علاجات وجراحات علم الأعصاب والعمود الفقري في الهند
علم الأعصاب والعمود الفقري
جراحة إعادة بناء الجمجمة والوجه
تُعد جراحة الجمجمة والوجه من الإجراءات الطبية المتقدمة التي تُستخدم لعلاج المشكلات المرتبطة بالرأس والجمجمة والوجه والرقبة. وتشمل هذه الجراحة تدخلات جراحية دقيقة تحت إشراف جراحين متخصصين ذوي خبرة عالية. تهدف جراحة إعادة بناء الجمجمة والوجه إلى ترميم العظام والأنسجة المتضررة، مما يساهم بشكل واضح في تحسين مظهر التشوهات أو الاختلافات غير الطبيعية في شكل الوجه والرأس. على سبيل المثال، يستفيد الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية في الوجه من التدخل الجراحي المبكر، حيث يساعد ذلك على تقليل تأثير هذه الحالات على النمو والتطور والوظائف الحيوية. وبشكل عام، هناك فئتان من الأشخاص قد يحتاجون إلى جراحة الجمجمة والوجه. الفئة الأولى تشمل من يولدون بتشوهات في العظام أو العضلات أو الأنسجة الأخرى للجمجمة والوجه، وتُعرف هذه الحالات بالتشوهات الخِلقية. أما الفئة الثانية فتشمل الأشخاص الذين يطورون تشوهات في الجمجمة أو الوجه في مراحل لاحقة من الحياة، وغالبًا ما يكون ذلك نتيجة أمراض أو إصابات أو حوادث، وتُعرف هذه بالحالات المكتسبة.
علم الأعصاب والعمود الفقري
استئصال القرص الفقري
استئصال القرص الفقري هو إجراء جراحي يهدف إلى إزالة جزء أو كامل القرص بين الفقرات في العمود الفقري. تعمل الأقراص الفقرية كوسائد دائرية مسطحة تقع بين الفقرات وتمتص الصدمات التي يتعرض لها العمود الفقري. يتكون كل قرص من مركز هلامي ناعم يُسمى النواة اللبية، يحيط به غلاف خارجي مرن يُعرف بالحَلَقة الليفية. وبسبب الضغط المستمر، قد يتمزق القرص، مما يؤدي إلى تسرب جزء من المادة الهلامية إلى الخارج، وهي حالة تُعرف بالانزلاق الغضروفي أو الفتق الغضروفي. ويُعد هذا السبب الرئيسي لإجراء عملية استئصال القرص. غالبًا ما يؤثر الانزلاق الغضروفي على أسفل الظهر (المنطقة القطنية)، كما قد يصيب الرقبة (المنطقة العنقية)، ونادرًا ما يحدث في منتصف الظهر. ويُعرف استئصال القرص في الهند أيضًا باسم Diskectomy.
علم الأعصاب والعمود الفقري
جراحة تخفيف الضغط القطني
جراحة تخفيف الضغط القطني هي إجراء جراحي يُجرى لعلاج الأعصاب المضغوطة في أسفل العمود الفقري. يتم اللجوء إلى هذه الجراحة فقط عندما تفشل العلاجات غير الجراحية في تخفيف الأعراض. تساعد الجراحة بشكل كبير في تقليل الألم وتحسين الأعراض المصاحبة مثل التنميل أو الضعف في الساقين الناتج عن ضغط الأعصاب داخل العمود الفقري.
علم الأعصاب والعمود الفقري
الورم السحائي
السحايا هي الأغشية التي تحمي الدماغ والحبل الشوكي. الورم السحائي هو ورم دماغي ينشأ في هذه الأغشية. تتكوّن السحايا من ثلاث طبقات نسيجية تغلف وتحمي الدماغ والحبل الشوكي. ينشأ الورم السحائي من خلايا العنكبوتية الموجودة في طبقة رقيقة تشبه الشبكة، وهي جزء من النظام الواقي للدماغ. في الهند، غالبية الأورام السحائية حميدة وغير سرطانية، ولكن في بعض الحالات قد تكون خبيثة. الورم الخبيث يكون أكثر عدوانية وقد ينتشر إلى أنسجة أخرى، بينما الورم الحميد لا ينتشر. غالبًا ما تتواجد الأورام السحائية في الجزء العلوي أو الخارجي من الدماغ، وقد تظهر أيضًا في قاعدة الجمجمة، أما الأورام السحائية في العمود الفقري فهي نادرة. تنمو هذه الأورام ببطء وقد لا تُسبب أعراضًا واضحة في البداية، ولكنها قد تصبح خطيرة إذا ضغطت على مناطق حساسة من الدماغ.
