Overview
Рак эндометрия возникает из слизистой оболочки матки и чаще всего поражает женщин в постменопаузе.
Аномальное маточное кровотечение является обычным симптомом, требующим проведения УЗИ и биопсии.
Лечение является поэтапным, часто лечебным с хирургическим вмешательством и при наличии показаний дополняемым лучевой или системной терапией.
Обзор и клиническая информация
Гормонально-зависимые злокачественные новообразования матки
Большинство случаев рака эндометрия представляют собой аденокарциномы, связанные с избыточным воздействием эстрогена.
Факторы риска включают ожирение, неконтролируемый эстроген, синдром поликистозных яичников и применение тамоксифена.
- Источник: Злокачественное новообразование железистых клеток эндометрия.
- Факторы риска: Ожирение, поздняя менопауза, беспрепятственная терапия эстрогенами и синдром Линча.
- Обнаружение: Часто выявляется на ранней стадии из-за аномального кровотечения.
Симптомы, признаки и проявления
Наиболее частым симптомом является аномальное вагинальное кровотечение, особенно после менопаузы.
Другие признаки включают боль в области таза или необычные выделения на более поздних стадиях заболевания.
- Аномальное кровотечение: Постменопаузальные кровотечения или межменструальные кровянистые выделения у женщин в пременопаузе.
- Тазовые симптомы: Спазмы, боли в области таза или постоянные выделения.
- Красный флаг: Любое кровотечение в постменопаузе требует немедленной оценки.
Методы диагностики и исследования
УЗИ и забор эндометрия
Трансвагинальное УЗИ оценивает толщину эндометрия и направляет биопсию.
Гистероскопический отбор проб или дилатация и выскабливание обеспечивают окончательную гистологию и помогают определить стадию заболевания с помощью визуализации.
- Биопсия эндометрия: Амбулаторная биопсия для получения ткани для гистологии.
- Визуализация: МРТ или КТ органов малого таза для определения местной стадии и оценки распространения.
- Молекулярные тесты: Патология включает степень и маркеры, влияющие на решения об адъювантной терапии.
Варианты лечения и хирургические методы
Стандартное лечение — тотальная гистерэктомия с удалением маточных труб и часто яичников, а также отбор проб из сторожевого узла или лимфаденэктомия по показаниям.
Лучевая или химиотерапия добавляется при повышенном риске или запущенной стадии заболевания.
- Операция: Тотальная гистерэктомия ± двусторонняя сальпингоофорэктомия с оценкой узлов (лапароскопическая или открытая).
- Адъювантная терапия: Лучевая и/или химиотерапия при стадиях II–IV или гистологии высокого риска.
- Сохранение фертильности: Гормональная терапия рассматривается у некоторых молодых пациентов, желающих иметь фертильность.
Восстановление, риски и прогноз
Большинство пациенток хорошо выздоравливают после минимально инвазивной гистерэктомии.
Прогноз превосходен для ранних стадий рака низкой степени злокачественности; запущенное заболевание требует комбинированных методов и имеет осторожный прогноз.
Почему выбирают нас
CureU Healthcare предлагает комплексную помощь при гинекологической онкологии — консультирование по вопросам бесплодия, минимально инвазивную хирургию, точное определение патологии и индивидуальные варианты адъювантных препаратов.
Мы поддерживаем цели пациентов, стремясь к выздоровлению и повышению качества жизни.
Заключение
Рак эндометрия часто выявляется на ранних стадиях из-за кровотечения и хорошо поддается лечению.
Своевременная оценка и терапия на основе рекомендаций обеспечивают наилучшие шансы на излечение.
