بضع الجذور العصبية بالتردد الحراري (الرهيزوتومي – النيورو تومي)
الرهيزوتومي هو إجراء طفيف التوغل يهدف إلى تعطيل أو تدمير الألياف العصبية التي تنقل إشارات الألم إلى الدماغ. يمكن تدمير هذه الألياف باستخدام أدوات جراحية أو عبر الحرق الكيميائي أو التيار الكهربائي.
يوفّر هذا الإجراء تخفيفًا فوريًا من الألم وقد يستمر مفعوله لسنوات حتى تعاود الأعصاب التعافي وإرسال إشارات الألم من جديد.
أنواع الرهيزوتومي
تختلف أنواع الرهيزوتومي حسب موقع العصب المصاب وطبيعة الألم، ويتم الإجراء تحت تخدير موضعي أو عام مع الاستعانة بالتصوير الطبي لضمان الدقة.
- رهيزوتومي الجليسرين يستخدم الجراح إبرة لحقن مادة كيميائية في جذر العصب المصاب، حيث تعمل هذه المادة على تدمير ألياف الألم خلال فترة تتراوح بين 45 إلى 60 دقيقة.
- الرهيزوتومي بالتردد الحراري يُعرف أيضًا بالاستئصال بالتردد الحراري، ويعتمد على استخدام تيار كهربائي عالي التردد لحرق الألياف العصبية بدلًا من المواد الكيميائية، ويُستخدم غالبًا في الحالات التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.
- الرهيزوتومي بالمنظار يتم باستخدام منظار مزود بكاميرا لتحديد العصب المصاب بدقة. يُجرى شق جراحي صغير لإدخال المنظار، مما يسمح بعلاج العصب مع الحفاظ على الأنسجة السليمة.
المخاطر والآثار الجانبية للرهيزوتومي
تختلف المخاطر حسب نوع الإجراء والعصب المستهدف. تشمل مخاطر رهيزوتومي الجليسرين:
- النزيف.
- العدوى.
- الغثيان.
- القيء.
- تغيرات في الإحساس.
- الخدر.
- آثار جانبية للتخدير.
أما مخاطر الرهيزوتومي بالتردد الحراري فقد تشمل:
- تغيرات حسية مؤقتة.
- الخدر في المنطقة المعالجة.
الحالات التي يُستخدم فيها الرهيزوتومي
يُستخدم الرهيزوتومي لعلاج عدة حالات مرتبطة بآلام الأعصاب، مثل:
- آلام المفاصل مثل الركبة والورك الناتجة عن التهاب المفاصل.
- ألم العصب الثلاثي التوائم في الوجه.
- اضطرابات الأعصاب الطرفية.
- مشاكل العمود الفقري مثل الانزلاق الغضروفي وتضيق القناة الشوكية.
- يُعرف هذا الإجراء في بعض الحالات باسم رهيزوتومي المفاصل الوجيهية.
من يحتاج إلى الاستئصال العصبي بالتردد الحراري
يُنصح بهذا الإجراء للمرضى الذين يعانون من متلازمة مفاصل العمود الفقري، خاصة عندما لا تكون الجراحة خيارًا مناسبًا. تشمل المؤشرات:
- ألم في أحد جانبي الظهر أو كليهما.
- امتداد الألم إلى الفخذين أو الأرداف.
- صعوبة الحركة أو رفع الأشياء.
- تحسّن الألم عند الاستلقاء.
- وجود أكثر من مشكلة في العمود الفقري.
تكلفة الرهيزوتومي بالتردد الحراري في الهند
تُعد تكلفة هذا الإجراء في الهند مناسبة مقارنة بالدول الغربية، مع توفير رعاية طبية عالية الجودة.
تختلف التكلفة حسب خبرة الطبيب، نوع المستشفى، وحالة المريض.
الخلاصة
الرهيزوتومي هو إجراء فعال لتخفيف آلام الأعصاب المزمنة من خلال تعطيل الإشارات العصبية المسببة للألم.
تتعدد أنواعه ويُختار النوع الأنسب حسب حالة المريض ومصدر الألم.