علم الأعصاب والعمود الفقري
السِّنسِنة المشقوقة
السنسنة المشقوقة هي حالة طبية تصيب الجنين قبل الولادة، وتعني عدم اكتمال تطور العمود الفقري خلال الشهر الأول من الحمل. وتُعد من أكثر العيوب الخَلقية شيوعًا، خاصة في الولايات المتحدة. ويعني مصطلح السنسنة المشقوقة حرفيًا "العمود الفقري المنقسم". تحدث هذه الحالة خلال أول 28 يومًا من الحمل، أي قبل أن تعلم المرأة بوجود الحمل في كثير من الأحيان، وهي أحد أنواع عيوب الأنبوب العصبي. في بعض الحالات النادرة، تكون السنسنة المشقوقة شديدة وتؤدي إلى مضاعفات كبيرة. ومع ذلك، فإن أغلب الحالات تكون بسيطة ولا تُسبب أعراضًا واضحة وقد لا تحتاج إلى علاج معقد. في الحالات الأكثر خطورة، يولد الطفل بفتحة مفتوحة في العمود الفقري تؤدي إلى تلف الأعصاب والحبل الشوكي. يمكن إغلاق هذه الفتحة جراحيًا، لكن الضرر العصبي يكون دائمًا وقد يسبب إعاقة مستمرة. ويمكن أن تحدث السنسنة المشقوقة في أي موضع على طول العمود الفقري.
علم الأعصاب والعمود الفقري
جراحة دمج الفقرات
جراحة دمج الفقرات هي إجراء جراحي يتم فيه ربط فقرتين أو أكثر لمنع الحركة بينها، مما يساعد على استقرار العمود الفقري وتقليل الألم الناتج عن عدم الثبات أو التشوهات. تُستخدم هذه الجراحة لعلاج حالات مثل انزلاق الفقرات، تآكل الأقراص الغضروفية، أو كسور العمود الفقري. ويتم استخدام طعوم عظمية ومثبتات مثل القضبان والمسامير لتحقيق اندماج دائم ومحاذاة صحيحة.
علم الأعصاب والعمود الفقري
تمدّد الأوعية الدموية الدماغية
تمدّد الأوعية الدموية الدماغية، المعروف أيضاً بتمدد الشريان الدماغي، هو نقطة ضعيفة ورقيقة في أحد شرايين الدماغ تنتفخ وتمتلئ بالدم. هذا الانتفاخ قد يضغط على الأعصاب أو أنسجة الدماغ، مما يسبب ألماً أو أعراضاً عصبية. في بعض الحالات، قد ينفجر التمدد، مما يؤدي إلى نزيف في الأنسجة المحيطة يُعرف بالنزيف الدماغي. يُعد انفجار تمدد الأوعية الدموية حالة خطيرة قد تهدد الحياة، وقد تؤدي إلى سكتة دماغية نزفية، أو تلف في الدماغ، أو غيبوبة، أو حتى الوفاة. ومع ذلك، فإن بعض تمددات الأوعية الدموية لا تنفجر، وتكون صغيرة الحجم ولا تسبب أعراضاً واضحة، وغالباً ما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحوصات التصويرية لحالات طبية أخرى. يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية في أي مكان بالدماغ، إلا أن معظمها يتكوّن في الشرايين الرئيسية عند قاعدة الجمجمة. يمكن أن يظهر في أي عمر، لكنه أكثر شيوعاً بين البالغين من 30 إلى 60 عاماً، ويصيب النساء أكثر من الرجال، كما أن بعض المرضى يكونون أكثر عرضة للإصابة بسبب عوامل وراثية.
