ওভারভিউ
ফরামিনোটমি হলো মেরুদণ্ডের স্নায়ুমূলের উপর থেকে চাপ কমানোর জন্য সম্পাদিত একটি সার্জিক্যাল চিকিৎসা। বিশেষ করে, এই পদ্ধতিটি ফোরামেন বা কশেরুকার হাড় উন্মুক্ত করতে ব্যবহৃত হয়, যা হলো সেই স্থান যেখান দিয়ে স্নায়ুমূলগুলো স্পাইনাল ক্যানেল বা মেরুদণ্ডের নালী থেকে বের হয়। প্রকৃতপক্ষে, পেরিফেরাল নার্ভাস সিস্টেম বা প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্র ফোরামেন এবং স্পাইনাল ক্যানেল থেকে বেরিয়ে আসা স্নায়ু নিয়ে গঠিত। ফোরামেন সংকীর্ণ হয়ে গেলে ব্যক্তি স্নায়ুর ব্যথা এবং অন্যান্য লক্ষণ অনুভব করতে পারেন যা চলাফেরা বা নড়াচড়াকে প্রভাবিত করতে পারে। অতএব, চাপ উপশম করতে এবং ব্যথা কমাতে ফরামিনোটমি উপকারী হতে পারে।
অধিকন্তু, ভারতে ফরামিনোটমি হলো এমন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা স্পাইনাল কলাম বা মেরুদণ্ডের মধ্যে সংকুচিত স্নায়ুগুলোর একটির চারপাশের অংশকে প্রশস্ত করে। মেরুদণ্ড হলো কশেরুকা নামক হাড়ের একটি শৃঙ্খল। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক বা আন্তঃকশেরুকা ডিস্কগুলো কশেরুকার মাঝখানে অবস্থিত এবং কুশনের মতো কাজ করে।
কখনও কখনও, সংকুচিত স্নায়ু ব্যথা, হাত ও পায়ে চিনচিনে ভাব বা দুর্বলতার মতো লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। পরিশেষে, সঠিক লক্ষণগুলো মেরুদণ্ড বরাবর সংকুচিত স্নায়ুর অবস্থানের ওপর নির্ভর করে।
যে অবস্থার জন্য ফরামিনোটমি প্রয়োজন
স্পাইনাল কলাম বা মেরুদণ্ডই হলো ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেনকে স্পাইনাল স্টেনোসিস বা ফোরামিনাল স্টেনোসিস বলার কারণ। যে সমস্ত অবস্থার কারণে স্পাইনাল স্টেনোসিস হতে পারে সেগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- মেরুদণ্ডের অবক্ষয়জনিত রোগ, যা হাড়ের স্পার বা বৃদ্ধি ঘটায়
- ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অবক্ষয়।
- কাছাকাছি লিগামেন্টের বৃদ্ধি
- একটি কশেরুকার ওপর অন্য কশেরুকার পিছলে যাওয়া
- সিস্ট বা টিউমার
- প্যাজেট রোগের মতো কঙ্কালের রোগ
- বামনত্বের মতো জন্মগত সমস্যা
- সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো বার্ধক্যজনিত কারণে মেরুদণ্ডের অবক্ষয়জনিত রোগ।
ফরামিনোটমির প্রকারভেদ
ভারতের ফরামিনোটমিতে একই পদ্ধতি অনুসরণ করা হয় তবে এটি মেরুদণ্ডের বিভিন্ন স্থানে করা হয়। ফরামিনোটমির প্রকারভেদগুলোর মধ্যে রয়েছে:
সার্ভিক্যাল ফরামিনোটমি: মেরুদণ্ডের ওপরের অংশ (ঘাড়)
থোরাসিক ফরামিনোটমি: মেরুদণ্ডের ওপরের বা মধ্যবর্তী অংশ
লাম্বার ফরামিনোটমি: মেরুদণ্ডের নিচের অংশ
স্যাক্রাল ফরামিনোটমি: শ্রোণীদেশ বা ঠিক নিচের মেরুদণ্ড
কোক্সিজিয়াল ফরামিনোটমি: লেজের হাড় (কক্সিস)
ফরামিনোটমি দ্বারা নিরাময়যোগ্য লক্ষণসমূহ বোঝা
স্পাইনাল স্টেনোসিস হলো এমন একটি অবস্থা যার চিকিৎসায় ফরামিনোটমি করা হয়। এটি হলো স্পাইনাল ক্যানেলের ভেতরের জায়গার সংকীর্ণতা। স্নায়ুমূলগুলোর পর্যাপ্ত জায়গা না থাকলে, এটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো সৃষ্টি করে যা দৈনন্দিন রুটিনে বাধা সৃষ্টি করতে পারে:
