ওভারভিউ
ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি (Carotid endarterectomy) হলো একটি সার্জিক্যাল পদ্ধতি যা ক্যারোটিড ধমনী রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ক্যারোটিড ধমনীগুলো আসলে প্রধান রক্তনালীগুলোর মধ্যে একটি, যা মস্তিষ্কে অক্সিজেন ও রক্ত সরবরাহ করে। যখন এই ধমনীগুলো সংকুচিত হয়ে যায়, তখন মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ কমে যায়, যা শেষ পর্যন্ত স্ট্রোকের কারণ হতে পারে।
ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমির সময়, সার্জিক্যাল পদ্ধতির মাধ্যমে সার্জন ক্যারোটিড ধমনীর ভেতরে জমে থাকা ফলক বা প্লাক অপসারণ করেন। আক্রান্ত ক্যারোটিড ধমনীর ওপরে ঘাড়ের পাশে একটি ছেদন বা ইনসিশন (incision) করে এটি করা হয়। ধমনীটি খোলার পর, প্লাকটি সাবধানে অপসারণ করা হয়। প্লাক অপসারণ করার পর, ধমনীটি আগের মতো সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি মস্তিষ্কে স্বাভাবিক রক্তপ্রবাহ ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে।
এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, এই পদ্ধতিটি জেনারেল অ্যানেশেস্টিয়ার অধীনে করা হয়, যদিও রোগী সম্পূর্ণ ঘুমের অবস্থায় থাকেন না।
ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমির ঝুঁকি এবং জটিলতাসমূহ
ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমির কিছু সম্ভাব্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
- হার্ট অ্যাটাক
- স্ট্রোক বা টিআইএ (TIA)
- ইনসিশন সাইটের আশেপাশের টিস্যুতে রক্ত জমা হওয়া যার ফলে ফোলাভাব দেখা দেয়।
- চোখ, নাক, জিভ বা কানের কিছু নির্দিষ্ট কার্যকারিতায় স্নায়ুগত সমস্যা
- মস্তিষ্কের ভেতরে রক্তক্ষরণ (ইন্ট্রাসেরেব্রাল হেমোরেজ)
- ঘাড়ে ইনসিশন সাইটে রক্তক্ষরণ
- ক্যারোটিড ধমনীতে বারবার ব্লক হওয়া
- ঘাড়ের বিপরীত দিকের ধমনীতে নতুন ব্লক তৈরি হওয়া
- খিঁচুনি (বিরল)
- ইনফেকশন বা সংক্রমণ
- উচ্চ রক্তচাপ
- অস্বাভাবিক হার্টবিট
অতীতের চিকিৎসাগত ইতিহাস সম্পর্কে সবকিছু জানানো বা রোগীর কোনো ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি আছে কিনা তা জানানো গুরুত্বপূর্ণ। স্বাস্থ্যগত অবস্থার ওপর নির্ভর করে অন্যান্য ঝুঁকিও থাকতে পারে।
ক্যারোটিড ধমনী রোগ: স্ট্রোক এবং মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যের একটি প্রধান কারণ
অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস (atherosclerosis) হলো ক্যারোটিড ধমনী সংকুচিত হওয়ার প্রধান কারণ। ধমনীর ভেতরের আস্তরণে প্লাক বা ফলক জমা হয়। কোলেস্টেরল, সেলুলার বর্জ্য পদার্থ, ক্যালসিয়াম এবং ফাইব্রিনের মতো চর্বিজাতীয় পদার্থের কারণে প্লাক তৈরি হয়। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের আরেকটি নাম হলো ধমনী শক্ত হয়ে যাওয়া। এই অবস্থা পুরো শরীরে মারাত্মক প্রভাব ফেলতে পারে। ক্যারোটিড ধমনী রোগ করনারি ধমনী রোগের মতোই; তবে একমাত্র পার্থক্য হলো করনারি ধমনী রোগে হৃদপিণ্ডের ধমনীতে ব্লক তৈরি হয় এবং এর ফলে হার্ট অ্যাটাক হতে পারে। অন্যদিকে, মস্তিষ্কে এই ব্লক স্ট্রোকের কারণ হতে পারে।
সঠিকভাবে কাজ করার জন্য মস্তিষ্কের আসলে ধ্রুবক রক্ত ও অক্সিজেন সরবরাহের প্রয়োজন হয়। রক্ত সরবরাহে সামান্য ব্যাঘাত ঘটলেও গুরুতর সমস্যা হতে পারে। যেকোনো কারণে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে, রক্ত বা অক্সিজেনের অভাবের মাত্র কয়েক মিনিট পরেই মস্তিষ্কের কোষগুলো মারা যেতে শুরু করে।
ক্যারোটিড ধমনী সংকুচিত হয়ে যাওয়ার কারণে অথবা প্লাকের কোনো টুকরো ভেঙে গিয়ে মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করলে রক্তপ্রবাহে ব্লকের কারণে স্ট্রোক হতে পারে।
ভারতে ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমির খরচ
অন্যান্য দেশের তুলনায় ভারতে ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমির খরচ সাশ্রয়ী এবং কম। প্রকৃতপক্ষে, ভারত অন্যান্য দেশ থেকে আসা সমস্ত রোগীকে চিকিৎসার মানের সাথে আপস না করে সাশ্রয়ী মূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদান করে।
তাছাড়া, ভারতে প্রচুর সংখ্যক দক্ষ ও অভিজ্ঞ স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার রয়েছেন। সেরা চিকিৎসা সুবিধা প্রদানকারী শীর্ষস্থানীয় দেশগুলোর মধ্যে ভারত অন্যতম।
যাহোক, হাসপাতালের পছন্দ, হাসপাতালে থাকার সময়কাল, সার্জনের দক্ষতা, সার্জারির ধরণ, সার্জারিতে ব্যবহৃত উপকরণ এবং আরও অনেক কিছুর মতো বিভিন্ন বিষয়ের ওপর নির্ভর করে চিকিৎসার মোট খরচ পরিবর্তিত হতে পারে।
সারাংশ
ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি হলো একটি সার্জিক্যাল পদ্ধতি যা ক্যারোটিড ধমনী রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ক্যারোটিড ধমনীগুলো আসলে প্রধান রক্তনালীগুলোর মধ্যে একটি, যা মস্তিষ্কে অক্সিজেন ও রক্ত সরবরাহ করে।
ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমির সময়, সার্জিক্যাল পদ্ধতির মাধ্যমে সার্জন ক্যারোটিড ধমনীর ভেতরে জমে থাকা প্লাক অপসারণ করেন।