علم الأعصاب والعمود الفقري
التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون
التحفيز العميق للدماغ هو إجراء طبي يعتمد على توصيل تيار كهربائي خفيف إلى مناطق محددة في الدماغ. يعمل هذا التيار على تحفيز الخلايا العصبية وتحسين أدائها، مما يساعد في علاج عدة اضطرابات عصبية. ينتقل التيار الكهربائي عبر سلك أو أكثر إلى الدماغ، ويكون متصلاً بجهاز صغير يُزرع تحت الجلد بالقرب من عظمة الترقوة. يُستخدم التحفيز العميق للدماغ حالياً لعلاج مرض باركنسون والصرع، ولا تزال الأبحاث جارية لدراسة فائدته في حالات أخرى.
علم الأعصاب والعمود الفقري
جراحة الجنف المبكر عند الأطفال
الجنف المبكر هو حالة يحدث فيها انحناء جانبي غير طبيعي في العمود الفقري قبل عمر 10 سنوات. تكمن خطورة هذه الحالة في أن العمود الفقري لا يزال في مرحلة النمو، ما يجعل التحديات العلاجية أكبر سواء كانت الحالة خلقية أو مكتسبة. أغلب حالات الجنف تُشخَّص بين عمر 10 و15 سنة فيما يُعرف بالجنف المجهول السبب لدى المراهقين، أما تشخيص الجنف في مرحلة الرضاعة أو الطفولة المبكرة فهو أمر نادر. يتم تصنيف الجنف حسب عمر بداية ظهوره:
علم الأعصاب والعمود الفقري
إجراء تحلل الأعصاب (نيورولايسس)
تحلل الأعصاب هو إجراء علاجي يعتمد على حقن مواد كيميائية بهدف التحكم في الألم. يُستخدم غالبًا لعلاج آلام الأعصاب، آلام السرطان، أو الآلام الحشوية. تختلف أنواع تحلل الأعصاب حسب العصب المستهدف، مثل تحلل الضفيرة البطنية أو الأعصاب الوربية. المواد المستخدمة عادة تشمل الكحول أو الفينول أو الجلسرين. الأعصاب تشبه الأسلاك الكهربائية في الجسم، حيث تنقل الإشارات بين الدماغ وبقية الجسم. الهدف من تحلل الأعصاب هو إيقاف العصب المستهدف عن إرسال إشارات الألم إلى الدماغ.
علم الأعصاب والعمود الفقري
محفّز الحبل الشوكي
محفّز الحبل الشوكي هو جهاز طبي يُستخدم للسيطرة على الألم الشديد والمزمن، حيث يتم زرعه داخل جسم المريض ويمكن التحكم به ذاتيًا. يُساعد هذا الجهاز بشكل عام على تحسين جودة الحياة لدى المرضى الذين يعانون من آلام لا تستجيب للعلاجات التقليدية. يتكوّن محفّز الحبل الشوكي من أسلاك رفيعة تُسمّى أقطابًا كهربائية، بالإضافة إلى بطارية صغيرة تشبه جهاز تنظيم ضربات القلب تُعرف بالمولّد. يسمح الجهاز للمريض باستخدام جهاز تحكم عن بُعد لإرسال إشارات كهربائية عند الشعور بالألم، مما يخفف الإحساس به. من المهم الإشارة إلى أن زراعة هذه الأجهزة تتم فقط على يد أطباء متخصصين ذوي خبرة عالية في علاج الألم التدخلي، وتحت توجيه الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية.
علم الأعصاب والعمود الفقري
استئصال القرص العنقي الأمامي مع الدمج
استئصال القرص العنقي الأمامي مع الدمج (ACDF) هو إجراء جراحي يهدف إلى علاج الألم الناتج عن ضغط الأعصاب في منطقة الرقبة. تتضمن هذه الجراحة إزالة القرص التالف بين الفقرات ودمج العظام معًا لتخفيف الضغط عن الأعصاب أو الحبل الشوكي. يتم الوصول إلى العمود الفقري من الجهة الأمامية للرقبة أو الحلق. تُستخدم هذه الجراحة أيضًا لعلاج بعض أنواع التهاب المفاصل التي تسبب آلامًا مزمنة. يحدث الضغط عادةً بسبب النتوءات العظمية أو بروز الأقراص، وهي حالات تتطور تدريجيًا مع مرور الوقت.
