Umumiy koʻrinish
Diskektomiya – bu umurtqa pogʻonasidagi umurtqalararo diskning bir qismini yoki toʻliq qismini olib tashlash uchun amalga oshiriladigan jarrohlik amaliyoti. Aniqroq tushuntirganda, umurtqalararo disklar umurtqa pogʻonasidagi umurtqalar (suyaklar) orasida joylashgan yassi, dumaloq yostiqchalarga oʻxshaydi va umurtqa pogʻonasining zarbani yutish vazifasini bajaradi. Har bir diskning markazida "pulpioz yadro" (nucleus pulposus) deb nomlangan yumshoq, gelga oʻxshash markaz boʻlib, u "halqali yoriq" (annulus) deb ataladigan egiluvchan tashqi halqa bilan oʻralgan. Muhimi shundaki, umurtqalararo disklar doimiy bosim ostida boʻladi. Natijada, disk yirtilishi mumkin, bu esa yadro jellari moddalarining sizib chiqishiga sabab boʻladi. Bu holat churrali disk (shuningdek, boʻrtib chiqqan, sirpanib tushgan yoki yirtilgan disk) deb nomlanadi. Binobarin, bu diskektomiya amaliyotini bajarishga olib keladigan asosiy sababdir.
Koʻp hollarda churrali disklar asosan bel qismiga, yaʼni bel umurtqalariga taʼsir qiladi, ammo bundan tashqari, ular boʻyin qismiga, yaʼni boʻyin umurtqalariga ham taʼsir qiladi. Biroq, churrali disklar kamdan-kam uchraydigan joy bu oʻrta qismdagi bel hisoblanadi.
Hindistonda diskektomiya, shuningdek, diskektomiya deb ham yoziladi.
Diskektomiyaning turlari
Diskektomiyaning turlari har xil boʻladi. Bu yerda jarrohlik yondashuvi va joylashuviga qarab diskektomiya turlarini koʻrib chiqamiz:
Ochiq yoki standart diskektomiya (SD): Bu anʼanaviy usulning bir turi boʻlib, unda jarroh katta kesma hosil qiladi va mushaklarni chetga suradi, shunda ular sohaga toʻgʻridan-toʻgʻri kirish huquqiga ega boʻladilar va diskda operatsiya qiladilar.
Kam invaziv jarrohlik (MIS) diskektomiyasi: Jarroh terida kichik kesma hosil qiladi va keyin mushaklar boʻylab oʻtish uchun dilatatorlar deb ataladigan kattaroq naychadan foydalanadi. Endoskop deb nomlangan maxsus vosita jarrohga kichikroq fazoda koʻrish va operatsiya qilishda yordam berish uchun dasturlashtirilgan. Operatsiyaning boshqa baʼzi versiyalari mikroendoskopik diskektomiya va toʻliq endoskopik diskektomiya bilan bir xil.
Oldingi boʻyin diskektomiyasi va fiziya (birlashtirish): Bu operatsiya boʻyin qismiga, yaʼni boʻyin umurtqalariga moʻljallangan. Jarroh shikastlangan diskni boʻyinning oldingi (anterior) qismidan olib tashlaydi va uning ketidan umurtqa pogʻonasini birlashtiradi. Umurtqa pogʻonasini birlashtirish suyak greftini joylashtirish yoki diskni oldingi kabi toʻgʻri holatda implantatsiya qilishni anglatadi. Bu boʻyinga barqarorlik va mustahkamlik beradi.
Diskektomiya qilish sabablari
Churrali disk diskektomiya qilishning asosiy sabablaridan biridir. Ammo ha, hamma ham jarrohlik amaliyotini tavsiya etilmaydi. Churrali disk bilan ogʻrigan baʼzi odamlar jarrohlik boʻlmagan davolash usullari, masalan, Nosteroid yalligʻlanishga qarshi dorilar (NYAQD) yoki fizioterapiya va dori-darmonlar bilan ham davolanishi mumkin. Ammo agar ogʻriq sizga uxlashga imkon bermasa yoki jarrohlik boʻlmagan davolash alomatlarini bartaraf eta olmasa, shifokor churrali disk boʻlsa diskektomiyani taklif qilishi mumkin va boshqa baʼzi sabablarga quyidagilar kiradi:
- Dumgʻaza yoki oyoqlarga oʻtadigan ogʻriq
- Qoʻl, pastki oyoq yoki dumgʻazadagi kuchli zaiflik
- Oyoq yoki qoʻlda kuchli ogʻriq yoki uvushish
Diskektomiya jarayoni
Jarayonni boshlashdan oldin bemorga umumiy anesteziya beriladi, shunda bemor chuqur uyqu holatida boʻladi va operatsiyani bajarish paytida hech qanday ogʻriqni sezmaydi.
Endi, ochiq diskektomiya uchun jarroh taʼsirlangan hudust ustidagi belning oʻrtasida terida taxminan 1 dan 2 dyuymgacha kesma hosil qiladi. Umurtqa pogʻonasiga kirish huquqini olgandan soʻng, ustki mushaklarni toʻgʻridan-toʻgʻri olib tashlaydi.
Kam invaziv bel diskektomiyasi uchun jarroh aniq zararlangan umurtqa va diskni topish uchun teridan juda yupqa ignani oʻtkazish uchun flüoroskopiya deb ataladigan maxsus rentgendan foydalanadi. Boʻyinning oʻrta chizigʻiga yaqin joyda kichik kesma qilinadi.
Shuning uchun, jarroh churrali diskning barchasini yoki bir qismini olib tashlash uchun maxsus turdagi asbobdan foydalanadi.
Nihoyat, diskdan soʻng yoki fiziyani bajargandan soʻng, jarroh mushaklar va terini bir-biriga bogʻlab, kesmani yopadi.
Diskektomiyaning xavfi va asoratlari
Diskektomiyaning baʼzi xavflari va asoratlariga quyidagilar kiradi:
- Qon quyqalari
- Anesteziyaning nojoʻya taʼsirlari
- Infeksiya
- Qon ketish
- Nervning shikastlanishi
- Orqa miya suyuqligining sizib chiqishi
Boshqa baʼzi asoratlarga quyidagilar kiradi:
- Ogʻriq yoki alomatlarning yaxshilanmasligi
- Umurtqa pogʻonasi beqarorligi tufayli boshqa operatsiyaga ehtiyoj
- Qayta operatsiya qilishni talab qiladigan churrali diskning qaytishi
Hindistonda diskektomiya narxi
Hindistonda diskektomiya narxi boshqa gʻarbiy mamlakatlarga nisbatan arzon va qulaydir. Aslida, Hindiston eng samarali ilgʻor davolash usullarini taqdim etuvchi yetakchi mamlakatlar qatoriga kiradi.
Biroq, davolanishning umumiy narxi turli omillarga, jumladan, kasalxonani tanlash, kasalxonada qolish muddati, jarrohning tajribasi, operatsiya turi, operatsiyada ishlatiladigan komponentlar va boshqalarga qarab farq qilishi mumkin.
Xulosa
Diskektomiya – bu umurtqa pogʻonasidagi umurtqalararo diskning bir qismini yoki toʻliq qismini olib tashlash uchun amalga oshiriladigan jarrohlik amaliyoti.
Bu holat churrali disk deb nomlanadi, shuningdek, boʻrtib chiqqan, sirpanib tushgan yoki yirtilgan disk deb ham yasaladi. Binobarin, bu diskektomiya amaliyotini bajarishga olib keladigan asosiy sababdir.
