Overview
Аутологичная трансплантация стволовых клеток (АТСК) является краеугольным камнем лечения рецидивирующей лимфомы или лимфомы высокого риска, позволяя использовать агрессивную химиотерапию для искоренения рака, одновременно сохраняя функцию костного мозга путем реинфузии собственных стволовых клеток пациента.
Этот подход улучшает результаты выживаемости, продлевает ремиссию и позволяет избежать иммунных осложнений, связанных с донорскими трансплантатами.
Обзор и клиническая информация
Высокодозная терапия со спасением костного мозга
ASCT позволяет проводить миелоаблативную химиотерапию, которая в противном случае привела бы к необратимому повреждению костного мозга.
Стволовые клетки, собранные до лечения, впоследствии реинфузируются для восстановления гемопоэза.
Он широко используется при рецидивах ходжкинских и неходжкинских лимфом с отличными долгосрочными результатами.
- Показания:: Рецидивирующая или рефрактерная лимфома, особенно диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома и болезнь Ходжкина.
- Используется как при первой, так и при последующей ремиссии в зависимости от биологии заболевания и реакции.
- Цель:: Достичь стойкой ремиссии и потенциального излечения путем устранения остаточной болезни.
Симптомы, признаки и проявления
Кандидаты обычно имеют в анамнезе лимфому, ранее лечившуюся химиотерапией или иммунотерапией.
Рецидив может проявляться лимфаденопатией, лихорадкой, потерей веса или усталостью.
Трансплантация планируется, как только контроль над заболеванием будет снова достигнут с помощью терапии спасения.
- Показатели рецидива:: Повторное появление образований в лимфатических узлах, необъяснимая лихорадка, ночная потливость или усталость.
- Оценка перед трансплантацией гарантирует минимальную остаточную болезнь перед кондиционированием.
- Мониторинг:: ПЭТ-КТ и оценка костного мозга подтверждают готовность к ремиссии.
Методы диагностики и исследования
Оценка состояния ремиссии перед трансплантацией
Тщательное обследование включает визуализацию, биопсию костного мозга, исследование сердца и легких, а также скрининг на инфекционные заболевания.
Сбору стволовых клеток предшествует стимуляция факторами роста и лейкаферез.
- Тесты включают в себя:: ПЭТ-КТ для подтверждения ремиссии, общий анализ крови, биохимический анализ, вирусный скрининг и функциональные тесты органов.
- Мобилизация стволовых клеток:: Схемы с G-CSF или плериксафором повышают урожайность сбора перед аферезом.
- Перед реинфузией хранящиеся стволовые клетки подвергаются криоконсервации и проверке на стерильность.
Варианты лечения и хирургические методы
Пациенты получают высокие дозы химиотерапии (кондиционирование) для разрушения клеток лимфомы и костного мозга.
Аутологичные стволовые клетки размораживают и вводят внутривенно для восстановления кроветворения.
Поддерживающая терапия включает в себя переливание крови, антибиотики и факторы роста во время выздоровления.
- Режимы кондиционирования:: Протоколы BEAM или CBV в зависимости от типа заболевания и функции органа.
- Реинфузия стволовых клеток:: Размороженные клетки инфузировали в течение нескольких часов с последующей гидратацией и поддерживающей терапией.
- Изоляция, противомикробная профилактика и нутритивная поддержка до приживления.
Восстановление, риски и прогноз
Приживление происходит в течение 2–3 недель, восстанавливаются показатели крови.
Краткосрочные эффекты включают нейтропению, мукозит или усталость; долгосрочные риски включают рецидив и вторичные злокачественные новообразования.
Пятилетняя выживаемость превышает 60% у тщательно отобранных пациентов.
Почему выбирают нас
CureU Healthcare предоставляет современные отделения трансплантации, оборудование для криоконсервации и опытных гематологов, обученных протоколам аутологичной трансплантации.
Наш подход подчеркивает безопасность, быстрое приживление и комплексную реабилитацию.
Заключение
Аутологичная трансплантация стволовых клеток остается стандартом лечения рецидивирующей лимфомы, предлагая длительную ремиссию, управляемую токсичность и улучшенную общую выживаемость при квалифицированном междисциплинарном лечении.