علم الأعصاب والعمود الفقري
قطع الجسم الثفني
قطع الجسم الثفني هو إجراء جراحي يُستخدم لعلاج الصرع. الصرع حالة طبية مزمنة تؤثر على المرضى لفترات طويلة وتسبب نوبات متكررة لدى الأطفال والبالغين. عادةً ما يتم إجراء هذا العلاج تحت إشراف أفضل جراحي الأعصاب. خلال عملية قطع الجسم الثفني، يتم عمل شق جراحي في الجسم الثفني داخل الدماغ. الجسم الثفني هو حزمة من الألياف العصبية التي تربط بين نصفي الدماغ وتنقل الإشارات العصبية بينهما. من خلال قطع هذه الألياف، يتم منع انتقال إشارات النوبات من نصف الدماغ إلى الآخر، مما يحد من انتشار النشاط الصرعي. يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم فصل الجسم الثفني أو شطر الدماغ. تُعد جراحة الصرع مجالًا واسعًا يضم عدة أنواع من العمليات، ويُعتبر قطع الجسم الثفني أحدها، ولا يُنصح به إلا عندما تفشل أدوية الصرع في السيطرة على النوبات. يتم تنفيذ العملية بدقة عالية وتحت إشراف جراحين ذوي خبرة كبيرة.
علم الأعصاب والعمود الفقري
إصابة الحبل الشوكي – العلاج بالخلايا الجذعية
تنتج إصابة الحبل الشوكي عن إصابات رضّية مثل حوادث المركبات أو السقوط من ارتفاع أو الإصابات الرياضية. تعتمد شدة الإصابة على موقعها ومدى الضرر، وقد تؤدي إلى الشلل أو فقدان الإحساس أو ضعف المهارات الحركية أسفل مستوى الإصابة. كما يعاني المرضى أحيانًا من مشكلات في التحكم بالمثانة والأمعاء، واضطرابات جنسية، وآلام مزمنة تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة والهوية الشخصية.
علم الأعصاب والعمود الفقري
تشوهات انغلاق العمود الفقري
تشير تشوهات انغلاق العمود الفقري إلى عيوب خلقية تصيب الحبل الشوكي أو الفقرات، مثل السنسنة المشقوقة أو الحبل الشوكي المربوط. تهدف الجراحة إلى تصحيح التشوهات البنيوية، وتخفيف الشد على الأنسجة العصبية، ومنع تدهور الوظائف العصبية مع مرور الوقت. التدخل المبكر يلعب دورًا كبيرًا في تحسين الحركة وجودة الحياة على المدى الطويل.
علم الأعصاب والعمود الفقري
تضيق القناة الشوكية
يحدث تضيق القناة الشوكية نتيجة ضيق المساحة داخل القناة الشوكية، مما يؤدي إلى ضغط الأعصاب ويسبب ألمًا أو خدرًا أو ضعفًا في الأطراف. تهدف الجراحة إلى إزالة الضغط عن الأعصاب أو الحبل الشوكي، مما يساعد على تخفيف الأعراض واستعادة القدرة الحركية. التدخل في الوقت المناسب يمنع تدهور الحالة العصبية.
علم الأعصاب والعمود الفقري
تحويلة البطين إلى البريتون (تحويلة VP)
تتضمن عملية تحويلة VP وضع أنبوب (قسطرة) يمتد من بطينات الدماغ إلى التجويف البريتوني لتصريف السائل الدماغي النخاعي الزائد، مما يخفف الضغط داخل الدماغ. يُجرى هذا الإجراء عادةً لعلاج استسقاء الدماغ، حيث يؤدي تراكم السوائل إلى أعراض عصبية مختلفة. تتميز تحويلات VP بإمكانية ضبطها، وتوفر حلاً طويل الأمد للتحكم في تصريف السائل النخاعي.
علم الأعصاب والعمود الفقري
جراحة تخفيف الضغط عن العمود الفقري
جراحة تخفيف الضغط عن العمود الفقري هي إجراء جراحي يُستخدم لعلاج الأعراض الناتجة عن الضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب. تشمل هذه الأعراض آلام الظهر أو الرقبة، إضافة إلى الألم الممتد إلى الأطراف. يهدف الإجراء بشكل أساسي إلى إزالة سبب الضغط الناتج عن الانزلاق الغضروفي، تضيق القناة الشوكية، أو الانزلاق الفقاري. تساعد هذه الجراحة على تخفيف الألم، تحسين القدرة على الحركة، ورفع جودة الحياة بشكل عام. كما تتوفر في الهند خيارات جراحية وغير جراحية متقدمة تهدف إلى توسيع القناة الشوكية وتقليل ضغط الأعصاب والأعراض المصاحبة.
