পেডিয়াট্রিক হিপ ডিসপ্লেসিয়া সার্জারিভারতে

ওভারভিউ

ভারতের পেডিয়াট্রিক হিপ ডিসপ্লেসিয়া এমন একটি অবস্থা যা শিশুদের নিতম্বের জয়েন্টকে প্রভাবিত করে। শিশুর বয়স ৬ মাস হওয়ার আগে রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হলে এই অবস্থার নিরাময় করা সম্ভব। হিপ ডিসপ্লেসিয়া প্রধানত শিশুদের মধ্যে দেখা যায় কারণ বড় শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই অবস্থাটি খুব বিরল।

জয়েন্ট হলো এমন একটি স্থান যেখানে দুটি হাড় মিলিত হয়, একইভাবে হিপ জয়েন্ট হলো এমন একটি সংযোগস্থল যা উরুর হাড় (ফিমার) এবং নিতম্বের হাড়কে (পেলভিস) একসাথে যুক্ত করে।

পেডিয়াট্রিক হিপ ডিসপ্লেসিয়া সার্জারি একটি অস্বাভাবিক অবস্থা যা তখন হতে পারে যখন হিপ জয়েন্টের হাড়গুলি সঠিকভাবে একসাথে জোড়া লাগে না। হিপ ডিসপ্লেসিয়া সাধারণত শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এবং ৬ মাস বয়սের আগে রোগ নির্ণয় করা গেলে এটি নিরাময়যোগ্য একটি অবস্থা।

কিছু শিশু হিপ ডিসপ্লেসিয়া নিয়ে জন্মায় এবং তাদের জন্মগত হিপ ডিসপ্লেসিয়া (কনজেনিটাল হিপ ডিসপ্লেসিয়া) বা ডেভেলপমেন্টাল ডিসপ্লেসিয়া অফ দ্য হিপ (DDH) বলা হয়। এই সমস্ত নামগুলি একই অবস্থাকে নির্দেশ করে।

হিপ ডিসপ্লেসিয়ার ক্ষেত্রে, ফিমার এবং পেলভিস সঠিকভাবে জোড়া লাগে না। ফিমারের উপরের অংশের বলটি পেলভিসের সকেটের সাথে সঠিকভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয় না। এই ভুল মিলটি তরুণাস্থির (কার্টিলেজ) ক্ষতির কারণ হতে পারে, যা জয়েন্টকে সহায়তা প্রদান করে।

কিছু সাধারণ লক্ষণ দেখা যেতে পারে, যেমন ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া, বা কিছু ক্ষেত্রে, হিপ ডিসপ্লেসিয়ার রোগীদের ভবিষ্যতে হিপ ডিসলোকেশন বা নিতম্ব স্থানচ্যুতির অভিজ্ঞতা হতে পারে।

হিপ ডিসপ্লেসিয়ার লক্ষণ

এখানে হিপ ডিসপ্লেসিয়ার কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যা রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করে, যেমন:

• কুঁচকির সামনের অংশে প্রধানত হিপে ব্যথা হয়।
• অস্থায়ী বা আলগা হিপ।
• হাঁটার সময় বা নড়াচড়া করার সময় খুঁড়িয়ে চলা।
• দুই পায়ের দৈর্ঘ্যের পার্থক্য।

যেসব শিশুর বয়স এখনও হাঁটার মতো হয়নি, তাদের ক্ষেত্রে হিপ ডিসপ্লেসিয়ার অন্যান্য লক্ষণ দেখা যায়, যেমন:

• এক পা অন্য পায়ের চেয়ে বেশি নাড়াচাড়া করা।
• একটি পা শরীরের কেন্দ্রের বাইরে অন্য পায়ের চেয়ে বেশি দূরে চলে যাওয়া।
• উরু বা হিপের চারপাশে কুঁচকানো বা অসম ত্বক দেখা যাওয়া।

হিপ ডিসপ্লেসিয়ার কারণ

পেডিয়াট্রিক হিপ ডিসপ্লেসিয়া এমন একটি অবস্থা যা তখন ঘটে যখন ফিমার এবং সকেট পেলভিসের সাথে সঠিকভাবে মানিয়ে যায় না।

হিপ সকেট খুব চ্যাপ্টা হলে বা ফিমারের উপরের অংশটি অস্বাভাবিক আকৃতির হলে ডিসপ্লেসিয়া তৈরি হতে পারে।

গর্ভস্থ ভ্রূণ জরায়ুতে থাকার সময় এই অবস্থার বিকাশ ঘটে, যদি ভ্রূণের অবস্থান তার হিপের উপর চাপ সৃষ্টি করে তবে এই অবস্থার বিকাশ ঘটতে পারে। অথবা কখনও কখনও এটি একটি জিনগত অবস্থাও হতে পারে যা বাবা-মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে আসতে পারে।

