Umumiy koʻrinish
Ballon septostomiya – bu yurakning yuqori boʻlmasi oʻrtasidagi devor (boʻlmalar oraligʻi) da teshik hosil qilish uchun ishlatiladigan laparoskopik yurak texnikasi. Ballon septostomiya, shuningdek, ballonli atrial septostomiya yoki Rashkind muolajasi sifatida ham mashhur.
Ushbu muolaja tugʻma yurak nuqsoni boʻlgan yangi tugʻilgan chaqaloqlarda kislorod bilan yaxshiroq taʼminlash va qon oqimini yaxshilash uchun uchiga ballon oʻrnatilgan kateter yordamida amalga oshiriladi.
Ballon septostomiya kateter oʻrnini va ballonni toʻgʻri shishirishni belgilash uchun floroskopiya yoki exokardiografiya ostida faqat mahalliy anesteziyani talab qiladi.
Ballon septostomiya boshqalarga qaraganda ancha samarali va xavfsiz usul hisoblanadi. Ushbu muolaja yangi tugʻilgan chaqaloqlar uchun kislorod bilan toʻyinganlik talabiga koʻra sezilarli darajada yaxshiroq texnika boʻlib, tugʻruqdan keyingi davrda yashab qolish imkoniyatini ham oshiradi.
Ballon septostomiyaning turlari
Ballon septostomiyaning ikki turi mavjud.
- Ushbu muolaja tugʻma nuqsonlari boʻlgan yangi tugʻilgan chaqaloqlar uchun vaqtinchalik yechim sifatida ishlatiladi. Rashkind ballon septostomiyasi yurak kateterizatsiyasi paytida bajariladi. Yurakning yuqori boʻlmasidagi tabiiy ravishda joylashgan teshikka qon tomir orqali siqilgan ballon kiritiladi va kislorodga boyigan hamda kislorodsiz qon aralashishi uchun katta ochilish hosil qiladi.
- Bu usulda qonni aralashtirish uchun atrial septumda jarrohlik yoʻli bilan teshik hosil qilinadi. Ushbu texnika kam uchraydi va ochiq yurak jarrohlik amaliyotini talab qiladi.
Ballon septostomiyaning asoratlari
Ballon septostomiyadan keyin yuzaga keladigan baʼzi asoratlar quyidagilardan iborat:
- Tromb hosil boʻlishi yoki insult
- Sinus bradikardiyasi
- Qon ketish
- Yurak ritmining buzilishi yoki aritmiyalar
- Infeksiya
- Mitral yoki uch tabaqali qopqoq yirtilishi
- Pastki oyoq-qoʻllarga qon kelishining kamayishi
- Yurak tamponadasi
- Pastki kava venasining (IVC) yorilishi
- Gemoperikard yoki yurak teshilishi
- Ballonning yorilishi
- Oʻpka venasining uzilishi
Diagnostik tekshiruvlar
Jismoniy tekshiruv
Shifokorlar bemorlarni koʻkargan teri, yurak shovqinlari kabi belgilarni koʻrish orqali tekshiradilar.
- Koʻkrak qafasi rentgenogrammasi: Rentgen yordamida aniqlangan kattalashgan yurak yoki boshqa anomaliyalar.
- Pulsoksimatriya: Qonning kislorod bilan toʻyinganligi pulsoksimatriya yordamida oʻlchanadi.
- Elektrokardiogramma (EKG): EKG orqali aniqlanadigan yurak ritmining buzilishi.
- Exokardiogramma: Exokardiogramma yordamida yurak qopqogʻi faoliyati, qon oqimi va yurak anatomiyasi tasvirlari olinadi.
- Yurak kateterizatsiyasi: Bosimni aniqlash va yurak qon oqimini hisoblash uchun qon tomirlariga kateter kiritiladi.
Ballon septostomiyaning afzalliklari
Hindistonda ballon septostomiyaning afzalliklari, jumladan, boʻlmalararo muloqoti cheklangan yangi tugʻilgan chaqaloqlar, tayanuvchi tugʻma yurak nuqsonlari uchun qoʻllanilishi va oʻpka qon tomirlari qarshiligini barqarorlashtirishga yordam beradi.