علم الأعصاب والعمود الفقري
رأب الأوعية الدماغية
رأب الأوعية الدماغية هو إجراء يُستخدم لعلاج تضيق (ضيق) أو انسداد كامل في الأوعية الدموية داخل الدماغ. يؤدي هذا التضيق إلى تقليل تدفق الدم والأكسجين إلى الدماغ، مما قد يسبب السكتات الدماغية أو مشكلات عصبية أخرى. يتم إجراء رأب الأوعية الدماغية في الهند كإجراء تدخلي دقيق على يد أطباء الأشعة التداخلية العصبية ذوي الخبرة. وبكلمات بسيطة، يُعد رأب الأوعية الدماغية إجراءً طفيف التوغل يُستخدم لعلاج انسداد الأوعية الدموية في الدماغ. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام قسطرة، وهي أنبوب رفيع يُستخدم للوصول إلى الأوعية الضيقة أو المسدودة وإصلاحها، مما يساعد على استعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الدماغ.
علم الأعصاب والعمود الفقري
جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل
جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل هي طريقة حديثة لرؤية العمود الفقري والوصول إليه دون إلحاق ضرر كبير بالأنسجة والعضلات المجاورة. في الجراحة التقليدية المفتوحة، يقوم الجرّاح بعمل شق جراحي طويل عبر الجلد، ويتطلب ذلك إبعاد كمية كبيرة من العضلات والأنسجة الرخوة للوصول إلى العظام، مما يؤدي إلى ألم أكبر وفترة تعافٍ أطول. أما في الجراحة طفيفة التوغل، فيتم استخدام تقنيات متقدمة تعتمد على شقوق صغيرة ومحدودة في الجلد، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع أو منظار يسمح للجرّاح بالعمل داخل مساحة ضيقة بدقة عالية. ونتيجة لذلك، يقل الضرر الواقع على العضلات والأنسجة والجلد، كما تكون فترة التعافي أقصر والعودة للحياة الطبيعية أسرع.
علم الأعصاب والعمود الفقري
دمج الفقرات القطنية عبر الثقبة – TLIF
دمج الفقرات القطنية عبر الثقبة (TLIF) هو إجراء جراحي طفيف التوغل يهدف إلى تثبيت العمود الفقري القطني باستخدام طعوم عظمية ودعامات خاصة من خلال المدخل الخلفي. تساعد هذه الجراحة على تخفيف الألم الناتج عن تآكل الغضاريف أو انزلاق الفقرات أو عدم استقرار العمود الفقري، مع الحفاظ على محاذاة الفقرات وحماية الأعصاب.
علم الأعصاب والعمود الفقري
التشوهات الشريانية الوريدية
تحدث التشوهات الشريانية الوريدية عندما تتكون مجموعة من الأوعية الدموية بشكل غير طبيعي داخل الجسم. في هذه الحالة، تكون الشرايين والأوردة متشابكة معًا وتشكل اتصالًا مباشرًا، متجاوزة الأنسجة الطبيعية. يحدث هذا الاضطراب أثناء تطور الجنين داخل الرحم أو بعد الولادة بفترة قصيرة. في الغالب، لا تظهر أي أعراض أو مشكلات واضحة. وغالبًا ما يتم اكتشاف الحالة عند فحص المريض بسبب مشكلة صحية أخرى غير مرتبطة. على سبيل المثال، قد يؤدي تمزق أحد الأوعية الدموية داخل التشوه الشرياني الوريدي إلى نزيف يستدعي التدخل الطبي. وفي بعض الحالات، يتم اكتشاف التشوهات الشريانية الوريدية أثناء تشريح الجثة بعد الوفاة. تتكون هذه الحالة من تشابك غير طبيعي للأوعية الدموية يشبه الشبكة، حيث تشمل شرايين تنقل الدم الغني بالأكسجين إلى الدماغ وأوردة تقوم عادة بتصريف الدم الفقير بالأكسجين من أنسجة الدماغ. تنقل الشرايين الدم من القلب إلى الدماغ وبقية أعضاء الجسم، بينما تعيد الأوردة الدم المحمل بالفضلات إلى القلب والرئتين. تتم عملية التبادل الطبيعي هذه داخل الشعيرات الدموية، وهي أوعية دقيقة تربط بين الشرايين والأوردة. ولكن في حالة التشوه الشرياني الوريدي، يتجاوز الدم هذه الشعيرات، مما يؤدي إلى تدفق دم عالي الضغط مباشرة من الشرايين إلى الأوردة. وفي النهاية، قد يؤدي هذا الاتصال غير الطبيعي إلى تمزق الأوعية الدموية وحدوث نزيف داخل الدماغ.
