ওভারভিউ
সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম (Cerebral aneurysm), যা মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম নামেও পরিচিত, মস্তিষ্কের ধমনীর একটি ছোট এবং পাতলা জায়গা যা ফুলে ওঠে এবং রক্তে পূর্ণ হয়ে যায়। এর ফলে, ফুলে ওঠা অ্যানিউরিজম স্নায়ু বা মস্তিষ্কের টিস্যুর ওপর জোর বা চাপ সৃষ্টি করে। এর কারণে ধমনী ফেটে গিয়ে আশেপাশের টিস্যুতে রক্তক্ষরণ হতে পারে, যাকে হেমারেজ (hemorrhage) বলা হয়। ফলস্বরূপ, ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম একটি জীবন-হুমকি বা প্রাণঘাতী অবস্থা হতে পারে, যেমন হেমোরেজিক স্ট্রোক, মস্তিষ্কের ক্ষতি, কোমা বা কখনও কখনও মৃত্যু।
যাহোক, কিছু সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম রক্তপাত ঘটায় না এবং আকারে খুব ছোট হয় বা অন্য কোনো জটিলতা সৃষ্টি করে না। এই ধরণের অ্যানিউরিজমগুলো বিভিন্ন চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যার জন্য ইমেজিং পরীক্ষার সময় নির্ণয় করা হয়। সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম মস্তিষ্কের যেকোনো জায়গায় হতে পারে, তবে বেশিরভাগই কলার মাথার ভিত্তির বরাবর প্রধান ধমনীগুলোতে বিকশিত হয়।
সেরিব্রাল বা মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম যেকোনো বয়সে এবং মস্তিষ্কের যেকোনো স্থানে হতে পারে। তবে, এগুলো ৩০ থেকে ৬০ বছর বয়সী বয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এবং পুরুষদের তুলনায় নারীদের মধ্যে বেশি সাধারণ। উপরন্তু, কিছু রোগী উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধির কারণে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন।
সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের লক্ষণ
ফেটে যায়নি এমন অ্যানিউরিজম (Unruptured aneurysm)
সেরিব্রাল বা মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম ফেটে না যাওয়া পর্যন্ত বা আকারে বড় না হওয়া পর্যন্ত কোনো লক্ষণ প্রকাশ করে না। ছোট ও স্থিতিশীল অ্যানিউরিজমগুলো কোনো লক্ষণ দেখায় না।
দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে এমন একটি বড় অ্যানিউরিজম টিস্যু এবং স্নায়ুতে চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে হতে পারে:
- অসাড়তা
- চোখের ওপরে এবং পেছনে ব্যথা
- দুর্বলতা
- মুখের একপাশ অবশ বা পক্ষাঘাতগ্রস্ত হওয়া
- চোখের পিউপিল প্রসারিত হওয়া
- দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া বা দ্বিমুখী দৃষ্টি (ডবল ভিশন)
ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম (Ruptured aneurysm)
ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম বা অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার কারণে হঠাৎ এবং তীব্র মাথা ব্যথা হয়, এটি আসলে এমন এক ধরণের মাথা ব্যথা যা কেউ কখনও অনুভব করেনি। এই অবস্থাটির কারণে দেখা দিতে পারে:
- দ্বিমুখী দৃষ্টি (ডবল ভিশন)
- বমি বমি ভাব
- বমি
- ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া
- খিঁচুনি
- আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা
- জ্ঞান হারানো
- কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
অ্যানিউরিজমের প্রকারভেদ
মূলত তিন ধরণের অ্যানিউরিজম রয়েছে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- স্যাকুলার অ্যানিউরিজম (Saccular aneurysm): স্যাকুলার অ্যানিউরিজম হলো একটি গোল আকৃতির থলি যাতে রক্ত থাকে, এটি একটি প্রধান ধমনী বা এর একটি শাখার সাথে যুক্ত থাকে। এটিকে বেরি অ্যানিউরিজমও বলা হয়, এটি সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের অন্যতম সাধারণ প্রকার। এটি সাধারণত মস্তিষ্কের গোড়ার ধমনীগুলোতে পাওয়া যায়। স্যাকুলার অ্যানিউরিজম প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় যা জনসংখ্যার প্রায় ২% থেকে ৩%।
