স্পিনা বাইফিডাভারতে

ওভারভিউ

স্পিনা বিফিডা (Spina bifida) হলো গর্ভস্থ ভ্রূণের এমন একটি চিকিৎসাগত অবস্থা যার অর্থ গর্ভাবস্থার প্রথম মাসে মেরুদণ্ডের অসম্পূর্ণ বিকাশ। তাছাড়া, এটি হলো সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত ব্যাধি যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। স্পিনা বিফিডা শব্দটির অর্থ হলো বিভক্ত মেরুদণ্ড।

বিশেষত, স্পিনা বিফিডা গর্ভাবস্থার প্রথম ২৮ দিনের মধ্যে ঘটে, এমনকি নারী গর্ভধারণ নিশ্চিত করার আগেই। এই অবস্থাটি এক ধরণের নিউরাল টিউব ডিফেক্ট (NTD)।

এছাড়াও, কিছু বিরল ক্ষেত্রে, ভারতে স্পিনা বিফিডা অত্যন্ত গুরুতর হয়ে থাকে। এই অবস্থার তীব্রতা বিভিন্ন মাত্রার হতে পারে। সাধারণত, বেশিরভাগ মামলাই মৃদু প্রকৃতির হয় যাতে কোনো লক্ষণ থাকে না এবং গুরুতর চিকিৎসা ছাড়াই নিরাময় করা যায়।

তবে, এই ব্যাধির আরও কিছু বিরল ক্ষেত্রে, শিশুরা তাদের মেরুদণ্ডে উন্মুক্ত ক্ষত নিয়ে জন্ম নেয় যার ফলে আশেপাশের স্নায়ু এবং সুষুম্নাকাণ্ড বা স্পাইনাল কর্ড ক্ষতিগ্রস্থ হয়। এই উন্মুক্ত অংশটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সারিয়ে তোলা সম্ভব, কিন্তু স্নায়ুর ক্ষতি নিরাময় করা যায় না এবং এর ফলে স্থায়ী অক্ষমতা দেখা দেয়। তাছাড়া, মেরুদণ্ডের যেকোনো জায়গায় স্পিনা বিফিডা হতে পারে।

স্পিনা বিফিডার প্রকারভেদ

স্পিনা বিফিডা মূলত তিন প্রকার, যার মধ্যে রয়েছে:

• স্পিনা বিফিডা ওকুল্টা (Spina bifida occulta)
• মেনিনগোসিল (Meningocele)
• মাইলোমেনিনগোসিল (Myelomeningocele)

প্রকারভেদগুলোর বিস্তারিত বিবরণ

• স্পিনা বিফিডা ওকুল্টা (Spina bifida occulta): স্পিনা বিফিডা ওকুল্টা হলো এই ব্যাধির সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এটি সাধারণত মেরুদণ্ডের একটি ছোট অংশকে প্রভাবিত করে, এতে সাধারণত কোনো লক্ষণ দেখা যায় না এবং কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। স্পিনা বিফিডা ওকুল্টা নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুর মেরুদণ্ডের হাড়ের ত্রুটি ত্বক দিয়ে ঢাকা থাকে। শিশুটি কৈশোরে পৌঁছালে স্পিনা বিফিডা ওকুল্টা সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। কৈশোরের দ্রুত বৃদ্ধি বা গ্রোথ স্পার্ট শুরু হওয়ার সাথে সাথে সুষুম্নাকাণ্ডের স্নায়ুগুলো প্রসারিত হয়ে পড়ে। এর ফলে পায়ে দুর্বলতা ও অবশ ভাব, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং মূত্রথলি ও মলত্যাগের ওপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে যেতে পারে।
• মেনিনগোসিল (Meningocele): এটি স্পিনা বিফিডার সবচেয়ে কম সাধারণ ধরন, যেখানে মেনিনজেস (সুষুম্নাকাণ্ডকে ঘিরে থাকা ঝিল্লি) বাইরে বেরিয়ে এসে পিঠে একটি পিণ্ড বা থলির সৃষ্টি করে। এই অবস্থাটি স্পিনা বিফিডা ওকুল্টার চেয়ে বেশি তীব্র, তবে মেনিনগোসিল অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে নিরাময় করা যায় যার ফলে কম বা কোনো ক্ষতি হয় না। শৈশবেই এই অস্ত্রোপচার করা হয়। মেনিনগোসিলের ক্ষেত্রে সুষুম্নাকাণ্ড সাধারণত গঠিত হয় এবং এটি অক্ষত থাকে। তাই শিশুটিকে স্নায়বিক সমস্যার সম্মুখীন হওয়া থেকে রক্ষা করা যায়।
• মাইলোমেনিনগোসিল (Myelomeningocele): এটি স্পিনা বিফিডার সবচেয়ে গুরুতর রূপ, যা প্রতি ১,০০০টি জীবিত জন্মের মধ্যে একবার ঘটে। সুষুম্নাকাণ্ড সঠিকভাবে বিকশিত হয় না এবং অনুন্নত কর্ডের অংশটি পিঠের বাইরে বেরিয়ে আসে। ত্বকের আবরণহীন প্রোট্রুডিং কর্ডের চারপাশে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং রক্তনালী ধারণকারী একটি থলি থাকে, যার ফলে স্নায়ু এবং টিস্যুগুলো উন্মুক্ত থাকে।

