সংক্ষিপ্ত বিবরণ
করপাস ক্যালোসোটমি (Corpus Callosotomy) হলো মৃগীরোগ (এপিলেপ্সি) নিরাময়ের একটি সার্জিক্যাল পদ্ধতি। মৃগীরোগ হলো একটি দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসাগত অবস্থা, যা দীর্ঘমেয়াদে ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে এবং শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক উভয় বয়সের মধ্যেই বারবার খিঁচুনি সৃষ্টি করে। সাধারণত, ভারতের সেরা নিউরোসার্জনদের তত্ত্বাবধানে এই চিকিৎসা করা হয়। করপাস ক্যালোসোটমি পদ্ধতির সময় মস্তিষ্কের করপাস ক্যালোসামের মধ্য দিয়ে একটি ছেদ তৈরি করা হয়। করপাস ক্যালোসাম হলো এক ধরণের নার্ভ ফাইবারের ব্যান্ড, যা মস্তিষ্কের দুটি অংশকে (গোলার্ধ বা হেমিস্ফিয়ার) যুক্ত করে এবং একটি গোলার্ধ থেকে অন্য গোলার্ধে বার্তা আদান-প্রদান করে। ফলস্বরূপ, করপাস ক্যালোসাম খিঁচুনির সংকেতগুলোকে মস্তিষ্কের দুটি গোলার্ধের মধ্যে আসা-যাওয়া করতে বাধা দেয়, যার ফলে খিঁচুনির কার্যকলাপের বিস্তার সীমিত হয়। এই সার্জারিটি ক্যালোসাল সেকশনিং বা ব্রেন স্প্লিটিং নামেও পরিচিত।
মৃগীরোগের সার্জারি বিভিন্ন ধরনের হতে পারে এবং করপাস ক্যালোসোটমি সেগুলোর মধ্যে একটি। তবে, যখন খিঁচুনিবিরোধী ওষুধগুলো কার্যকরভাবে খিঁচুনি উপশম বা নিরাময় করতে ব্যর্থ হয়, শুধুমাত্র তখনই করপাস ক্যালোসোটমি সার্জারির সুপারিশ করা হয়। সাধারণত, পুরো পদ্ধতিটি অভিজ্ঞ সার্জনদের তত্ত্বাবধানে সম্পন্ন হয়, যার মধ্যে মস্তিষ্কের দুটি অংশকে যুক্ত করা ফাইবারের ব্যান্ডটিতে একটি সতর্ক সার্জিক্যাল কাটার প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকে।
খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতার ওপর করপাস ক্যালোসাম পৃথকীকরণের প্রভাব
ভারতের করপাস ক্যালোসাম, যা সার্জারির মাধ্যমে পৃথক করা হয়, মস্তিষ্কের একপাশ থেকে অন্যপাশে সংকেত স্থানান্তরিত হতে বাধা দেয়। যে পাশে খিঁচুনি তৈরি হয় সেই পাশে তা হতে থাকলেও, সেগুলো আর অন্যপাশে ছড়িয়ে পড়তে পারে না। সার্জারির পরে, খিঁচুনি সাধারণত কম তীব্র হয়, কারণ এটি মস্তিষ্কের মাত্র অর্ধেক অংশকে প্রভাবিত করে।
অভিজ্ঞ পেশাদারদের তত্ত্বাবধানে ভারতের দিল্লির সেরা নিউরো হাসপাতালেও এই সার্জারি করা যেতে পারে।
এটোনিক সিজার বা অতর্কিত খিঁচুনির জন্য করপাস ক্যালোসোটমি এবং এর সীমাবদ্ধতা
খিঁচুনিবিরোধী ওষুধ সেবনের একটি বিকল্প হিসেবে, অতর্কিত খিঁচুনি বা এটোনিক সিজারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার জন্য করপাস ক্যালোসাম সার্জিক্যাল ইন্টারভেনশন ব্যবহার করা হয়। অতর্কিত খিঁচুনি পেশীর শক্তি হঠাৎ হ্রাস করে, যা প্রায়শই মাটিতে লুটিয়ে পড়া বা পড়ে যাওয়ার কারণ হয়। ফলে, এই ধরনের খিঁচুনি আঘাত পাওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়, যেমন হাড় ভেঙে যাওয়া এবং মাথায় আঘাত পাওয়া। এছাড়া, অতর্কিত খিঁচুনি ড্রপ অ্যাটাক নামেও পরিচিত।
তবে, পার্সোয়াল সিজার বা আংশিক খিঁচুনির জন্য করপাস ক্যালোসোটমি কার্যকর চিকিৎসা নয়, যা মস্তিষ্কের একটি ছোট অংশে তৈরি হয় কিন্তু অন্যপাশে ছড়িয়ে পড়ে না। বিপরীতে, করপাস ক্যালোসোটমি তখন বেশি উপকারী হয় যখন খিঁচুনি মস্তিষ্কের একপাশে শুরু হয় এবং তারপর দ্রুত অন্যপাশে ছড়িয়ে পড়ে।
করপাস ক্যালোসোটমির পূর্বে রোগ নির্ণয়
