সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রাইজোটমি হলো একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, যা মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত পাঠানো স্নায়ুতন্ত্রের তন্তুগুলোকে নিষ্ক্রিয় করতে এবং ব্যথাদায়ক স্নায়ুগুলোকে অপসারণ করতে করা হয়। সার্জিক্যাল যন্ত্র দিয়ে কেটে অথবা রাসায়নিক বা বৈদ্যুতিক কারেন্টের মাধ্যমে পুড়িয়ে স্নায়ুতন্তুগুলো ধ্বংস ও নিষ্ক্রিয় করা যেতে পারে। রাইজোটমি তাৎক্ষণিকভাবে ব্যথা থেকে মুক্তি দিতে প্রমাণিত এবং এর সুফল দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, যা স্নায়ুগুলো পুনরায় সুস্থ হয়ে মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত পাঠানোর ক্ষমতা ফিরে পাওয়ার আগ পর্যন্ত বছরের পর বছর স্থায়ী হতে পারে।
রাইজোটমি-নিউরোটমি, যা অ্যাবলেশন বা নিউরোটমি নামেও পরিচিত—এই শব্দগুলো ব্যথা সৃষ্টিকারী টিস্যু অপসারণ বা ধ্বংস করার প্রক্রিয়া বোঝাতে ব্যবহৃত হয়।
রাইজোটমির প্রকারভেদ
বিভিন্ন ধরনের রাইজোটমি রয়েছে, যেগুলোতে ব্যথার সংকেত সৃষ্টিকারী স্নায়ুর ভেতরের তন্তুগুলো অপসারণ বা ধ্বংস করা অন্তর্ভুক্ত। স্নায়ুর অবস্থানের ওপর ভিত্তি করে রাইজোটমি করা হয়; স্নায়ুর অবস্থান, সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানেশেস্টিশিয়া এবং সঠিকতা নিশ্চিত করার জন্য কখনও কখনও এক্স-রে বা অন্যান্য ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করা হয়।
- গ্লিসারিন/গ্লিসারল রাইজোটমি: সার্জন আক্রান্ত স্নায়ুর মূল এবং নির্দিষ্ট স্থানে সামান্য পরিমাণ রাসায়নিক পদার্থ পৌঁছে দিতে একটি সুচ ব্যবহার করেন। এই রাসায়নিক পদার্থটি প্রায় ৪৫-৬০ মিনিটের চিকিৎসার মাধ্যমে স্নায়ুর ব্যথার তন্তুগুলোকে ধ্বংস করে দেয়।
- রেডিওফ্রিকোয়েন্সি রাইজোটমি: রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন নামেও পরিচিত এই ধরনের রাইজোটমি প্রায় গ্লিসারিন রাইজোটমির মতোই। তবে পার্থক্য হলো, স্নায়ুতন্তু ধ্বংস করার জন্য রাসায়নিক ব্যবহার না করে একটি রেডিওফ্রিকোয়েন্সি কারেন্ট ব্যবহার করে তন্তুগুলো পুড়িয়ে ধ্বংস করা হয়। যে সব রোগী গ্লিসারিন চিকিৎসায় উপশম পান না বা যাদের ঘনঘন ব্যথা হয়, তাদের ক্ষেত্রে এই রাইজোটমি প্রক্রিয়াটি করা হয়।
- এন্ডোস্কোপিক রাইজোটমি: এন্ডোস্কোপিক রাইজোটমির ক্ষেত্রে, আক্রান্ত স্নায়ুর সঠিক স্থান খুঁজে বের করতে এবং এর তন্তুগুলো কেটে ফেলতে এন্ডোস্কোপ নামক ক্যামেরাযুক্ত একটি ডিভাইস ব্যবহার করে এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করা হয়। টিউবুলার রিট্র্যাক্টর সিস্টেম নামক নলের একটি সিরিজের মাধ্যমে এন্ডোস্কোপ ঢোকাতে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়। এটি সার্জনকে সুস্থ অঙ্গ ও টিস্যুগুলোকে সুরক্ষিত রেখে স্নায়ুতে পৌঁছাতে সাহায্য করে।
রাইজোটমির ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
রাইজোটমির ঝুঁকি নির্ভর করে এবং পরিবর্তিত হয় পদ্ধতির ধরনের ওপর এবং কোন স্নায়ুতে এটি করা হচ্ছে তার ওপর:
গ্লিসারিন/গ্লিসারল রাইজোটমির ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
- রক্তপাত
- সংক্রমণ
- বমি বমি ভাব
- বমি
- সংবেদনশীলতা পরিবর্তনের ঝুঁকি
- অসাড়তা
