ওভারভিউ
মাইক্রোভ্যাসকুলার ডিকম্প্রেশন (MVD) হল একটি সার্জিক্যাল পদ্ধতি যা ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া, গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল নিউরালজিয়া বা হেমিফেসিয়াল স্প্যাজম সৃষ্টি করে এমন ক্র্যানিয়াল নার্ভের অস্বাভাবিক সংকোচন দূর করার জন্য করা হয়। বিশেষ করে, ভারতে MVD হল এমন একটি সার্জারি যা ধমনী বা শিরার মাধ্যমে নার্ভ সংকুচিত হওয়ার কারণে সৃষ্ট ব্যথা এবং পেশী স্পন্দনের লক্ষণগুলি উপশম করতে করা হয়। এটি অর্জনের জন্য, সার্জারি পদ্ধতিতে মাথার খুলিতে সরাসরি প্রবেশ করা হয় এবং ব্রেনস্টোমের গোড়ায় নার্ভটিকে উন্মুক্ত করে সংকুচিতকারী রক্তনালী ও নার্ভের মাঝখানে একটি ছোট স্পঞ্জ প্রবেশ করানো হয়। এই প্রক্রিয়ায় কানের পিছনে একটি ছোট ছেদ বা কাটা তৈরি করা হয়। এরপর, মাইক্রোস্কোপের মাধ্যমে ট্রাইজেমিনাল নার্ভটি দেখার সময় সার্জন নার্ভ এবং ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালীর মাঝখানে একটি নরম কুশন স্থাপন করেন। পরিশেষে, MVD-এর মূল লক্ষ্য হল এক বা একাধিক রক্তনালী থেকে চাপ চিহ্নিত করা এবং তা উপশম করা। ট্রাইজেমিনাল নার্ভে চাপ দেওয়া রক্তনালীগুলিকে খুঁজে বের করতে এবং সেগুলোকে আলতো করে সরিয়ে দিতে এই পদক্ষেপটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অবশেষে, চাপ রোধ করতে এবং ব্যথা উপশম করতে সেগুলির মাঝখানে একটি ছোট কুশন স্থাপন করা হয়।
MVD কেন সুপারিশ করা হয় তার কারণ বোঝা
দিল্লিতে মাইক্রোভ্যাসকুলার ডিকম্প্রেশন (MVD) ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিবেচনা করা হয়, যার অর্থ হল তীব্র মুখের ব্যথার মুখোমুখি হওয়া ব্যক্তি এবং যখন অন্যান্য নন-সার্জিক্যাল চিকিৎসা লক্ষণগুলি উপশম করতে ব্যর্থ হয়।
যাদের আয়ু বেশি এবং যারা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা থেকে দীর্ঘমেয়াদী উপশম চান, সেই সমস্ত রোগীদের জন্য অন্যান্য সার্জিক্যাল চিকিৎসার চেয়ে MVD-এর সুপারিশ করা হয়।
নির্দিষ্ট কিছু শর্তযুক্ত রোগীদের জন্য MVD সুপারিশ করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
অন্যান্য গঠন দ্বারা সংকোচন: কিছু ক্ষেত্রে ট্রাইজেমিনাল নার্ভ সিস্ট এবং টিউমারের মতো অন্যান্য গঠন দ্বারা সংকুচিত হয়। নার্ভের উপর চাপ কমাতে এবং ব্যথা কমাতে এই ক্ষেত্রে MVD সুপারিশ করা হয়।
প্রাইমারি ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া: রক্তনালীর মাধ্যমে ট্রাইজেমিনাল নার্ভ সংকুচিত হওয়ার কারণে সৃষ্ট প্রাইমারি ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার জন্য এটি সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসাগুলির মধ্যে একটি।
মাইক্রোভ্যাসকুলার ডিকম্প্রেশন (MVD)-এর ঝুঁকি
সার্জিক্যাল পদ্ধতির সাথে সর্বদা ঝুঁকি থাকে, এটি একটি নিরাপদ পদ্ধতি হলেও এতে কিছু ঝুঁকি এবং জটিলতা থেকে যায় যেমন:
- রক্তপাত
- ইনফেকশন
- রক্ত জমাট বাঁধা
- অ্যানেশেসিয়ার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- নার্ভের ক্ষতি
