টেন্ডন ট্রান্সফারভারতে

ওভারভিউ

টেন্ডন হলো একটি শক্ত, মজবুত কর্ড বা রশি যা পেশিকে হাড়ের সাথে যুক্ত করে অথবা হাড়ের সাথে যুক্ত পেশির সাথে সংযোগ স্থাপন করে। এছাড়াও, পেশির সাথে সংযুক্ত টেন্ডনগুলো জয়েন্টের বা সংযোগস্থলের নড়াচড়া করতে সাহায্য করে। তাছাড়া, বাহু এবং হাতে এক বা দুটি নয়, বরং চল্লিশটি ভিন্ন ভিন্ন পেশি রয়েছে। এই পেশিগুলোর কিছু অংশ একে অপরের ওপর স্তূপীকৃত বা পরতে পরতে সাজানো থাকে। তবে, টেন্ডন ছিঁড়ে গেলে বা আঘাত পাওয়ার পর এই পেশিগুলো সঠিকভাবে নড়াচড়া করতে পারে না। এ ধরনের ক্ষেত্রে, অকার্যকর পেশিগুলোর টেন্ডন পরিবর্তন করে সচল পেশি প্রতিস্থাপন করার জন্য টেন্ডন ট্রান্সফার সার্জারি বা টেন্ডন প্রতিস্থাপন সার্জারি করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, কবজি ভেঙে যাওয়ার মতো কোনো আঘাতের পর, বুড়ো আঙুলের যে টেন্ডনটি থাম্বস-আপ (সম্মতিসূচক ভঙ্গি) করতে সাহায্য করে, সেটি ছিঁড়ে যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, দুই প্রান্ত মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং সেলাই করে আর আগের মতো জোড়া লাগানো যায় না। সার্জারির সময় সার্জন তর্জনীর টেন্ডনটিকে বুড়ো আঙুলে স্থানান্তর করতে পারেন, যা থাম্বস-আপ করার ক্ষমতা ফিরিয়ে আনে। এর মানে হলো এটি আঙুলগুলোকে আবার একই অবস্থানে নড়াচড়া করতে সাহায্য করবে।

টেন্ডন ট্রান্সফারের কারণসমূহ

যেসব কারণে পেশি বা টেন্ডনের কার্যক্ষমতা নষ্ট হয়ে যায়, তার কার্যকারিতা ফিরিয়ে আনতে টেন্ডন ট্রান্সফারের কারণ বা টেন্ডন ট্রান্সফার উপযোগী হয়ে ওঠে:

• নার্ভে আঘাত (নার্ভ কেটে যাওয়া, প্রসারিত হওয়া বা ছিঁড়ে যাওয়া)
• পেশিতে আঘাত (ট্রমা, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা বাতের ব্যথা)
• নিউরোমাসকুলার ব্যাধি বা স্নায়ু ও পেশির সমস্যা (স্ট্রোক, মস্তিষ্কে আঘাত, স্পাইনাল মাসল, সেরিব্রাল পলসি, ক্ষয়রোগ)
• জন্মগত ত্রুটি (নির্দিষ্ট কিছু পেশির কার্যকারিতা ছাড়াই জন্ম নেওয়া)

টেন্ডন ট্রান্সফারের পদ্ধতি

ত্বকে কাটার আগে, প্রথম ধাপ হলো রোগীকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া যাতে রোগী গভীর ঘুমের মতো অবস্থায় চলে যান।

অ্যানেস্থেসিয়ার ধরন নির্ভর করে অবস্থার তীব্রতার ওপর, যা সার্জন নিজেই নির্ধারণ করবেন।

সার্জন ত্বকে প্রয়োজন অনুযায়ী প্রয়োজনীয় অংশ কেটে নেন। অতিরিক্ত পেশি পরীক্ষা করার পর সার্জন অকার্যকর পেশিটি সরিয়ে ফেলেন এবং আবার সেলাই করে দেন। কখনো কখনো একবারে কেবল একটি একক টেন্ডন ট্রান্সফারের প্রয়োজন হতে পারে।

টেন্ডনগুলো সরানোর পর, সার্জন সেলাই ও ব্যান্ডেজ দিয়ে ত্বক বন্ধ করে দেন।

টেন্ডন ট্রান্সফারের ঝুঁকি

টেন্ডন ট্রান্সফারের সাথে জড়িত কিছু সাধারণ ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:

