Aperçu
Une discectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer une partie ou la totalité d'un disque intervertébral de la colonne vertébrale. Pour expliquer plus en détail, les disques intervertébraux sont comme des coussinets plats et ronds placés entre les vertèbres (les os) de la colonne vertébrale, qui agissent comme des amortisseurs. Chaque disque possède un centre mou, semblable à du gel, appelé noyau pulpeux (nucleus pulposus), entouré d'une enveloppe extérieure flexible appelée anneau fibreux (annulus). Fait important, les disques intervertébraux sont soumis à une pression régulière. Par conséquent, un disque peut se déchirer, laissant s'échapper une partie de la substance gélatineuse du noyau. Cet état est connu sous le nom de hernie discale, également appelée disque saillant, glissé ou rompu. C'est donc la principale raison qui conduit à la réalisation d'une discectomie.
Dans la plupart des cas, les hernies discales touchent principalement le bas du dos, appelé rachis lombaire, mais elles affectent également le cou, appelé rachis cervical. Cependant, le milieu du dos est un endroit rare où l'on observe des hernies discales.
Une discectomie en Inde, également orthographiée diskectomie.
Types de discectomies
Il existe différents types de discectomies. Nous allons comprendre ici les types de discectomies en fonction de l'approche chirurgicale et de la localisation :
Discectomie ouverte ou standard (DS) : Il s'agit d'une méthode traditionnelle où le chirurgien pratique une grande incision et écarte les muscles sur les côtés afin d'avoir un accès direct à la zone pour opérer le disque.
Discectomie par chirurgie mini-invasive (CMI) : Le chirurgien pratique une petite incision cutanée, puis utilise un tube plus large appelé dilatateur pour se faufiler à travers les muscles. Un instrument spécial appelé endoscope est programmé pour aider le chirurgien à voir et à opérer dans un espace plus restreint. D'autres versions de cette chirurgie sont similaires, comme la discectomie micro-endoscopique et la discectomie endoscopique complète.
Discectomie et arthrodèse cervicales antérieures : Cette chirurgie est destinée au cou, appelé rachis cervical. Le chirurgien retire le disque endommagé par l'avant (voie antérieure) du cou, puis procède à une arthrodèse vertébrale. L'arthrodèse vertébrale consiste à placer une greffe osseuse ou à implanter le disque dans sa position initiale correcte. Cela confère stabilité et solidité au cou.
Raisons de recourir à une discectomie
Une hernie discale est l'une des principales raisons de pratiquer une discectomie. Mais bien sûr, la chirurgie n'est pas conseillée à tout le monde. Certaines personnes souffrant d'une hernie discale peuvent également être traitées par des méthodes non chirurgicales telles que les AINS, la physiothérapie ou des médicaments. Cependant, si la douleur vous empêche de dormir ou si les traitements non chirurgicals ne parviennent pas à soulager les symptômes, le médecin peut suggérer une discectomie en cas de hernie discale, ainsi que pour d'autres raisons, notamment :
- Une douleur qui irradie vers les fesses ou les jambes
- Une faiblesse sévère dans le bras, le bas de la jambe ou les fesses
- Une douleur intense ou un engourdissement dans la jambe ou le bras
Procédure de la discectomie
Avant de commencer l'intervention, une anesthésie générale est administrée au patient afin qu'il soit dans un état de sommeil profond et ne ressente aucune douleur pendant la chirurgie.
Ensuite, pour une discectomie ouverte, le chirurgien pratique une incision cutanée d'environ 2,5 à 5 centimètres (1 à 2 pouces) au milieu du dos, au-dessus de la zone touchée. Il retire directement les muscles sus-jacents après avoir accédé à la colonne vertébrale.
Pour une discectomie lombaire mini-invasive, le chirurgien utilise une radiographie spéciale appelée fluoroscopie pour faire passer une aiguille très fine à travers la peau afin de localiser exactement la vertèbre et le disque touchés. Une petite incision est pratiquée près de la ligne médiane du cou.
Le chirurgien utilise ensuite un type d'instrument spécial pour retirer tout ou partie du disque herniaire.
Enfin, après l'ablation du disque ou la réalisation de l'arthrodèse, le chirurgien referme l'incision en remettant les muscles et la peau en place.
Risques et complications de la discectomie
Parmi les risques et complications de la discectomie, on trouve :
- Des caillots sanguins
- Des effets secondaires de l'anesthésie
- Une infection
- Des saignements
- Des lésions nerveuses
- Une fuite de liquide céphalo-rachidien
D'autres complications comprennent :
- L'absence d'amélioration de la douleur ou des symptômes
- La nécessité d'une nouvelle intervention chirurgicale en raison d'une colonne vertébrale instable
- La récidive de la hernie discale nécessitant une nouvelle opération
Coût d'une discectomie en Inde
Le coût d'une discectomie en Inde est inférieur et abordable par rapport aux pays occidentaux. En fait, l'Inde figure parmi les principaux pays offrant les traitements avancés les plus efficaces.
Cependant, le coût total du traitement peut varier en fonction de plusieurs facteurs, tels que le choix de l'hôpital, la durée du séjour à l'hôpital, l'expertise du chirurgien, le type de chirurgie, les composants utilisés lors de l'intervention, et bien d'autres.
Résumé
Une discectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer une partie ou la totalité d'un disque intervertébral de la colonne vertébrale.
Cet état est connu sous le nom de hernie discale, également appelée disque saillant, glissé ou rompu. C'est donc la principale raison qui conduit à la réalisation d'une discectomie.
