স্লিপড ডিস্কভারতে

ওভারভিউ

প্রোল্যাপসড ডিস্ক (Prolapsed disc), যা হার্নিయేটেড ডিস্ক নামেও পরিচিত, তখন ঘটে যখন মেরুদণ্ডের দুটি কশেরুকার মাঝের ডিস্কের বাইরের তন্তু ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং এর ভেতরের নরম অংশ বা নিউক্লিয়াস পালপোসাস (nucleus pulposus) চারপাশের অংশ ভেদ করে বাইরে বেরিয়ে আসে।

ফেটে যাওয়া বা প্রোল্যাপসড ডিস্কটি স্পাইনাল ক্যানেলের ভেতরে ধাক্কা দিতে পারে, যার ফলে স্পাইনাল ক্যানেল বা স্পাইনাল নার্ভের (স্নায়ু) ওপর চাপ সৃষ্টি হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং তরুণদের মধ্যে হার্নিయేটেড ডিস্ক সাধারণ হলেও শিশুদের মধ্যে এটি খুব কমই দেখা যায়। বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে এই অবস্থার সৃষ্টি হয়; কখনো কখনো এটি হঠাৎ করেই হতে পারে, আবার কখনো কখনো সপ্তাহ বা মাস ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে।

প্রোল্যাপসড ডিস্কের কারণে পিঠের নিচের অংশে তীব্র ব্যথা হতে পারে। ডিস্কটি যখন কোনো নার্ভ রুটে (স্নায়ুমূল) চাপ দেয়, তখন এক পায়ে ব্যথা হতে পারে। এর লক্ষণগুলো হঠাৎ করে দেখা দেয় না; এগুলো প্রকাশ পেতে সময় লাগে, সাধারণত সপ্তাহ বা মাসখানেক সময় নেয়।

ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপির মতো অস্ত্রোপচারহীন চিকিৎসা ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে। স্পাইনাল ম্যানিপুলেশন বা মেরুদণ্ডের জোড়াগুলোর নড়াচড়া সংক্রান্ত চিকিৎসা আরেকটি পদ্ধতি যা কার্যকর হতে পারে।

স্লিপড ডিস্ক (Slipped disc) নামে পরিচিত এই সমস্যাটির নামকরণ করা হয়েছে দুটি প্রক্রিয়ার ওপর ভিত্তি করে:

• ডিস্কের ভেতরের নরম অংশ, যা নিউক্লিয়াস পালপোসাস নামে পরিচিত, ডিস্কের বাইরের অংশের একটি দুর্বল স্থান দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। এই কারণেই একে প্রোল্যাপসড বা হার্নিయేটেড ডিস্ক বলা হয়।
• নমনীয়তা হ্রাসের কারণে যখন ডিস্কের বাইরের স্তরটি ফেটে যায়, তখন তাকে ডিস্ক বাল্জ (disc bulge) বলা হয়।

স্লিপড ডিস্ক বা প্রোল্যাপসড ডিস্কের লক্ষণ

যাদের ডিস্কে ছোট বাল্জ বা স্লিপড ডিস্ক রয়েছে তাদের তীব্র ব্যথা হতে পারে, আবার অন্যদিকে যাদের বড় বাল্জ রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে কখনো কখনো খুব সামান্য ব্যথা হতে পারে বা কোনো ব্যথা নাও থাকতে পারে। অতএব, বাল্জের আকারের সাথে লক্ষণের তীব্রতার সরাসরি কোনো সম্পর্ক নেই। পা বা পিঠে কোনো ব্যথা না থাকা সত্ত্বেও এমআরআই (MRI) স্ক্যানের মাধ্যমে সহজেই স্লিপড ডিস্ক শনাক্ত করা যায়।

• পিঠে ব্যথা: পিঠে তীব্র ব্যথা হতে পারে, যা কাশি দেওয়ার সময়, হাঁচি দেওয়ার সময় বা পেছনের দিকে নড়াচড়া করার সময় আরও তীব্র হতে পারে। এ ছাড়া, যেকোনো কাজ যা সুষ্ম্নাকাণ্ডের (স্পাইনাল কর্ড) পেছনের অংশে চাপ সৃষ্টি করে, তা ব্যথা বাড়াতে পারে।
• নার্ভ রুট বা স্নায়ুমূলের ব্যথা: এই ধরনের ব্যথা তখন হয় যখন স্পাইনাল কর্ড থেকে বের হওয়া কোনো নার্ভের ওপর স্লিপড ডিস্কের কারণে চাপ পড়ে।
• কোনো লক্ষণ না থাকা: কখনো কখনো প্রোল্যাপসড ডিস্কে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোনো লক্ষণই থাকে না। তবে, প্রোল্যাপসড ডিস্কটি যখন কোনো নার্ভের ওপর চাপ দেয় বা অস্বস্তি সৃষ্টি করে, কেবল তখনই বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দিতে পারে। তা সত্ত্বেও, সব ক্ষেত্রে এই লক্ষণগুলো দেখা যায় না।