Asosiy afzalliklardan baʼzilari quyidagilardan iborat.
- Ballon septostomiya atriyalar oʻrtasida aloqa oʻrnatish orqali kislorod bilan taʼminlanishni yaxshilaydi, bu esa tizimli kislorodning yaxshilanishiga olib keladi.
- Ballon septostomiya oʻpka qon tomirlari qarshiligini barqarorlashtirishi mumkin.
- Atrial oʻtish amaliyotida moslashuvchanlikni taʼminlaydigan ballon septostomiya muolajalari yangi tugʻilgan chaqaloqqa operatsiya uchun vazn yigʻish uchun vaqt beradi.
- Bu texnika kateterizatsiya laboratoriyasiga koʻchirish va taʼsir qilish zaruratini kamaytirish orqali bemorni koʻchirish bilan bogʻliq xavfni minimallashtiradi.
- Ballon septostomiya boshqa texnikalarga nisbatan tejamkor va xavfsizroqdir.
- Hindiston yangi tugʻilgan chaqaloqlar kardiologiyasi va intervension mutaxassislar boʻyicha tajribaga ega.
Hindistonda ballon septostomiyaning asoratlari
Hindistonda ballon septostomiyaning baʼzi muhim asoratlari quyidagilardan iborat:
- Qon ketish, aritmiya va insult
- Son venasidagi tromboz
- Serebrovaskulyar falaj
- Yurak tamponadasi
- Vaqtincha yurak ichidagi tromboz
- Gipovolemik shok
- Kindik vena kateterining kesilishi
- Yurak ritmining vaqtincha buzilishi
- Parchalarning emboliyasi
- Pastki oyoq-qoʻllar ishemiyasi
- Yurak, boʻlmacha qoʻshimchasi yoki boshqa tuzilmalarning teshilishi
- Kislorod bilan toʻyinganlikning past darajada yaxshilanishi bilan yetarli boʻlmagan septostomiya
- Ekstrakorporal membranani oksigeneratsiya qilish zarurati
- Anesteziya bilan bogʻliq asoratlar
Ballon septostomiyaning muvaffaqiyati
Hindistonda ballon septostomiyaning muvaffaqiyat darajasi boshqa davlatlarga nisbatan yuqori ekanligi xabar qilingan. Ballon septostomiyaning shifo topish foizi 68,7%-70% gacha yuqori.
Ballon septostomiyaning narxi
Ballon septostomiya boshqa mamlakatlarga qaraganda arzonroq turadi.
Narxlarning oʻzgarishi shifxona toʻlovi, joylashuvi, transport, laboratoriya toʻlovi va sugʻurta qoplami kabi koʻplab omillarga bogʻliq.
Koʻpgina gʻarb mamlakatlarida davolanish narxi Hindistondan yuqori boʻlishi mumkin, Hindistonda esa sharoitlar va davolanishning arzonligi Hindistonni ballon septostomiya uchun yanada jozibali va qulay davolanish joyiga aylantiradi.
Xulosa
Son venasidagi yoki kindik ichakchasidagi qon tomiri orqali uchiga ballon oʻrnatilgan kateter kiritildi. Kateter kiritish orqali atrial septum ochish uchun ballon kiritiladi. Ballon septostomiya chap yurakning gipoplastik sindromi, katta arteriyalarning transpozitsiyasi va qon taʼminotini cheklaydigan cheklangan septum kabi nuqsonlarda bajariladi.
Hindistonda ballon septostomiya tugʻma yurak nuqsonlari boʻlgan yangi tugʻilgan chaqaloqlar uchun muhim va qulay aralashuvni taqdim etadi. Bunga qoʻshimcha ravishda, ballon septostomiya kislorod bilan toʻyinganlikni oshiradi, oʻpka qon tomirlari qarshiligini barqarorlashtiradi va jarrohlik amaliyotini moslashuvchan rejalashtirish imkonini beradi.
Ballon septostomiya hamyonbop va oson topiladigan boʻlib, uni yaxshi variantga aylantiradi.