খিঁচুনির সঠিক উৎস খুঁজে বের করার জন্য নিউরোসার্জন কিছু প্রি-সার্জিক্যাল পরীক্ষা করবেন। এই পরীক্ষাগুলো অন্তর্ভুক্ত করে:
ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (EEG): মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক খিঁচুনির কার্যকলাপ বিশ্লেষণ করতে একটি ইইজি করা হয়।
ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI): এই ইমেজিং পরীক্ষা প্রযুক্তি মস্তিষ্কের কাঠামোগত পরিবর্তনগুলো মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে যা খিঁচুনির কারণ হতে পারে।
পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (PET): মস্তিষ্কের যে জায়গাগুলোতে খিঁচুনি শুরু হয় তা শনাক্ত করতে পেট স্ক্যান সাহায্য করে।
করপাস ক্যালোসোটমি সম্পাদনের পদ্ধতি
- পদ্ধতি শুরু করার আগে প্রথম ধাপ হলো রোগীকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া, যার কারণে রোগী পদ্ধতির সময় কোনো ব্যথা অনুভব করে না।
- ক্র্যানিওটমি নামক সার্জারির মাধ্যমে নিউরোসার্জন স্কাল বা মাথার খুলি খুলে মস্তিষ্কে প্রবেশ করবেন।
- সার্জিক্যাল সাইটে পৌঁছানোর জন্য মাথার খুলির একটি অংশ অপসারণ করা হয়।
- মস্তিষ্কের সুরক্ষাকারী শক্ত ঝিল্লি বা ডুরা (dura)-র একটি অংশ খুব সাবধানে অপসারণ করা হয়।
- করপাস ক্যালোসামে পৌঁছানোর জন্য একটি বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়, মাইক্রোস্কোপের মাধ্যমে সরাসরি এটি পর্যবেক্ষণ করে, একবার খুঁজে পাওয়ার পরে করপাস ক্যালোসামের মধ্য দিয়ে একটি সার্জিক্যাল কাট তৈরি করা হয়।
- একই স্থানে ডুরা প্রতিস্থাপন করা হয়।
- মাথার খুলির হাড় সুরক্ষিত করতে এবং এটিকে তার আসল জায়গায় ফিরিয়ে আনতে সেলাই বা স্ট্যাপল করা হয়।
করপাস ক্যালোসোটমির ঝুঁকি
করপাস ক্যালোসোটমির কিছু সাধারণ ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
- ভারসাম্যহীনতা এবং সমন্বয় হ্রাস
- মস্তিষ্কের একপাশে আংশিক খিঁচুনি বৃদ্ধি পাওয়া
- স্ট্রোক
- সংক্রমণ
- মস্তিষ্কে ফোলাভাব
- কথা বলার সমস্যা
ভারতে করপাস ক্যালোসোটমির খরচ
ভারতে করপাস ক্যালোসোটমির খরচ সাশ্রয়ী এবং ব্যয়-সাশ্রয়ী। ভারত চিকিৎসা সেবার একটি কেন্দ্র, এখানে বহুভাষী কর্মী রয়েছে যা আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য যোগাযোগকে সহজ করে তোলে। ভারত এমন একটি উন্নত প্রযুক্তিসম্পন্ন শীর্ষস্থানীয় দেশগুলোর মধ্যে একটি যা এটিকে আরও সহজলভ্য করে তোলে।
তাছাড়া, চিকিৎসার মোট খরচ হাসপাতালের পছন্দ, দক্ষ সার্জনদের দক্ষতা বা সার্জারির ধরনের মতো বিভিন্ন বিষয়ের ওপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়।
সারসংক্ষেপ
করপাস ক্যালোসোটমি হলো মৃগীরোগ (এপিলেপ্সি) নিরাময়ের একটি সার্জিক্যাল পদ্ধতি। মৃগীরোগ হলো একটি দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসাগত অবস্থা, যা দীর্ঘমেয়াদে ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে এবং শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক উভয় বয়সের মধ্যেই বারবার খিঁচুনি সৃষ্টি করে।
করপাস ক্যালোসাম হলো এক ধরণের নার্ভ ফাইবারের ব্যান্ড, যা মস্তিষ্কের দুটি অংশকে (গোলার্ধ বা হেমিস্ফিয়ার) যুক্ত করে এবং একটি গোলার্ধ থেকে অন্য গোলার্ধে বার্তা আদান-প্রদান করে।
