تفريغ الضغط عن العمود الفقري وتثبيته بالدمج
بدايةً، تُعد جراحة دمج الفقرات إجراءً يهدف إلى ربط فقرتين أو أكثر في العمود الفقري بشكل دائم، مما يحدّ من الحركة ويساعد على استقرار العمود الفقري. بشكل عام، تهدف جراحة دمج الفقرات إلى دعم شفاء العظام المتضررة أو المكسورة.
علاوة على ذلك، تُعد جراحة الدمج من أفضل الخيارات العلاجية للمرضى الذين يعانون من الانزلاق الفقاري الشديد، أو تآكل الأقراص الفقرية، أو ضغط الأعصاب المصحوب بآلام أسفل الظهر. في بعض الحالات، قد يكون عدم استقرار العمود الفقري ناتجًا عن إصابة أو حادث شديد. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي إجراء تفريغ الضغط عن العمود الفقري إلى عدم استقرار ناتج عن إزالة أجزاء من العظام أو الأقراص أو الأنسجة الرخوة، مما يستدعي إجراء جراحة دمج الفقرات.
عادةً ما يشمل التدخل الجراحي مرحلتين أساسيتين: التثبيت والدمج. يشمل التثبيت استخدام أدوات مثل الأقفاص، الصفائح المعدنية، البراغي، والقضبان، والتي تساعد على تثبيت الفقرات معًا حتى تلتئم بشكل صلب. أما الدمج فيتم باستخدام طُعم عظمي ذاتي أو من متبرع، يتم وضعه داخل أو حول أدوات التثبيت.
جراحة تفريغ الضغط عن العمود الفقري
جراحة تفريغ الضغط عن العمود الفقري هي تدخل جراحي يهدف إلى تخفيف الأعراض الناتجة عن الضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب. قد تؤدي الأقراص المنفتقة أو المنهارة، أو التغيرات المفصلية الناتجة عن التقدم في العمر، أو سماكة الأربطة، أو النتوءات العظمية إلى تضيق القناة الشوكية أو فتحات خروج الأعصاب، مما يسبب التهيج والألم. يمكن إجراء جراحة تفريغ الضغط بمفردها أو بالاشتراك مع جراحة دمج الفقرات حسب الحالة.
أعراض ضغط الأعصاب في العمود الفقري
تشمل الأعراض الشائعة لضغط الأعصاب في العمود الفقري ما يلي:
- الألم إحساس مستمر أو متقطع بالألم في الظهر أو الأطراف.
- الخدر فقدان الإحساس أو الشعور بالتنميل في مناطق معينة من الجسم.
- الوخز إحساس بالوخز أو الدبابيس نتيجة تهيج الأعصاب.
- الضعف ضعف في العضلات قد يؤثر على الحركة أو القوة.
- عدم الاتزان صعوبة في المشي أو الحفاظ على التوازن.
في بعض الحالات الشديدة الناتجة عن الحوادث أو الإصابات القوية، قد يؤدي الضغط على الأعصاب الشوكية إلى الشلل أو إلى اضطرابات في وظائف المثانة والأمعاء.
علاج تفريغ الضغط ودمج الفقرات
- تفريغ الضغط عن العمود الفقري يُنصح بإجراء جراحة تفريغ الضغط عندما تفشل العلاجات التحفظية وغير الجراحية في تخفيف الأعراض. في الحالات التي لا تكون فيها الأدوية أو حقن الستيرويدات فوق الجافية كافية، يتم اللجوء إلى الجراحة لإزالة الجزء الضاغط من القرص المنفتق أو المتضرر. يقوم الجراح بعمل شق صغير في المنطقة المصابة وإزالة الجزء غير المتناسق الذي يضغط على جذر العصب، مع تقليل التأثير على العضلات والأنسجة المحيطة.
- دمج الفقرات يُجرى دمج الفقرات للمرضى الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة عندما لا تنجح العلاجات غير الجراحية في السيطرة على الألم. كما يُستخدم هذا الإجراء في حالات مثل الانزلاق الغضروفي وتآكل الأقراص الفقرية، وغالبًا ما يتم بالتزامن مع تقنيات جراحية طفيفة التوغل مثل الدمج القطني الأمامي بين الفقرات (ALIF). يساهم دمج الفقرات في تصحيح العديد من اضطرابات العمود الفقري مثل تضيق القناة الشوكية، وضغط الأعصاب، والكسور.
مخاطر ومضاعفات جراحة دمج الفقرات
تشمل المخاطر المحتملة لجراحة دمج الفقرات ما يلي:
- العدوى احتمال حدوث التهاب في موضع الجراحة.
- النزيف فقدان الدم أثناء أو بعد العملية.
- الألم استمرار أو زيادة الألم بعد الجراحة.
- مضاعفات التخدير آثار جانبية مرتبطة باستخدام التخدير.
- مشاكل التئام الجروح تأخر شفاء الجرح أو حدوث مضاعفات.
- ألم الأعصاب تهيج أو إصابة الأعصاب.
- ضعف العضلات نقص القوة العضلية في بعض المناطق.
- الشلل مضاعفة نادرة ولكنها خطيرة.
- انخفاض القدرة على الحركة تقييد حركة العمود الفقري بعد الدمج.
تكلفة تفريغ الضغط ودمج الفقرات في الهند
تُعد تكلفة جراحة تفريغ الضغط ودمج الفقرات في الهند مناسبة وفعّالة من حيث التكلفة، دون التأثير على جودة الرعاية الطبية، حيث تكون أقل مقارنة بالعديد من الدول الغربية.
ومع ذلك، قد تختلف التكلفة الإجمالية حسب عدة عوامل مثل خبرة الجراح، ونوع الزرعات المستخدمة، وموقع المستشفى، وغيرها من العوامل.
الخلاصة
بشكل عام، تهدف جراحة دمج الفقرات إلى ربط فقرتين أو أكثر بشكل دائم لتحقيق الاستقرار وتقليل الحركة غير الطبيعية.
كما قد تكون ضرورية بعد جراحة تفريغ الضغط التي تؤدي أحيانًا إلى عدم استقرار العمود الفقري نتيجة إزالة العظام أو الأقراص أو الأنسجة الرخوة.
