লেগ ক্যালভ পার্থেস রোগ - এলসিপিডিভারতে

ওভারভিউ

লেগ-ক্যালভে-পার্থেস ডিজিজ (Legg-Calve-Perthes Disease) উরুর হাড়ের (ফিমার) মাথাটিকে শিশুর নিতম্বের সকেটের সাথে সঠিকভাবে খাপ খাইয়ে বাড়তে বাধা দেয়। এর অর্থ হলো এটি হাড় ভেঙে যাওয়ার কারণ হতে পারে এবং পরবর্তীতে বছরের পর বছর ধরে তা আবার পুনর্গঠন হতে পারে। তদুপরি, এই রোগটি ২ থেকে ১২ বছর বয়সসীমার মধ্যে হয়ে থাকে।

এটি তখন বিকশিত হয় যখন ফিমার হাড়, অর্থাৎ নিতম্বের জয়েন্টের সকেটের ভেতরের বলের অংশটিতে রক্তের সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, এই রোগটি টিস্যুকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, কারণ যখন হাড়ে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, তখন কোষগুলি বেশিক্ষণ বাঁচতে পারে না এবং ধীরে ধীরে মারা যেতে শুরু করে।

কিছু সময় পরে, যখন রক্ত ​​প্রবাহ আবার শুরু হয়, তখন এটি ধীরে ধীরে নিরাময় হতে থাকে। যদিও এটি নিশ্চিত নয় যে এটি তার আসল আকৃতি ও আকার ফিরে পাবে।

লেগ-ক্যালভে-পার্থেস ডিজিজ: একাধিক নাম এবং রোগ নির্ণয়

ভারতে লেগ-ক্যালভে-পার্থেস ডিজিজ কোনো একক নামে পরিচিত নয়, কারণ এটি আরও বেশ কয়েকটি নামেও নির্ণয় করা যেতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, অস্টিওকন্ড্রোসিস (Osteochondroses) হলো এমন একটি শব্দ যা লেগ-ক্যালভে-পার্থেসের সাথে সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির একটি দলের অন্তর্গত। এই অবস্থার মধ্যে সুনির্দিষ্টভাবে ফিমার হাড়ের বর্ধনশীল প্রান্তের ক্ষয় এবং পুনর্জন্ম জড়িত।

যাহোক, এলসিপিডি (LCPD) রোগের কারণ এখনও অজানা। অতিরিক্তভাবে, এই রোগটি হাড়ের আকৃতি পরিবর্তন করতে পারে এবং এটি সম্পূর্ণরূপে নির্ভর করে বছরের পর বছর ধরে হাড় কতটা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার ওপর। তা সত্ত্বেও, এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস যা ভালো ফলাফল প্রদান করে।

এই রোগের অন্যান্য কিছু নামের মধ্যে রয়েছে:

• পার্থেস ডিজিজ
• পার্থেস সিন্ড্রোম
• লেগ-ক্যালভে
• লেগ-পার্থেস
• ক্যালভে-পার্থেস
• কক্সা প্ল্যানা (Coxa Plana)

পার্থেস রোগের সাধারণ লক্ষণ

এই রোগের কোনো স্পষ্ট লক্ষণ না থাকলেও, চিকিৎসকরা এ পর্যন্ত গবেষণা করে লেগ-ক্যালভে-পার্থেস রোগের কিছু লক্ষণ চিহ্নিত করেছেন:

হিপ পেইন বা নিতম্বের ব্যথা: নিতম্বের ব্যথা এলসিপিডি-র একটি সাধারণ লক্ষণ। যখন রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং টিস্যুর ক্ষয় হতে শুরু করে, তখন সময়ের সাথে সাথে ব্যথা আরও তীব্র হতে পারে।

হাঁটতে সমস্যা বা ল্যাংড়ানো: একটি সাধারণ লক্ষণ হলো, শিশু হাঁটার সময় শরীরের সমস্ত ওজন কেবল একটি পায়ে রাখে। শিশু কোনো ব্যথা অনুভব করার আগেই এই পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে।

রেফারড পেইন (Referred pain): হাঁটু, উরু, পেলভিস বা পেটের মতো অন্যান্য জায়গায় সম্পর্কিত ব্যথা।