- ফিউসিফর্ম অ্যানিউরিজম (Fusiform aneurysm): ফিউসিফর্ম অ্যানিউরিজম ধমনীর সব দিক দিয়ে বেলুনের মতো ফুলে ওঠে।
- মাইকোটিক অ্যানিউরিজম (Mycotic aneurysm): মাইকোটিক অ্যানিউরিজম তখন ঘটে যখন কোনো সংক্রমণ কখনও কখনও মস্তিষ্কের ধমনীগুলোকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে। সংক্রমণটি ধমনীর দেওয়ালকে দুর্বল করে দেয়, যার ফলে ফুলে ওঠা অ্যানিউরিজম বিকশিত হয়।
সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের কারণ
মস্তিষ্কের ধমনীর দেওয়ালগুলো পাতলা এবং দুর্বল হয়ে গেলে সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের বিকাশ ঘটে। অ্যানিউরিজম ধমনীর প্রাথমিক বা শাখা বিন্দুতে বিকশিত হয় কারণ এই বিন্দুগুলো সবচেয়ে দুর্বল হয়। সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম জন্মগত কারণে হতে পারে অথবা যা অস্বাভাবিক ধমনীর দেওয়ালের দিকে পরিচালিত করে।
সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের ঝুঁকির কারণসমূহ
সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের বংশগত ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- জিনগত কানেক্টিভ টিস্যু ডিসঅর্ডার
- পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ
- আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশন (Arteriovenous malformation)
- প্রথম রক্তসম্পর্কীয় আত্মীয়দের মধ্যে অ্যানিউরিজমের ইতিহাস
সময়ের সাথে সাথে বিকশিত হয় এমন অন্যান্য সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- সিগারেট সেবন
- বয়স ৪০ এর বেশি
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার
কম সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- মাথায় আঘাত
- মস্তিষ্কের টিউমার
- ধমনীর দেওয়ালে সংক্রমণ
ভারতে সেরিব্রাল বা মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের খরচ
ভারতে সেরিব্রাল বা মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের খরচ সাশ্রয়ী, তবুও চিকিৎসার মানের সাথে কোনো আপস করা হয় না। প্রকৃতপক্ষে, চিকিৎসার খরচ অন্যান্য দেশের তুলনায় অনেক বেশি সাশ্রয়ী।
যাহোক, চিকিৎসার মোট খরচ হাসপাতালের পছন্দ, হাসপাতালে থাকার সময়কাল, সার্জনের দক্ষতা, সার্জারির ধরণ, সার্জারিতে ব্যবহৃত উপাদান এবং আরও অনেক কিছুর মতো বিভিন্ন বিষয়ের ওপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
তদুপরি, ভারত চিকিৎসা সেবার একটি কেন্দ্র, যেখানে আন্তর্জাতিক রোগীরা সাশ্রয়ী খরচে উন্নত চিকিৎসার জন্য আসেন এবং তাও চিকিৎসার মানের সাথে কোনো আপস না করেই।
সারসংক্ষেপ
সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম, যা মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম নামেও পরিচিত, মস্তিষ্কের ধমনির একটি ছোট এবং পাতলা জায়গা যা ফুলে ওঠে এবং রক্তে পূর্ণ হয়ে যায়।
সেরিব্রাল বা মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম ফেটে না যাওয়া পর্যন্ত বা আকারে বড় না হওয়া পর্যন্ত কোনো লক্ষণ প্রকাশ করে না।
কিছু সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম রক্তপাত ঘটায় না এবং আকারে খুব ছোট হয় বা অন্য কোনো জটিলতা সৃষ্টি করে না। এই ধরণের অ্যানিউরিজমগুলো বিভিন্ন চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যার জন্য ইমেজিং পরীক্ষার সময় নির্ণয় করা হয়।