- অ্যানেশেস্টিশিয়ার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
রেডিওফ্রিকোয়েন্সি রাইজোটমির সাথে যুক্ত ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
- সংবেদনশীলতা পরিবর্তনের ঝুঁকি
- অসাড়তা
রাইজোটমির আওতাধীন চিকিৎসাধীন অবস্থা
রাইজোটমি বিভিন্ন ধরনের ব্যথা এবং অস্বাভাবিক স্নায়ুজনিত অবস্থার চিকিৎসা করে, যার মধ্যে কয়েকটি হলো:
- নিতম্ব এবং হাঁটুর মতো জয়েন্টে ব্যথা, যা আর্থ্রাইটিসের কারণ হতে পারে।
- ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া হলো মুখের এক ধরণের ব্যথা যা ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর বিরক্তির কারণে হয়।
- পেরিফেরাল স্নায়ুকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থা
- আর্থ্রাইটিস, হার্নিিয়েটেড ডিস্ক, স্পাইনাল স্টেনোসিস এবং অন্যান্য ডিজেনারেটিভ মেরুদণ্ডের অবস্থা যা পিঠ ও ঘাড়ের ব্যথার কারণ।
- এই ধরনের সমস্যার প্রক্রিয়াকে ফেসেট রাইজোটমি বলা হয়।
কাদের রেডিওফ্রিকোয়েন্সি নিউরোটমি প্রয়োজন তা বোঝা
যে ব্যক্তি ফেসেট জয়েন্ট সিন্ড্রোমে ভুগছেন যার বয়স বাড়ার সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়, এই অবস্থার জন্য অন্যান্য কারণও থাকতে পারে। ব্যথা উপশমের জন্য যখন সার্জারি কোনো বিকল্প না থাকে, তখন ডাক্তার ভারতে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি নিউরোটমি চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। যে বিষয়গুলো এই পদ্ধতিকে প্রভাবিত করে তার মধ্যে রয়েছে:
- পিঠের দুই পাশে বা একপাশে ব্যথা।
- সায়টিকার মতো উরু এবং নিতম্ব পর্যন্ত ব্যথা ছড়িয়ে পড়া।
- তীব্র ব্যথার কারণে কোনো কিছু তুলতে না পারা।
- শুয়ে থাকলে ব্যথার উপশম হওয়া।
- একই সাথে একাধিক মেরুদণ্ডের সমস্যা থাকা।
ভারতে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি নিউরোটমির খরচ
ভারতে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি নিউরোটমির খরচ সাশ্রয়ী এবং ব্যয়সাধ্য, এবং এটি পশ্চিমা দেশগুলোর তুলনায় ভালো সুবিধা প্রদান করে। এতে কোনো সন্দেহ নেই যে ভারত সবচেয়ে সাশ্রয়ী ও কম খরচে সেরা চিকিৎসা পরিচর্যা ও সেবা প্রদানকারী দেশগুলোর মধ্যে অন্যতম।
যাইহোক, চিকিৎসার সামগ্রিক খরচ বেশ কয়েকটি কারণের ওপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। এই কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে সার্জনের দক্ষতা, ইমপ্লান্টের ধরন, হাসপাতালের অবস্থান এবং আরও অনেক কিছু।
সারসংক্ষেপ
রাইজোটমি হলো একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, যা মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত পাঠানো স্নায়ুতন্ত্রের তন্তুগুলোকে নিষ্ক্রিয় করতে এবং ব্যথাদায়ক স্নায়ুগুলোকে অপসারণ করতে করা হয়। রাইজোটমি তাৎক্ষণিকভাবে ব্যথা থেকে মুক্তি দিতে প্রমাণিত এবং এর সুফল দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, যা স্নায়ুগুলো পুনরায় সুস্থ হয়ে মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত পাঠানোর ক্ষমতা ফিরে পাওয়ার আগ পর্যন্ত বছরের পর বছর স্থায়ী হতে পারে।
বিভিন্ন ধরনের রাইজোটমি রয়েছে, যেগুলোতে ব্যথার সংকেত সৃষ্টিকারী স্নায়ুর ভেতরের তন্তুগুলো অপসারণ বা ধ্বংস করা অন্তর্ভুক্ত।