প্রোল্যাপসড ডিস্কের কারণ

যেসব বিষয় প্রোল্যাপসড ডিস্কের ঝুঁকি বাড়ায় তার মধ্যে রয়েছে:

• ধূমপান
• স্থূলতা
• কঠিন শারীরিক পরিশ্রম
• দীর্ঘক্ষণ ধরে বসে থাকা
• দীর্ঘ সময় ধরে অতিরিক্ত ভারী জিনিস তোলা
• বার্ধক্য বা বয়স বৃদ্ধির কারণে একজন মানুষ দুর্বল হয়ে পড়ে।
• বংশগত অবস্থা বা জিনগত কারণ যা ডিস্কের ক্ষয় ও নষ্ট হওয়ার জন্য দায়ী।

প্রোল্যাপসড ডিস্কের রোগ নির্ণয়

প্রোল্যাপসড ডিস্ক শনাক্ত করতে যেসব পরীক্ষা করা হয় তার মধ্যে রয়েছে:

• এক্স-রে (X-rays)
• এমআরআই স্ক্যান (MRI scan)
• শারীরিক পরীক্ষা (Physical diagnosis)

প্রোল্যাপসড ডিস্কের চিকিৎসা

প্রোল্যাপসড ডিস্কের বিভিন্ন লক্ষণ ও সমস্যা নিরাময়ে এখানে কিছু চিকিৎসার কথা বলা হলো:

ব্যায়াম: প্রোল্যাপসড ডিস্কের সমস্যায় প্রতিদিন নিয়মিত ব্যায়াম করা অত্যন্ত জরুরি। এটি পেশী শক্তিশালী করার মাধ্যমে ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।

শারীরিক চিকিৎসা: এই লক্ষণগুলো দূর করার জন্য কাইরপ্র্যাক্টর (chiropractor) বা অস্টিওপ্যাথের (osteopath) কাছে গিয়ে ম্যানিপুলেশন চিকিৎসা নেওয়া যেতে পারে। এই চিকিৎসাগুলো স্বল্পমেয়াদী স্বস্তি দেয় এবং ব্যথা উপশমে অত্যন্ত উপযোগী।

ওষুধ: ব্যথা নিরাময়ের জন্য অর্থোপেডিক ডাক্তার ব্যথানাশক ওষুধ প্রেসক্রাইব করে থাকেন যা তাৎক্ষণিক উপশম দিতে সহায়ক। ব্যথা উপশমের জন্য যেসব ওষুধ দেওয়া হয়:

• প্রদাহরোধী ব্যথানাশক (Anti-inflammatory painkillers)
• মৃদু ওপিয়ড ওষুধ (Weak opioid medicines)
• নিউরোপ্যাথিক ব্যথার ওষুধ (Medicine for neuropathic pain)
• পেশী শিথিলকারী ওষুধ (Muscle relaxant medicine)

অস্ত্রোপচার: লক্ষণগুলো গুরুতর হলে এবং অস্ত্রোপচারহীন চিকিৎসায় কোনো উপশম না হলেই কেবল অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রোল্যাপসড ডিস্কের অস্ত্রোপচারের মূল উদ্দেশ্য হলো ডিস্কের প্রোল্যাপসড বা বেরিয়ে আসা অংশটি কেটে ফেলা এবং স্পাইনাল কর্ড ও নার্ভের ওপর থেকে চাপ কমানো।

ভারতে প্রোল্যাপসড ডিস্কের খরচ

অন্যান্য পশ্চিমা দেশের তুলনায় ভারতে প্রোল্যাপসড ডিস্কের চিকিৎসার খরচ সাশ্রয়ী এবং কম। আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য উচ্চমানের চিকিৎসা সেবার ক্ষেত্রে ভারত অন্যতম শীর্ষস্থানীয় গন্তব্য।

ভারতের শীর্ষস্থানীয় অর্থোপেডিক হাসপাতালগুলো সাশ্রয়ী খরচে উন্নত চিকিৎসা প্রদান করে থাকে, যা আধুনিক প্রযুক্তির সাহায্যে সর্বোত্তম সেবা নিশ্চিত করে।

চিকিৎসার মোট খরচ বেশ কয়েকটি বিষয়ের ওপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে হাসপাতালের পছন্দ, সার্জনের দক্ষতা, সার্জনের ধরন, ব্যবহৃত গ্রাফটের ধরন এবং আরও অনেক কিছু।

সারাংশ

প্রোল্যাপসড ডিস্কের কারণে পিঠের নিচের অংশে তীব্র ব্যথা হতে পারে। ডিস্কটি যখন কোনো নার্ভ রুটে চাপ দেয়, তখন এক পায়ে ব্যথা হতে পারে।

প্রোল্যাপসড ডিস্ক, যা হার্নিయేটেড ডিস্ক নামেও পরিচিত, তখন ঘটে যখন মেরুদণ্ডের দুটি কশেরুকার মাঝের ডিস্কের বাইরের তন্তু ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং এর ভেতরের নরম অংশ বা নিউক্লিয়াস পালপোসাস চারপাশের অংশ ভেদ করে বাইরে বেরিয়ে আসে।