- শ্রবণশক্তি হ্রাস
- দৃষ্টি ঝাপসা বা দ্বিমুখী হওয়া
- ডিসফ্যাজিয়া (গলাধঃকরণে সমস্যা)
- অস্থিতিশীল হাঁটার ভঙ্গি
ক্র্যানিওটমির সাথে সম্পর্কিত কিছু নির্দিষ্ট জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- পক্ষাঘাত
- মুখের অসাড়তা
- কর্কশ কণ্ঠস্বর
- স্ট্রোক
- খিঁচুনি
- ভেনাস সাইনাস ওক্লুশন (শিরায় রক্ত চলাচলে বাধা)
- মস্তিষ্কে ফোলাভাব
- সিএসএফ (CSF) লিক
মাইক্রোভ্যাসকুলার ডিকম্প্রেশন (MVD) সম্পাদনের পদ্ধতি বোঝা
ছেদ তৈরি করা এবং পদ্ধতি শুরু করার আগে, অ্যানেশেসিয়ার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে রোগীকে বিস্তারিত জানিয়ে তাকে অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়।
- এরপর, অ্যানেশেসিয়া দেওয়ার পর রোগী গভীর ঘুমের অবস্থায় চলে গেলে, মাথাটি একটি থ্রি-পিন স্কাল ফিক্সেশন ডিভাইসে রাখা হবে। এটি সার্জনকে পদ্ধতির সময় মাথাটি নির্দিষ্ট অবস্থানে ধরে রাখতে সাহায্য করে।
- এরপর, কানের পিছনে ৩ ইঞ্চি মাপের একটি ছেদ তৈরি করা হয়। ত্বক এবং পেশীগুলি হাড় থেকে তুলে ভাঁজ করে পিছনে সরিয়ে রাখা হয়। এরপর, মস্তিষ্কের সুরক্ষামূলক আবরণ যা ডুরা নামেও পরিচিত, তাতে পৌঁছানোর জন্য হাড় অপসারণ করা হয়। একটি সার্জিক্যাল যন্ত্র দিয়ে ডুরা খোলা হয় এবং মস্তিষ্ক উন্মুক্ত করা হয়।
- সার্জন টেফলন স্পঞ্জের ঠিক মাপে একটি ছেদ তৈরি করেন এবং নার্ভ ও রক্তনালীর মাঝখানে এটি প্রবেশ করান। কিছু ক্ষেত্রে শিরাটি পুড়িয়ে (কটারাইজড) দূরে সরিয়ে দেওয়া হয়।
- স্পঞ্জটি স্থাপন করার পর রিট্র্যাক্টরটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং মস্তিষ্ক তার মূল অবস্থানে ফিরে আসে।
- এরপর সেলাই (সিচুর) দিয়ে ডুরা বন্ধ করা হয় এবং টিস্যু সিল্যান্ট দিয়ে শক্ত করা হয়।
ভারতে মাইক্রোভ্যাসকুলার ডিকম্প্রেশন (MVD)-এর খরচ
ভারত চিকিৎসা সেবা ও সুযোগ-সুবিধার একটি কেন্দ্র। ভারতে মাইক্রোভ্যাসকুলার ডিকম্প্রেশন (MVD)-এর খরচ যেমন সাশ্রয়ী, তেমনই সেরা চিকিৎসা সেবা এবং সুবিধা প্রদানের ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত উচ্চমানের।
তবে, চিকিৎসার সামগ্রিক খরচ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সার্জনের দক্ষতা, ইমপ্লান্টের ধরন, হাসপাতালের অবস্থান এবং আরও অনেক কিছু।
ভারত মানসম্মত সেবার সাথে কোনো আপস না করেই রোগীদের সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত খরচে চিকিৎসা প্রদান করে।
সারসংক্ষেপ
MVD হল একটি সার্জারি যা ধমনী বা শিরার মাধ্যমে নার্ভ সংকুচিত হওয়ার কারণে সৃষ্ট ব্যথা এবং পেশী স্পন্দনের লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য করা হয়।
MVD-এর মূল লক্ষ্য হল এক বা একাধিক রক্তনালী থেকে চাপ চিহ্নিত করা এবং তা উপশম করা। ট্রাইজেমিনাল নার্ভে চাপ দেওয়া রক্তনালীগুলিকে খুঁজে বের করতে এবং সেগুলোকে আলতো করে দূরে সরিয়ে দিতে এই পদক্ষেপটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