• ইনফেকশন বা সংক্রমণ
• রক্তপাত
• কাছাকাছি নার্ভে আঘাত
• টেন্ডন বা রক্তনালীর ক্ষতি
• শক্ত হয়ে যাওয়া
• দুর্বলতা
• স্থানান্তরিত টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া

টেন্ডন ট্রান্সফার সার্জারির প্রয়োজনীয়তা

ভারতে বিভিন্ন ধরনের রোগ নিরাময়ে টেন্ডন ট্রান্সফার সার্জারি সাধারণত ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। নার্ভে আঘাতের কারণে পেশির কার্যক্ষমতা নষ্ট হয়ে গেলে এটি বিশেষভাবে প্রয়োজন হয়। নার্ভে আঘাতের ক্ষেত্রে, নার্ভ যদি মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং তা ঠিক করা না যায়, তবে নার্ভটি নির্দিষ্ট পেশিতে সিগন্যাল পাঠানো বন্ধ করে দেয়। ফলে, সেই পেশিগুলো অবশ হয়ে যায় এবং তাদের কার্যক্ষমতা হারিয়ে যায়। স্পাইনাল কর্ডে আঘাত, রেডিয়াল নার্ভে আঘাত, আলনার নার্ভে আঘাত বা মিডিয়ান নার্ভে আঘাতের মতো সাধারণ কিছু নার্ভের আঘাত টেন্ডন ট্রান্সফার সার্জারির মাধ্যমে চিকিৎসা করা সম্ভব।

এ ছাড়াও, পেশি ছিঁড়ে গেলে বা কেটে গেলে এবং তা ঠিক করা সম্ভব না হলেও টেন্ডন ট্রান্সফারের প্রয়োজন হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা হাড় ভেঙে যাওয়ার মতো সাধারণ কিছু আঘাতের চিকিৎসা টেন্ডন ট্রান্সফার সার্জারির মাধ্যমে করা যেতে পারে। তাছাড়া, আঘাতের পর যে কাটাছেঁড়াগুলো ঠিক করা যায় না, সেগুলোর চিকিৎসাও টেন্ডন ট্রান্সফার সার্জারির মাধ্যমে করা সম্ভব।

ভারতে টেন্ডন ট্রান্সফার সার্জারির খরচ

অন্যান্য দেশের তুলনায় ভারতে টেন্ডন ট্রান্সফার সার্জারির খরচ বেশ সাশ্রয়ী এবং কম ব্যয়বহুল। কম শ্রম খরচ, সাশ্রয়ী মূল্যের চিকিৎসাসেবা সুবিধা এবং প্রচুর দক্ষ চিকিৎসকের মতো বিভিন্ন বিষয়ের কারণে ভারতে চিকিৎসার খরচ কম হয়ে থাকে। এছাড়াও স্বাস্থ্যসেবার বাজার অত্যন্ত প্রতিযোগিতাপূর্ণ, তাই চিকিৎসার মানের সাথে আপস না করে কম দামে সেবা দেওয়াটা আরও বেশি উপকারী হয়ে ওঠে।

সবচেয়ে সাধারণ কিছু বিষয়ের মধ্যে রয়েছে সার্জারির ধরন, হাসপাতালে থাকার সময়, থাকার সুবিধা, সার্জনের দক্ষতা এবং আরও অনেক কিছু।

সারাংশ

অকার্যকর পেশিগুলোর টেন্ডন পরিবর্তন করে সচল পেশি প্রতিস্থাপন করার জন্য টেন্ডন ট্রান্সফার সার্জারি করা হয়।

টেন্ডন হলো একটি শক্ত, মজবুত কর্ড বা রশি যা পেশিকে হাড়ের সাথে যুক্ত করে অথবা হাড়ের সাথে যুক্ত পেশির সাথে সংযোগ স্থাপন করে।

তাছাড়া, বাহু এবং হাতে এক বা দুটি নয়, বরং চল্লিশটি ভিন্ন ভিন্ন পেশি রয়েছে। এই পেশিগুলোর কিছু অংশ একে অপরের ওপর স্তূপীকৃত বা পরতে পরতে সাজানো থাকে।