প্রাপ্তবয়স্কদের স্পিনা বিফিডা

স্পিনা বিফিডায় আক্রান্ত তরুণ প্রাপ্তবয়স্করা শিশুদের তুলনায় ভিন্ন ধরনের সমস্যার সম্মুখীন হন, যার মধ্যে রয়েছে:

• সাধারণ মানুষের তুলনায় পেশীর শক্তি ও নমনীয়তা হ্রাস পাওয়া, শারীরিক সহনশীলতা কমে যাওয়া এবং সংবেদনশীল ক্ষমতা দ্রুত হ্রাস পাওয়ার প্রবণতা থাকে।
• পেটে ব্যথা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যসহ মলত্যাগের ধরনে পরিবর্তন।
• অর্থোপেডিক সমস্যা যেমন অস্টিওপোরোসিস, আর্থ্রাইটিস এবং পিঠে ব্যথা।
• ত্বকের সংবেদনশীলতা হ্রাস পাওয়া, ঘামতে না পারা, রক্ত সঞ্চালনে সমস্যা, কালশিটে পড়া এবং দেরীতে ক্ষত নিরাময় হওয়া।
• উচ্চ রক্তচাপ
• ল্যাটেক্স অ্যালার্জি
• স্লিপ অ্যাপনিয়া যার ফলে হৃদপিণ্ডে ক্ষতি হতে পারে।
• স্পিনা বিফিডা চিকিৎসাগত অবস্থায় আক্রান্ত নারীরা গর্ভধারণ করতে পারেন তবে গর্ভাবস্থা আরও জটিল হয়ে ওঠে।

ভারতে স্পিনা বিফিডার খরচ

অন্যান্য পশ্চিমা দেশের তুলনায় ভারতে স্পিনা বিফিডার খরচ সাশ্রয়ী এবং ব্যয়-কার্যকর। ভারত হলো চিকিৎসার একটি কেন্দ্র যেখানে অত্যন্ত যুক্তিসঙ্গত খরচে সব ধরণের চিকিৎসা করা হয়। চিকিৎসার মানের সাথে আপস না করে সর্বোচ্চ মানের সুযোগ-সুবিধা এবং চিকিৎসা সেবা প্রদানের মাধ্যমে ভারত চিকিৎসা গ্রহণের জন্য একটি অত্যন্ত উপযোগী গন্তব্যে পরিণত হয়েছে।

তবে, চিকিৎসার সামগ্রিক খরচ বিভিন্ন কারণের ওপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। এই কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে সার্জনদের দক্ষতা, ইমপ্লান্টের ধরণ, হাসপাতালের অবস্থান এবং আরও অনেক কিছু।

সারাংশ

স্পিনা বিফিডা হলো গর্ভস্থ ভ্রূণের একটি চিকিৎসাগত অবস্থা যার অর্থ গর্ভাবস্থার প্রথম মাসে মেরুদণ্ডের অসম্পূর্ণ বিকাশ।

তাছাড়া, কিছু বিরল ক্ষেত্রে, ভারতে স্পিনা বিফিডা অত্যন্ত গুরুতর হয়ে থাকে। সাধারণত, বেশিরভাগ মামলাই মৃদু প্রকৃতির হয় যাতে কোনো লক্ষণ থাকে না এবং গুরুতর চিকিৎসা ছাড়াই নিরাময় করা যায়।