جراحة الثقب بين البطينين (VSD)
الثقب بين البطينين (VSD) هو أحد العيوب القلبية الخلقية الشائعة. يحدث عندما يوجد فتحة في الجدار (الحاجز) الذي يفصل بين البطينين.
تسمح هذه الفتحة للدم المؤكسج من البطين الأيسر بالاختلاط مع الدم غير المؤكسج من البطين الأيمن، مما يزيد من عمل القلب وقد يؤدي إلى تدفق الدم الزائد إلى الرئتين وحدوث صعوبات في التنفس ومضاعفات أخرى.
أنواع VSD
تختلف VSDs في الحجم والموقع:
- VSD محيطي (Perimembranous) الأكثر شيوعًا، يقع بالقرب من صمامات القلب.
- VSD عضلي (Muscular) يوجد في الجزء العضلي السفلي من الحاجز.
- VSD مدخلي (Inlet) بالقرب من صمامات ثلاثية الشرفات والميترالية.
- VSD مخرج (Outlet/Conal) بالقرب من الأبهر والشريان الرئوي.
أعراض VSD
الثقوب الصغيرة قد لا تسبب مشاكل ملحوظة وقد تغلق تلقائيًا. أما الكبيرة فتسبب:
- تنفس سريع أو صعب
- عدوى متكررة في الرئة
- صعوبة التغذية وبطء زيادة الوزن عند الرضع
- إرهاق أثناء النشاط
- نفخة قلبية (صوت غير طبيعي عند الفحص)
لماذا تحتاج الجراحة؟
بدون علاج، الثقوب الكبيرة قد تؤدي إلى:
- فشل القلب الاحتقاني
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي
- تأخر النمو والتطور
- خطر تلف صمامات القلب
- مضاعفات مهددة للحياة إذا تركت دون علاج
خيارات العلاج
المراقبة: قد تغلق الثقوب الصغيرة طبيعيًا وتتطلب متابعة دورية فقط.
- الأدوية لإدارة أعراض مثل فشل القلب وتجمع السوائل.
- الإغلاق عبر القسطرة خيار طفيف التوغل لبعض الحالات المختارة.
- الإصلاح الجراحي العلاج الأكثر فعالية للثقوب المتوسطة والكبيرة.
كيف تُجرى الجراحة؟
يتم الإصلاح عادة تحت التخدير العام ويتضمن:
- جراحة قلب مفتوح باستخدام آلة القلب والرئة.
- وضع رقعة أو غرز لإغلاق الثقب في الحاجز.
- استخدام تقنيات طفيفة التوغل أو قسطرة في بعض الحالات.
فوائد الجراحة
- تطبيع الدورة الدموية
- منع تلف الرئة وفشل القلب
- تحسين النمو والتطور البدني للأطفال
- زيادة الطاقة وجودة الحياة
- تحسين فرص البقاء على قيد الحياة طويلة المدى
المخاطر والمضاعفات
رغم كونها آمنة عادة، قد تشمل:
- نزيف أو عدوى
- اضطرابات نظم القلب
- بقاء ثقب جزئي (نادر)
- تسرب صمامي
- جلطة دم أو سكتة دماغية (نادر جدًا)
التعافي بعد الجراحة
- الإقامة في المستشفى: عادة من 5 إلى 10 أيام
- التعافي الأولي في وحدة العناية القلبية
- معظم الأطفال يعودون للأنشطة الطبيعية خلال 4 إلى 6 أسابيع
- الفحوصات الدورية لدى طبيب قلب ضرورية
- اتباع أسلوب حياة صحي لدعم صحة القلب طويلة المدى
الخلاصة
جراحة الثقب بين البطينين (VSD) علاج آمن وفعال يتيح للأطفال والبالغين حياة صحية وكاملة. الكشف المبكر والإصلاح في الوقت المناسب يمنع المضاعفات. في CureU Healthcare نقدم جراحة قلبية للأطفال والكبار مع رعاية شاملة وعالمية المستوى.
