Инвазивная дольковая карцинома

Инвазивная дольковая карцинома начинается в дольках, вырабатывающих молоко, и часто растет в один ряд, что труднее обнаружить при маммографии.

ILC имеет тенденцию быть гормонально-позитивным и отвечать на эндокринную терапию; лечение индивидуализировано с использованием мультимодального лечения, чтобы максимизировать излечение при сохранении формы и функции.

Обзор и клиническая информация

Особые патологии и проблемы обнаружения

ILC составляет значительное меньшинство случаев рака молочной железы и имеет характерный инфильтративный характер роста.

Его визуализированные проявления могут быть незаметными, поэтому при высоких подозрениях полезны МРТ и тщательное клиническое обследование.

Модель ростаЕдиничная инфильтрация опухолевых клеток с часто нечеткими границами на изображениях.

Статус рецептораЧасто эстроген-положительные и HER2-отрицательные.

ОбнаружениеДля точного картирования может потребоваться мультимодальная визуализация (маммография, УЗИ, МРТ).

Симптомы, признаки и проявления

Пациенты могут заметить небольшое утолщение, полноту или изменение формы, а не отчетливый комок.

Изменения сосков или привязывание кожи могут возникнуть в более запущенных случаях.

Ощутимое изменениеДиффузное утолщение или нечеткая область, а не дискретная масса.

Подсказки по визуализацииАсимметрия или архитектурные искажения на маммографии.

Красный флагБыстрое изменение размера, стойкое втягивание или выделения соска.

Методы диагностики и исследования

Биопсия и тестирование рецепторов

Игольная биопсия подтверждает диагноз и позволяет определить рецепторный и молекулярный статус для определения системной терапии.

При стадировании используют МРТ молочной железы и подмышечную оценку, если это необходимо.

Core биопсияГистологическое подтверждение с оценкой статуса ER/PR/HER2.

МРТ молочной железыПолезно для оценки степени заболевания, особенно при плотной груди.

Подмышечная стадияБиопсия сторожевого лимфатического узла для оценки распространения при планировании операции.

Варианты лечения и хирургические методы

Хирургическое вмешательство (сохраняющее молочную железу или мастэктомия) является краеугольным камнем локализованного ILC с оценкой сторожевого узла.

Большинство пациентов с заболеванием, положительным по рецепторам гормонов, получают эндокринную терапию; химио- и лучевая терапия используются в зависимости от стадии и риска.

Хирургические вариантыЛампэктомия с четкими краями или мастэктомия в зависимости от объема и предпочтений пациента.

Системная терапияЭндокринная терапия (тамоксифен или ингибиторы ароматазы) при ER-положительном заболевании; химиотерапия для биологии повышенного риска.

Лучевая терапияАдъювантная лучевая терапия после органосохраняющей операции или в отдельных случаях высокого риска.

Восстановление, риски и прогноз

Восстановление соответствует выбранному хирургическому подходу; Прогноз часто благоприятен для гормоночувствительных заболеваний с поражением лимфоузлов.

Длительная эндокринная терапия и наблюдение снижают риск рецидива.

Почему выбирают нас

CureU Healthcare обеспечивает органосохраняющую и реконструктивную хирургию груди, планирование под контролем МРТ, точное определение патологии и индивидуальное управление эндокринной системой.

Мы предоставляем скоординированный уход, который сочетает в себе лечение, косметический эффект и качество жизни.

Заключение

Инвазивная лобулярная карцинома — это излечимый рак молочной железы, для которого необходимы тщательная визуализация, точное определение патологии и целенаправленная системная терапия.

Раннее междисциплинарное лечение максимизирует результаты и возможности сохранения груди.