علم الأعصاب والعمود الفقري
جراحة الضفيرة العضدية
تعمل الضفيرة العضدية على نقل الإشارات الحركية والحسية من الجزء العلوي من الحبل الشوكي في الرقبة إلى الذراعين واليدين. وهي في الأساس شبكة من الأعصاب المسؤولة عن نقل الإشارات العصبية. ومع ذلك، قد يؤدي حادث أو إصابة في الرقبة أو الكتف إلى تلف هذه الضفيرة، مما يسبب ألمًا أو ضعفًا أو تنميلًا أو حتى شللًا في الذراعين أو اليدين. في بعض الحالات، يمكن أن تشفى إصابات الضفيرة العضدية تلقائيًا وتعود الوظيفة إلى طبيعتها أو تقترب منها. أما في الحالات الشديدة، فتُعد جراحة الضفيرة العضدية الخيار الأفضل لتخفيف الألم واستعادة الإحساس والحركة.
علم الأعصاب والعمود الفقري
جراحة قاعدة الجمجمة
تُجرى جراحة قاعدة الجمجمة لإزالة الأورام السرطانية وغير السرطانية أو أي نمو غير طبيعي داخل الدماغ أو قاعدة الجمجمة أو الفقرات العلوية من العمود الفقري. ويعود ذلك إلى أن هذه المنطقة معقدة ويصعب الوصول إليها أو رؤيتها بشكل مباشر. تتكوّن الجمجمة من عظام وغضاريف تُشكّل الوجه والقحف الذي يحيط بالدماغ، ويمكن الإحساس بعظام الجمجمة بسهولة عند لمس الرأس. تتكوّن قاعدة الجمجمة من خمس عظام رئيسية تُشكّل محجر العين، والجزء العلوي من التجويف الأنفي، وبعض الجيوب الأنفية، إضافة إلى العظام المحيطة بالأذن الداخلية. تُعد قاعدة الجمجمة منطقة حساسة ومعقدة تحتوي على فتحات تمر عبرها أوعية دموية مهمة، وأعصاب، والحبل الشوكي. في الهند، يمكن إجراء جراحة قاعدة الجمجمة باستخدام المنظار، مما يجعلها إجراءً طفيف التوغل. في هذه الطريقة، يُدخل الجراح أدوات خاصة عبر الأنف أو الفم، أو من خلال فتحة صغيرة أعلى الحاجب. وتُجرى هذه الجراحة تحت إشراف جراحين ذوي خبرة عالية وفريق متعدد التخصصات لضمان أعلى درجات الأمان والدقة.
علم الأعصاب والعمود الفقري
تحفيز العصب العجزي (SNS)
تحفيز العصب العجزي (SNS) هو إجراء علاجي يساعد المرضى الذين يعانون من مشكلات في التحكم بالمثانة أو الأمعاء. تعمل هذه التقنية على تحسين واستعادة الوظيفة الطبيعية من خلال إرسال نبضات كهربائية خفيفة إلى الأعصاب العجزية المسؤولة عن التحكم في التبول والتبرز. تقوم هذه النبضات بتعديل الإشارات العصبية بين الدماغ، والحبل الشوكي، والمثانة، والأمعاء، وهو ما يُعرف بالعلاج بالتعديل العصبي العجزي. يؤثر سلس البول أو البراز بشكل كبير على جودة حياة المريض، وقد يسبب إحراجًا واعتمادًا متزايدًا على الآخرين. وعندما تفشل العلاجات التقليدية، يُعد SNS خيارًا فعالًا.
