ওভারভিউ
মস্তিষ্ক, কপাল বা মাথার খুলির ভিত্তি (স্কুল বেস), অথবা মেরুদণ্ডের কশেরুকার ভেতরের ক্যানসারজনিত এবং ক্যানসারহীন টিউমার বা অস্বাভাবিক বৃদ্ধি অপসারণের জন্য কপাল বা মাথার খুলির ভিত্তির সার্জারি (স্কুল বেস সার্জারি) করা হয়। কারণ এই এলাকাটি দেখা এবং সেখানে পৌঁছানো কঠিন। মাথার খুলি হাড় এবং তরুণাস্থি দিয়ে তৈরি যা মুখ ও ক্রেনিয়াম গঠন করে, যা মস্তিষ্ককে ঘিরে থাকে। প্রকৃতপক্ষে, মাথার খুলির ওপরের অংশ স্পর্শ করলেই মাথার খুলির হাড় সহজে অনুভব করা যায়। ক্রেনিয়ামের নিচের ভিত্তি গঠনকারী ৫টি হাড় চোখের কটর, নাকের গহ্বরের ওপরের অংশ, কিছু সাইনাস এবং কানের ভেতরের অংশের চারপাশের হাড়ও তৈরি করে। তাছাড়া, মাথার খুলির ভিত্তি একটি জটিল এবং সংবেদনশীল এলাকা যেখানে বিভিন্ন ছিদ্র রয়েছে। এই ছিদ্রগুলোর মধ্য দিয়ে অনেক রক্তনালী, সুষুম্নাকাণ্ড (স্পাইনাল কর্ড) এবং স্নায়ু যাতায়াত করে।
ভারতে মাথার খুলির ভিত্তির সার্জারি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির মাধ্যমে করা যেতে পারে; তাই এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক (মিনিমালি ইনভেসিভ) পদ্ধতির অন্তর্ভুক্ত। এই পদ্ধতিতে সার্জন নাক বা মুখের মাধ্যমে একটি বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করান, অথবা বিকল্পভাবে সার্জন চোখের পাতার ঠিক ওপরে একটি ছিদ্র করে সেখান থেকে যন্ত্রটি প্রবেশ করান। গুরুত্বপর্ণ বিষয় হলো, এই ধরনের সার্জারি দক্ষ সার্জন এবং বিশেষজ্ঞদের একটি দলের তত্ত্বাবধানে করা হয়।
মাথার খুলির ভিত্তির সার্জারির লক্ষণসমূহ
এখানে মাথার খুলিতে অস্বাভাবিকতা এবং টিউমারের সম্ভাব্য লক্ষণগুলো দেওয়া হলো। লক্ষণগুলো টিউমারের আকার এবং অবস্থানের ওপর নির্ভর করে। এর মধ্যে থাকতে পারে:
- মুখের ব্যথা
- মাথা ঘোরা
- মাথাব্যথা
- দৃষ্টিশক্তি সংক্রান্ত সমস্যা
- অসাড় ভাব
- মুখের দুর্বলতা
- কানে ভিন্ন ধরনের শব্দ হওয়া
- শ্রবণশক্তি হ্রাস পাওয়া
- ঘন ঘন সাইনাস সংক্রমণ
- নাক বন্ধ থাকা
- হরমোনজনিত ব্যাধি
মাথার খুলির ভিত্তির সার্জারির প্রকারভেদ
মাথার খুলির ভিত্তির সার্জারি করার দুটি প্রধান উপায় রয়েছে। তবে সবচেয়ে গ্রহণযোগ্য পদ্ধতি হলো এন্ডোস্কোপিক সার্জারি। সার্জারির ধরন নির্ভর করে অপসারণের প্রয়োজন এমন টিউমারের ধরন এবং তার অবস্থানের ওপর।
- ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বা এন্ডোস্কোপিক মাথার খুলির ভিত্তির সার্জারি: এটি এমন একটি সার্জারি যা ন্যূনতম ছেদের মাধ্যমে করা হয় এবং এতে বড় কোনো ছেদের প্রয়োজন হয় না। সার্জনের নাকের ভেতরে একটি ছোট ছিদ্রের প্রয়োজন হয়। এই ছিদ্রটিকে 'কিহোল' বা চাবির ফুটো নামেও পরিচিত। ভারতের সেরা নিউরোসার্জন একটি বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে অতিরিক্ত টিউমারটি অপসারণ করতে পারেন, যা এন্ডোস্কোপ নামক একটি পাতলা আলোযুক্ত নল। সার্জারি চলাকালীন রেডিওলজি বিশেষজ্ঞ একটি এমআরআই করেন। এই এমআরআই স্পষ্ট দৃশ্য পেতে সাহায্য করে এবং সমস্ত টিউমার সফলভাবে অপসারণ করা হয়েছে তা নিশ্চিত করতে সাহায্য করে।
- ঐতিহ্যবাহী বা ওপেন স্কাল বেস সার্জারি: এই ধরনের সার্জারি মুখের অংশে এবং মাথার খুলিতে বড় একটি ছেদ করে করা হয়। টিউমারটি নাগালের মধ্যে আনতে এবং অপসারণ করার জন্য হাড়ের কিছু অংশ অপসারণ করা প্রয়োজন হয়। ঐতিহ্যবাহী সার্জারি করার জন্য একটি অণুবীক্ষণ যন্ত্র (মাইক্রোস্কোপ) এবং অপারেশন থিয়েটারের প্রয়োজন হয়।
মাথার খুলির ভিত্তির সার্জারির চিকিৎসা
ওপেন স্কাল বেস সার্জারি বা এন্ডোস্কোপিক চিকিৎসায় যে চিকিৎসাগুলো প্রয়োজন হয় তা হলো:
- কেমোথেরাপি
- গামা নাইফ বা রেডিওসার্জারি
- রেডিয়েশন থেরাপি
- প্রোটন বিম থেরাপি
- পার্টিকল থেরাপি
- ইমিউনোথেরাপি
- এন্ডোক্রাইন থেরাপি
ভারতে মাথার খুলির ভিত্তির সার্জারির খরচ
অন্যান্য পশ্চিমা দেশের তুলনায় ভারতে মাথার খুলির ভিত্তির সার্জারির খরচ সাশ্রয়ী এবং কম। অন্যান্য দেশ থেকে আগত রোগীদের সর্বোত্তম যত্ন ও চিকিৎসা সেবা প্রদানকারী দেশগুলোর মধ্যে ভারত অন্যতম। এটি যেমন পকেটের জন্য সাশ্রয়ী, তেমনি চিকিৎসার মানের সাথেও কোনো আপস করে না।
যাহোক, চিকিৎসার সামগ্রিক খরচ বেশ কয়েকটি বিষয়ের ওপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হতে পারে। এই বিষয়গুলোর মধ্যে রয়েছে সার্জনের দক্ষতা, ইমপ্লান্টের ধরন, হাসপাতালের অবস্থান এবং আরও অনেক কিছু।
সারাংশ
মস্তিষ্ক, মাথার খুলির ভিত্তি বা মেরুদণ্ডের কশেরুকার ভেতরের ক্যানসারজনিত এবং ক্যানসারহীন টিউমার বা অস্বাভাবিক বৃদ্ধি অপসারণের জন্য মাথার খুলির ভিত্তির সার্জারি করা হয়।
তাছাড়া, মাথার খুলির ভিত্তি একটি জটিল এবং সংবেদনশীল এলাকা যেখানে বিভিন্ন ছিদ্র রয়েছে। এই ছিদ্রগুলোর মধ্য দিয়ে অনেক রক্তনালী, সুষুম্নাকাণ্ড এবং স্নায়ু যাতায়াত করে।