পায়ের ব্যথা: শিশুদের মধ্যে পেশী স্প্যাজম বা খিঁচুনি এবং ব্যথা অনুভূত হতে পারে। পায়ের পেশীগুলি তাদের নিতম্বের জয়েন্টের সাথে যুক্ত থাকে।

এলসিপিডি-র যে লক্ষণগুলি পরবর্তীতে দেখা দিতে পারে:

• গতির পরিসর সীমিত হওয়া
• ট্রেন্ডেলেনবার্গ গেট (Trendelenburg gait)
• পেশী ক্ষয় (Muscle atrophy)
• দুই পায়ের দৈর্ঘ্যের তারতম্য

এলসিপিডি-র ঝুঁকির কারণসমূহ

এলসিপিডি আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে অন্যতম সাধারণ ঝুঁকির কারণ হলো রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি। আঘাতজনিত জখম বা পুনরাবৃত্ত স্ট্রেন ইনজুরির কারণে ফোলাভাবের কারণে রক্ত ​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হতে পারে। শিশুদের মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জিন মিউটেশনও দেখা যায়।

যে ঝুঁকির কারণগুলি এলসিপিডি-র সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• কম জন্ম ওজন
• খাটো stature (উচ্চতা)
• দাঁতের অস্বাভাবিকতা
• কঙ্কালের দেরীতে বৃদ্ধি
• রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি
• এইচআইভি (HIV) সংক্রমণ
• প্যাসিভ স্মোকিং বা পরোক্ষ ধূমপান
• COL2A1 জিনে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত মিউটেশন

লেগ-ক্যালভে-পার্থেস ডিজিজের চিকিৎসার পদ্ধতি

লেগ-ক্যালভে-পার্থেসের চিকিৎসা রোগের তীব্রতা, পর্যায় এবং শিশুর বয়সের মতো বিভিন্ন বিষয়ের ওপর নির্ভর করে। যেসব শিশুর হাড় দ্রুত বৃদ্ধি পায় তাদের ক্ষেত্রে কম হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়। চিকিৎসার কিছু পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:

• ফিজিওথেরাপি
• সার্জারি বা অস্ত্রোপচার
• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs)
• ট্র্যাকশন (Traction)
• সীমিত শারীরিক কার্যকলাপ এবং ওজন বহন করা
• কাস্ট বা ব্রেস

ভারতে লেগ-ক্যালভে-পার্থেস ডিজিজের খরচ

লেগ-ক্যালভে-পার্থেস রোগের চিকিৎসার খরচ বিভিন্ন বিষয়ের ওপর নির্ভর করে। অতিরিক্তভাবে, রোগী কোন ধরনের চিকিৎসা বেছে নিচ্ছেন তার ওপর ভিত্তি করেও এটি পরিবর্তিত হয়। ভারতের শীর্ষস্থানীয় অর্থোপেডিক সার্জনদের উচ্চ পরামর্শ ফি রয়েছে। তদুপরি, হাসপাতালের পছন্দ, শহর, নির্দিষ্ট ডাক্তারের পছন্দ এবং অন্যান্য কারণগুলিও চিকিৎসার মোট খরচকে প্রভাবিত করে।

যাহোক, এই বৈচিত্র্য সত্ত্বেও, খরচ সাশ্রয়ী থাকে এবং অন্যান্য পশ্চিমা দেশগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়।

সারাংশ

লেগ-ক্যালভে-পার্থেস ডিজিজ উরুর হাড়ের (ফিমার) মাথাটিকে শিশুর নিতম্বের সকেটের সাথে সঠিকভাবে খাপ খাইয়ে বাড়তে বাধা দেয়।

এটি তখন বিকশিত হয় যখন ফিমার হাড়, অর্থাৎ নিতম্বের জয়েন্টের সকেটের ভেতরের বলের অংশটিতে রক্তের সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়।

এই অবস্থার মধ্যে সুনির্দিষ্টভাবে ফিমার হাড়ের বর্ধনশীল প্রান্তের ক্ষয় এবং পুনর্জন্ম জড়িত।