Vue d'ensemble
L'épiphysiolyse fémorale supérieure (EFS) est une affection qui survient pendant la période de croissance chez les adolescents ou les préadolescents. La cause de cette affection n'est pas très claire ; la tête fémorale (la boule située à l'extrémité supérieure de l'os de la cuisse) glisse hors de l'alignement de l'os dans une direction opposée ou vers l'arrière. Cette affection peut entraîner des douleurs intenses, une raideur et une instabilité de la hanche touchée. L'affection s'installe lentement avec le temps.
L'EFS peut être favorisée par un mauvais emboîtement de la cavité de la hanche, ce qui peut également affecter la démarche.
L'adolescence est l'âge où la croissance osseuse se produit de toutes les manières. Les os longs développent de nouveaux tissus à partir d'une zone située au niveau du col de chaque extrémité arrondie, appelée plaque de croissance (ou cartilage de conjugaison). La croissance de nouveaux os commence sous forme de cartilage avant de devenir de l'os dur, ce qui rend cette couche plus molle et plus fragile que les autres os.
Le poids et la croissance sont deux facteurs importants qui augmentent la probabilité d'une épiphysiolyse fémorale supérieure.
L'EFS peut être la cause d'une boiterie ou d'une douleur osseuse s'étendant de la hanche jusqu'au genou.
Elle ne se développe pas soudainement, mais de manière progressive et sans signe de blessure. Elle touche d'abord une hanche, puis l'autre.
Symptômes de l'épiphysiolyse fémorale supérieure
Étant donné qu'elle ne présente pas de symptômes évidents au début, elle se développe progressivement. Parmi les symptômes courants de l'EFS, on trouve :
- Douleur à la hanche
- Douleur à la jambe
- Douleur au genou
- Douleur à l'aine
- Démarche anormale
- Boiterie
- Raideur
- Difficulté à porter du poids sur une jambe
- Difficulté à courir
- Problème pour fléchir les hanches
- Hanche ou jambe tournée vers l'extérieur
- Différence de longueur entre les jambes
Comprendre la cause de l'épiphysiolyse fémorale supérieure
Il est impossible d'expliquer la cause exacte de l'EFS. Il n'y a généralement pas une seule cause. La croissance osseuse des adolescents ou des préadolescents et la fragilité de la plaque de croissance créent les conditions propices à son apparition. Cependant, de nombreux autres facteurs jouent un rôle important dans la survenue de l'épiphysiolyse fémorale supérieure.
Parmi les facteurs les plus probables, on note :
Poussées de croissance : Cette affection survient souvent lors des poussées de croissance osseuse rapide.
Hormones : La puberté et l'obésité sont deux facteurs courants qui modifient les taux hormonaux, ce qui peut également avoir un impact important sur la croissance et la solidité des os.
Obésité infantile : Le surpoids ou un indice de masse corporelle (IMC) supérieur au 95e percentile pour l'âge contribue également au risque d'EFS.
Blessure : Une chute soudaine ou un choc sur la hanche peut déclencher le processus de glissement ou aggraver la situation.
Gènes : Parfois, la pathologie peut survenir en raison d'antécédents familiaux, ce qui augmente le risque d'EFS.
Anomalies de la hanche : Des affections telles que la dysplasie de la hanche peuvent exercer une pression excessive sur l'articulation.
Procédure pour traiter l'EFS
Voici les interventions chirurgicales permettant de traiter l'épiphysiolyse fémorale supérieure. Le type de chirurgie dépend de la gravité de l'affection et comprend :
Fixation in situ : Cette intervention chirurgicale est principalement réalisée chez les patients présentant une EFS bénigne et stable. Le médecin pratique une petite incision près de la zone de la hanche et insère une vis métallique à travers la plaque de croissance pour maintenir la position de la tête fémorale, ce qui permet d'éviter tout glissement ultérieur.
Réduction ouverte : Avant de procéder à toute insertion, les médecins pratiquent des incisions ouvertes pour obtenir une vue claire de la hanche, puis remettent soigneusement la tête du fémur dans sa position anatomique normale.
Le médecin insère une ou plusieurs vis métalliques pour fixer l'os en place jusqu'à la fermeture de la plaque de croissance. La récupération après cette intervention prend du temps.
Coût de l'épiphysiolyse fémorale supérieure en Inde
Le coût de l'épiphysiolyse fémorale supérieure (EFS) en Inde dépend du type d'intervention choisi par le patient. L'Inde est l'une des principales destinations pour les patients internationaux, offrant des soins médicaux de classe mondiale, des technologies de pointe et des infrastructures ultramodernes.
Plusieurs facteurs influencent le coût total du traitement, notamment le type de chirurgie, le choix de l'hôpital, l'expertise du chirurgien et d'autres aspects connexes.
Résumé
L'épiphysiolyse fémorale supérieure (EFS) est une affection où la tête fémorale (la boule située à l'extrémité supérieure de l'os de la cuisse) glisse hors de l'alignement de l'os dans une direction opposée ou vers l'arrière. Cette affection peut entraîner des douleurs intenses, une raideur et une instabilité de la hanche touchée.
