

استبدال القرص القطني الصناعي للعمود الفقري
يُعتبر استبدال القرص القطني الصناعي إجراءً جراحيًا يتم فيه إزالة القرص المتضرر أو المتآكل بين فقرات العمود الفقري واستبداله بقرص صناعي. يهدف هذا الإجراء بشكل أساسي إلى تخفيف الألم مع الحفاظ على الحركة الطبيعية ووظيفة العمود الفقري.
يُسمح أحيانًا بإجرائه مع عمليات أخرى مثل تثبيت الفقرات، إلا أن الجراحة تُوصى فقط عند فشل العلاجات غير الجراحية. تشير التقديرات إلى أن 70–80٪ من الأشخاص يعانون من آلام أسفل الظهر في مرحلة ما من حياتهم، لكن الكثير منهم يتحسن دون جراحة.
غالبًا يكون الألم ناتجًا عن قرص أو قرصين متآكلين، ويتم تشخيص ذلك عبر الفحوصات والتقييم السريري. وفي بعض الحالات التي فشلت فيها جراحة التثبيت في تحسين الألم، يكون استبدال القرص خيارًا فعالًا لأنه يحافظ على الحركة الطبيعية للعمود الفقري.
تحديد أهلية المريض لاستبدال القرص القطني
قبل التفكير في إجراء الجراحة، قد يطلب الطبيب مجموعة من الفحوصات لتحديد مصدر الألم بدقة، ومنها:
- الأشعة السينية
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)
- تصوير القرص (Discography)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
لا يُنصح باستبدال القرص الصناعي لجميع مرضى آلام أسفل الظهر. ويُعد المرشح المناسب للجراحة من تتوفر لديه الخصائص التالية:
- آلام ناتجة عن قرص أو قرصين قطنيين متآكلين
- عدم وجود هشاشة عظام
- عدم وجود تشوهات في العمود الفقري
- عدم الخضوع لجراحة سابقة في الفقرات القطنية
- عدم زيادة الوزن بشكل مفرط
- عدم وجود أمراض شديدة في المفاصل الخلفية أو ضغط عظمي على الأعصاب
الخطوات الجراحية لاستبدال القرص القطني الصناعي
تستغرق الجراحة عادة من ساعتين إلى ثلاث ساعات.
يتم إجراء الشق الجراحي من الجهة الأمامية عبر البطن للوصول المباشر إلى العمود الفقري دون تحريك الأعصاب.
يتم إبعاد الأعضاء والأوعية الدموية جانبًا للوصول الآمن.
تُجرى العملية بتعاون بين جراح عظام وجراح أوعية دموية.
يتم إزالة القرص التالف واستبداله بقرص صناعي، ثم إغلاق الجرح بعد التأكد من تثبيت القرص بشكل صحيح.
تصميم القرص الصناعي
تحتوي بعض الأقراص الصناعية على نواة فقط مع الحفاظ على الحلقة الليفية.
بينما يتم في الاستبدال الكامل تعويض النواة والحلقة بجهاز ميكانيكي.
تختلف التصاميم حسب الأعراض المراد علاجها، لكن الهدف واحد وهو محاكاة الحجم والحركة الطبيعية للقرص.
غالبًا تُصنع الأقراص من المعدن أو مزيج من المعدن والبلاستيك، على غرار مفاصل الركبة والورك الصناعية.
تكلفة استبدال القرص القطني الصناعي في الهند
تُعد تكلفة استبدال القرص القطني الصناعي في الهند معقولة مقارنة بالدول المتقدمة، مع الحفاظ على جودة عالية في الأجهزة المزروعة والنتائج السريرية الممتازة.
تختلف التكلفة النهائية حسب خبرة الجراح، نوع الزرعة، وموقع المستشفى.
الخلاصة
يُعد استبدال القرص القطني الصناعي إجراءً يهدف إلى إزالة القرص التالف واستبداله بآخر صناعي.
الغاية الأساسية هي تخفيف الألم مع الحفاظ على الحركة الطبيعية.
لا يُوصى بالجراحة إلا بعد فشل العلاجات غير الجراحية.