Overview
زراعة الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI)، والمعروفة أيضًا باسم استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR)، هي إجراء قلبي طفيف التوغل يُستخدم لاستبدال الصمام الأبهري المتضيق الذي لا ينفتح بشكل كافٍ، وهي حالة تُعرف بتضيق الصمام الأبهري.
بخلاف جراحة القلب المفتوح التقليدية، يتم هذا الإجراء عبر شقوق صغيرة باستخدام قسطرة، مما يجعله مناسبًا للمرضى ذوي الخطورة الجراحية العالية أو غير المؤهلين للجراحة التقليدية.
لماذا يُجرى TAVI / TAVR؟
يؤدي تضيق الصمام الأبهري الشديد إلى إعاقة تدفق الدم من القلب إلى باقي الجسم، وقد يسبب:
- ألم في الصدر (ذبحة صدرية).
- ضيق في التنفس.
- إرهاق شديد أو نوبات إغماء.
- قصور في عضلة القلب.
- زيادة خطر الوفاة القلبية المفاجئة.
كيف يتم إجراء TAVI / TAVR؟
يتم الإجراء بواسطة فريق متخصص في أمراض وجراحة القلب، ويتضمن:
- إدخال القسطرة: غالبًا عبر الشريان الفخذي في منطقة الفخذ.
- توجيه الصمام الجديد: يتم إيصال الصمام البديل إلى القلب عبر القسطرة بدقة عالية.
- تثبيت الصمام: يُفتح الصمام الجديد بواسطة بالون أو آلية تمدد ذاتي داخل الصمام المتضرر.
- استعادة تدفق الدم: يبدأ الصمام الجديد بالعمل فورًا بعد تثبيته.
فوائد TAVI / TAVR
- إجراء طفيف التوغل دون الحاجة إلى فتح الصدر.
- مدة إقامة أقصر في المستشفى وتعافٍ أسرع.
- تحسن ملحوظ في الأعراض مثل ضيق التنفس وألم الصدر.
- تحسين جودة الحياة ونسب البقاء على قيد الحياة.
- خيار مناسب لكبار السن والمرضى مرتفعي الخطورة.
المخاطر والمضاعفات
رغم أمان الإجراء، قد تشمل المخاطر:
- مضاعفات وعائية مثل النزيف أو إصابة الشريان.
- سكتة دماغية.
- اضطرابات في نظم القلب قد تستدعي تركيب منظم ضربات.
- تسرّب حول الصمام الجديد.
- احتمال نادر للوفاة.
التعافي بعد TAVI / TAVR
عادةً ما يكون التعافي أسرع مقارنة بجراحة القلب المفتوح:
- الإقامة في المستشفى بمعدل 3 إلى 5 أيام.
- العودة للأنشطة الطبيعية خلال أسبوع إلى أسبوعين.
- استخدام أدوية مميعة للدم لفترة محددة حسب توصية الطبيب.
- متابعة دورية مع إجراء تخطيط وصدى القلب لمراقبة وظيفة الصمام.
- الالتزام بنمط حياة صحي داعم لصحة القلب.
الخلاصة
يُعد TAVI / TAVR ثورة علاجية في مجال علاج تضيق الصمام الأبهري الشديد، حيث يوفر بديلاً آمنًا وفعالًا لجراحة القلب المفتوح، خاصةً لدى كبار السن والمرضى ذوي الخطورة المرتفعة.