- ব্যথা
- চলাফেরা করতে, হাঁটতে বা কোনো বস্তু ধরে রাখতে অসুবিধা হওয়া
- হাত বা পায়ে অসাড় ভাব এবং চিনচিনে অনুভূতি
- পেশির দুর্বলতা
- অসংযম (মূত্র বা মলত্যাগের ওপর নিয়ন্ত্রণ না থাকা)
ফরামিনোটমির সুবিধাসমূহ
এখানে ফরামিনোটমির কিছু সাধারণ সুবিধা দেওয়া হলো:
- স্নায়ুর চাপ উপশম করে
- স্নায়ুর ব্যথার মতো লক্ষণগুলোর উন্নতি ঘটায়
- অসাড় ভাব দূর করে
- চলাফেরার গতিশীলতা উন্নত করে
- ক্রনিক ব্যথার মতো স্টেনোসিসের ঝুঁকি প্রতিরোধ করে
ফরামিনোটমির ঝুঁকি
এখানে ফরামিনোটমির কিছু সাধারণ ঝুঁকি দেওয়া হলো, যার মধ্যে থাকতে পারে:
- রক্তপাত
- সংক্রমণ
- রক্ত জমাট বাঁধা
- স্নায়ুর ক্ষতি
- মেরুদণ্ডের অস্থিতিশীলতা
- লক্ষণগুলোর সামান্য উপশম হওয়া বা কোনো উপশম না হওয়া
- ঘাড় ও পিঠের সীমিত কার্যকারিতা
ফরামিনোটমির পদ্ধতি
- পদ্ধতি শুরু করার আগে, রোগীকে জেনারেল অ্যানাস্থেসিয়া দেওয়া হয়। এটি চিকিৎসার সময় কোনো ব্যথা অনুভব না করতে সাহায্য করে।
- সার্জনরা প্রভাবিত এলাকার কাছাকাছি একটি ইনসিশন বা কাটা স্থান তৈরি করবেন।
- হাড়গুলো ভালোভাবে দেখতে ত্বক, পেশি এবং লিগামেন্টগুলোকে সরিয়ে নেওয়া হয়।
- স্নায়ুমূলের খোলা অংশটিকে প্রসারিত করতে ফোরামেনের হাড় কাটা হয়
- প্রয়োজনে স্পাইনাল ক্যানেল প্রসারিত করার জন্য আরও কিছু পদ্ধতি যেমন ল্যামিনোটমি বা ল্যামিনেকটমি করা হয়। এটি হাড়গুলোকে সংযুক্ত করে স্পাইনাল কলামকে স্থিতিশীল করতেও সাহায্য করতে পারে।
- পেশি, লিগামেন্ট এবং ত্বককে আবার আগের জায়গায় ফিরিয়ে আনা হয়।
- এরপর ইনসিশনের স্থানটি সেলাই করে বন্ধ করা হয়।
ভারতে ফরামিনোটমির খরচ
অন্যান্য পশ্চিমা দেশগুলোর তুলনায় ভারতে ফরামিনোটমির খরচ সাশ্রয়ী এবং ব্যয়-কার্যকর। ভারত হলো চিকিৎসা সেবার একটি কেন্দ্র যা প্রচুর যত্ন এবং সুবিধা প্রদান করে। উপরন্তু, ভারত এমন দেশগুলোর মধ্যে একটি যা উন্নত প্রযুক্তিতে এগিয়ে রয়েছে এবং সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত মূল্যে উন্নত চিকিৎসার সুযোগ করে দেয়।
যাইহোক, চিকিৎসার সামগ্রিক খরচ বেশ কয়েকটি কারণের ওপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। এই কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে সার্জনের দক্ষতা, ইমপ্লান্টের প্রকার, হাসপাতালের অবস্থান এবং আরও অনেক কিছু।
ভারতের শীর্ষস্থানীয় নিউরোসার্জনরা তাদের রোগীদের সর্বোত্তম পরিষেবা এবং সর্বোচ্চ নির্ভুলতা প্রদান করেন।
সারসংক্ষেপ
ফরামিনোটমি হলো মেরুদণ্ডের স্নায়ুমূলের ওপর থেকে চাপ কমানোর জন্য সম্পাদিত একটি সার্জিক্যাল চিকিৎসা।
প্রকৃতপক্ষে, পেরিফেরাল নার্ভাস সিস্টেম বা প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্র ফোরামেন এবং স্পাইনাল ক্যানেল থেকে বেরিয়ে আসা স্নায়ু নিয়ে গঠিত।
স্পাইনাল কলাম বা মেরুদণ্ডই হলো ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেনকে স্পাইনাল স্টেনোসিস বা ফোরামিনাল স্টেনোসিস বলার কারণ।
