نظرة عامة
استئصال القرص الفقري هو إجراء جراحي يهدف إلى إزالة جزء أو كامل القرص بين الفقرات في العمود الفقري. تعمل الأقراص الفقرية كوسائد دائرية مسطحة تقع بين الفقرات وتمتص الصدمات التي يتعرض لها العمود الفقري. يتكون كل قرص من مركز هلامي ناعم يُسمى النواة اللبية، يحيط به غلاف خارجي مرن يُعرف بالحَلَقة الليفية.
وبسبب الضغط المستمر، قد يتمزق القرص، مما يؤدي إلى تسرب جزء من المادة الهلامية إلى الخارج، وهي حالة تُعرف بالانزلاق الغضروفي أو الفتق الغضروفي. ويُعد هذا السبب الرئيسي لإجراء عملية استئصال القرص.
غالبًا ما يؤثر الانزلاق الغضروفي على أسفل الظهر (المنطقة القطنية)، كما قد يصيب الرقبة (المنطقة العنقية)، ونادرًا ما يحدث في منتصف الظهر.
ويُعرف استئصال القرص في الهند أيضًا باسم Diskectomy.
أنواع استئصال القرص الفقري
توجد عدة أنواع من عمليات استئصال القرص، ويعتمد ذلك على موقع القرص والطريقة الجراحية المستخدمة:
الاستئصال التقليدي المفتوح: حيث يقوم الجراح بعمل شق جراحي كبير وتحريك العضلات للوصول المباشر إلى القرص المصاب.
الاستئصال الجراحي محدود التدخل: يتم عبر شق صغير باستخدام أنابيب وأدوات دقيقة ومنظار جراحي، مما يقلل من تلف الأنسجة ويسرّع التعافي.
الاستئصال العنقي الأمامي مع الدمج: يُجرى لعلاج أقراص الرقبة، حيث يتم إزالة القرص من الجهة الأمامية للعنق ثم تثبيت الفقرات باستخدام طُعم عظمي أو دعامة لتحقيق الثبات.
أسباب اللجوء إلى استئصال القرص
لا تتطلب جميع حالات الانزلاق الغضروفي جراحة، إذ يمكن علاج بعضها بالأدوية أو العلاج الطبيعي. لكن في حال فشل العلاجات غير الجراحية أو استمرار الألم الشديد، قد يُوصي الطبيب بالجراحة، خاصة في الحالات التالية:
- ألم يمتد إلى الأرداف أو الساقين
- ضعف شديد في الذراع أو الساق
- تنميل أو ألم حاد في الذراع أو الساق
إجراء عملية استئصال القرص
يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا قبل بدء العملية لضمان عدم الشعور بالألم.
في الجراحة المفتوحة، يتم عمل شق بطول 1 إلى 2 بوصة في منتصف الظهر للوصول إلى العمود الفقري.
أما في الجراحة محدودة التدخل، فيُستخدم التصوير بالأشعة لتحديد موقع القرص بدقة عبر شق صغير.
بعد ذلك، يقوم الجراح بإزالة الجزء المتضرر من القرص أو القرص بالكامل.
وفي النهاية، يتم إغلاق الشق الجراحي وإعادة العضلات والجلد إلى موضعها الطبيعي.
المخاطر والمضاعفات المحتملة
تشمل المخاطر والمضاعفات المحتملة لعملية استئصال القرص:
- تجلط الدم
- آثار جانبية للتخدير
- العدوى
- النزيف
- تلف الأعصاب
- تسرب السائل الدماغي الشوكي
وقد تشمل مضاعفات أخرى:
- عدم تحسن الألم أو الأعراض
- الحاجة إلى جراحة إضافية بسبب عدم استقرار العمود الفقري
- عودة الانزلاق الغضروفي مرة أخرى
تكلفة استئصال القرص الفقري في الهند
تُعد تكلفة استئصال القرص في الهند منخفضة نسبيًا ومناسبة مقارنة بالدول الغربية.
وقد تختلف التكلفة النهائية بناءً على عدة عوامل، مثل نوع المستشفى، مدة الإقامة، خبرة الجراح، ونوع الإجراء الجراحي المستخدم.
الخلاصة
استئصال القرص الفقري هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة جزء أو كامل القرص بين الفقرات.
ويُعد الانزلاق الغضروفي السبب الرئيسي لإجراء هذه العملية.
بكالوريوس طب وجراحة يوناني (B.U.M.S.)، دكتوراه في العلاج الطبيعي | أمين السر وأمين الصندوق السابق، N.I.M.A.
أخصائي رعاية صحية مؤهل في الطب اليوناني والعلاج الطبيعي، مكرس لتعزيز الصحة الشاملة، الممارسة الطبية الأخلاقية، والمراجعة الدقيقة للمحتوى الطبي التثقيفي.