হিপ ডিসপ্লেসিয়া সার্জারি

নন-সার্জিক্যাল চিকিৎসা কাজ করতে ব্যর্থ হলেই কেবল সার্জারির পরামর্শ দেওয়া হয়। হিপ ডিসপ্লেসিয়া মেরামতের জন্য সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগুলি হলো হিপ আর্থ্রোস্কোপি এবং হিপ অস্টিওটমি।

• হাড়ের আকৃতি পরিবর্তন এবং পুনরায় সাজানোর জন্য অস্টিওটমি করা হয়।
• ক্ষতিগ্রস্ত হিপ জয়েন্ট মেরামত করার জন্য আর্থ্রোস্কোপ দিয়ে একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক (মিনিমালি ইনভেসিভ) পদ্ধতি হলো হিপ আর্থ্রোস্কোপি।
• কখনও কখনও, যদি হিপ ডিসপ্লেসিয়া গুরুতর পর্যায়ে থাকে, তবে ডিসপ্লেসিয়া মেরামতের একমাত্র উপায় হলো হিপ প্রতিস্থাপন (হিপ রিপ্লেসমেন্ট)।

হিপ ডিসপ্লেসিয়ার জন্য প্রয়োজনীয় রোগ নির্ণয় পরীক্ষা

হিপ ডিসপ্লেসিয়া নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• হিপ এক্স-রে
• সিটি স্ক্যান
• আল্ট্রাসাউন্ড

হিপ ডিসপ্লেসিয়ার সাথে সম্পর্কিত জটিলতা

হিপ ডিসপ্লেসিয়ার অন্যতম সাধারণ জটিলতা হলো হিপ ডিসলোকেশন বা নিতম্ব স্থানচ্যুতি। ট্রমা বা পতনের কারণে হিপ ডিসলোকেশন হতে পারে। হিপ ডিসপ্লেসিয়া হাড়কে স্বাভাবিকের চেয়ে দুর্বল করে তোলে, যার কারণে সহজেই হিপ ডিসলোকেশন হতে পারে।

অন্যান্য কিছু জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• অস্টিওআর্থথ্রাইটিস - একবার তরুণাস্থি ক্ষয় হয়ে গেলে, সময়ের সাথে সাথে ক্ষয়জনিত আর্থ্রাইটিস দেখা দিতে পারে।
• হিপ ল্যাব্রাল টিয়ার - হিপ জয়েন্টের অভ্যন্তরে তরুণাস্থির ক্ষতি।
• তীব্র ব্যথা - অস্থির হিপ জয়েন্টের কারণে, জয়েন্টের অনিয়মিত ফিটিং থেকে বারবার এবং তীব্র ব্যথা হতে পারে।

পেডিয়াট্রিক হিপ ডিসপ্লেসিয়া সার্জারির খরচ

অন্যান্য পশ্চিমা দেশের তুলনায় ভারতে পেডিয়াট্রিক হিপ ডিসপ্লেসিয়া সার্জারির খরচ সাশ্রয়ী এবং যুক্তিসঙ্গত চিকিৎসা সেবা প্রদান করে। আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য সেরা চিকিৎসা সেবা প্রদানকারী শীর্ষস্থানীয় দেশগুলির মধ্যে এটি অন্যতম।

ভারতের শীর্ষস্থানীয় অর্থোপেডিক হাসপাতালগুলি সম্ভাব্য সেরা যত্ন নিশ্চিত করার জন্য উন্নত প্রযুক্তির সাথে সাশ্রয়ী মূল্যের চিকিৎসা প্রদান করে।

চিকিৎসার মোট খরচ বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে:

• হাসপাতালের সুনাম
• সার্জনের পছন্দ
• ডাক্তারের দক্ষতা
• পদ্ধতির ধরণ এবং প্রদত্ত সুযোগ-সুবিধা

সারসংক্ষেপ

পেডিয়াট্রিক হিপ ডিসপ্লেসিয়া সার্জারি একটি অস্বাভাবিক অবস্থা যা তখন হতে পারে যখন হিপ জয়েন্টের হাড়গুলি সঠিকভাবে একসাথে জোড়া লাগে না।

কিছু শিশু হিপ ডিসপ্লেসিয়া নিয়ে জন্মায় এবং তাদের জন্মগত হিপ ডিসপ্লেসিয়া (কনজেনিটাল হিপ ডিসপ্লেসিয়া) বা ডেভেলপমেন্টাল ডিসপ্লেসিয়া অফ দ্য হিপ (DDH) বলে মনে করা হয়।

হিপ সকেট খুব চ্যাপ্টা হলে বা ফিমারের উপরের অংশটি অস্বাভাবিক আকৃতির হলে ডিসপ্লেসিয়া তৈরি হতে পারে।