علم الأعصاب والعمود الفقري
استبدال القرص القطني الصناعي للعمود الفقري
يُعتبر استبدال القرص القطني الصناعي إجراءً جراحيًا يتم فيه إزالة القرص المتضرر أو المتآكل بين فقرات العمود الفقري واستبداله بقرص صناعي. يهدف هذا الإجراء بشكل أساسي إلى تخفيف الألم مع الحفاظ على الحركة الطبيعية ووظيفة العمود الفقري. يُسمح أحيانًا بإجرائه مع عمليات أخرى مثل تثبيت الفقرات، إلا أن الجراحة تُوصى فقط عند فشل العلاجات غير الجراحية. تشير التقديرات إلى أن 70–80٪ من الأشخاص يعانون من آلام أسفل الظهر في مرحلة ما من حياتهم، لكن الكثير منهم يتحسن دون جراحة. غالبًا يكون الألم ناتجًا عن قرص أو قرصين متآكلين، ويتم تشخيص ذلك عبر الفحوصات والتقييم السريري. وفي بعض الحالات التي فشلت فيها جراحة التثبيت في تحسين الألم، يكون استبدال القرص خيارًا فعالًا لأنه يحافظ على الحركة الطبيعية للعمود الفقري.
علم الأعصاب والعمود الفقري
خزعة الدماغ
خزعة الدماغ هي وسيلة تشخيصية تُستخدم للكشف عن أمراض الدماغ. تتضمن هذه العملية إزالة ورم أو جزء صغير من نسيج الدماغ لفحصه تحت المجهر. وتشمل الأنواع الرئيسية لخزعة الدماغ ما يلي:
علم الأعصاب والعمود الفقري
بضع الثقبة العصبية (فورامينوتومي)
بضع الثقبة العصبية هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لتخفيف الضغط عن جذور الأعصاب في العمود الفقري. يهدف هذا الإجراء إلى توسيع الثقبة الفقرية، وهي الفتحة التي تخرج منها جذور الأعصاب من القناة الشوكية. عندما تضيق هذه الفتحة، قد يعاني المريض من ألم عصبي وأعراض تؤثر على الحركة وجودة الحياة. لذلك، يساعد إجراء الفورامينوتومي على تقليل الضغط العصبي وتخفيف الألم بشكل ملحوظ. في الهند، يُعد هذا الإجراء من العمليات الشائعة لتوسيع المساحة حول العصب المضغوط في العمود الفقري. يتكون العمود الفقري من سلسلة من الفقرات، وتوجد بين كل فقرة وأخرى أقراص غضروفية تعمل كوسائد امتصاص للصدمات. قد يؤدي ضغط العصب إلى أعراض مثل الألم، والتنميل، والوخز في الذراعين أو الساقين، أو ضعف العضلات، وتختلف الأعراض حسب موقع العصب المتأثر.
علم الأعصاب والعمود الفقري
رأب الفقرة وكيوبلاستي
رأب الفقرة والكيوبلاستي هما إجراءات جراحية طفيفة التوغل تُستخدم لعلاج كسور انضغاط الفقرات، والتي تحدث غالبًا بسبب هشاشة العظام أو الإصابات. في رأب الفقرة، يتم حقن مادة إسمنتية خاصة داخل الفقرة المكسورة لتثبيتها. أما الكيوبلاستي فيتضمن استخدام بالون لرفع الفقرة واستعادة ارتفاعها قبل حقن الإسمنت، مما يساعد أيضًا في تصحيح تشوهات العمود الفقري.
علم الأعصاب والعمود الفقري
استئصال الفقرة العنقية الأمامي
استئصال الفقرة العنقية الأمامي هو تدخل جراحي يهدف إلى إزالة الفقرة التالفة والقرص الغضروفي من العمود الفقري في منطقة الرقبة. ويُقصد بالاستئصال إزالة الفقرات والأقراص التالفة التي تضغط على الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية. يشير مصطلح (أمامي) إلى الجهة الأمامية من الجسم، بينما تشير (عنقية) إلى فقرات الرقبة. يُشبه هذا الإجراء إلى حد كبير عملية استئصال القرص الغضروفي، حيث يتم اللجوء لكليهما لعلاج حالات متقاربة. لكن الفرق الأساسي هو أن استئصال الفقرة يُعد إجراءً أكثر تعقيدًا واتساعًا، ويُستخدم عندما تتجاوز المشكلة نطاق العلاج بالاستئصال البسيط للقرص. ففي استئصال القرص يتم إزالة الجزء التالف فقط، أما في استئصال الفقرة فيتم إزالة القرص، والنموات العظمية، وأحيانًا الفقرة نفسها.
