ওভারভিউ
ব্রেন টিউমার এবং স্পাইনাল কর্ড টিউমারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য সার্জারি অন্যতম প্রধান এবং সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতি। নিম্নলিখিত কারণে সার্জারি করার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- টিউমার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ (রিসেকশন) করা।
- মস্তিষ্কের জটিল ও সংবেদনশীল এলাকার টিউমার আংশিকভাবে অপসারণ করা, যাতে লক্ষণগুলো উপশম হয় বা অন্যান্য চিকিৎসার কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়। প্রকৃতপক্ষে, মাথার খুলির ভেতরের চাপ কমে যাওয়ার ফলে লক্ষণগুলো হ্রাস পায় এবং কথা বলা, চিন্তা করা বা দৃষ্টিশক্তি উন্নত করার মতো কার্যক্ষমতা বৃদ্ধি পায়।
dddddddd
অন্যদিকে, বায়োপসি হলো এমন একটি সার্জিক্যাল পদ্ধতি যার মাধ্যমে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষার জন্য ব্রেন টিউমারের একটি ছোট অংশ অপসারণ করা হয়। টিউমার অপসারণের জন্যই এই সার্জারি করা হয়। তবে, যেসব ক্ষেত্রে রোগী সার্জারির উপযুক্ত নন অথবা মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ অংশের ক্ষতি না করে টিউমার অপসারণ করা সম্ভব নয়, সেসব ক্ষেত্রে একমাত্র চিকিৎসা হিসেবে বায়োপসি করা হয়। ব্রেন টিউমারের ধরন, ম্যালিগন্যান্সি (মারণক্ষমতা) এবং গ্রেড সহ মস্তিষ্কের রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে বায়োপসি বিশেষভাবে সহায়ক। এই ধরনের ক্ষেত্রে বায়োপসিকে অন্যতম সেরা চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
যদি বায়োপসি সফলভাবে সম্পন্ন না হয়, তবে চিকিৎসক অন্যান্য পদ্ধতির মাধ্যমে ব্রেন টিউমার নির্ণয় করেন এবং সেই অনুযায়ী চিকিৎসার পরিকল্পনা করেন।
অতএব, ব্রেন টিউমার সার্জারির মূল উদ্দেশ্য হলো মস্তিষ্কের অন্যান্য টিস্যুর ক্ষতি না করে যথাসম্ভব বেশি টিউমার অপসারণ করা। ভারতের শীর্ষস্থানীয় নিউরোসার্জনদের চমৎকার অভিজ্ঞতা, দক্ষতা এবং একটি যোগ্য দলের তত্ত্বাবধানে এই কাজটি সম্পন্ন করা যেতে পারে।
ব্রেন টিউমার সার্জারির প্রকারভেদ
- ক্র্যানিওটমি (Craniotomy): ব্রেন টিউমার অপসারণের জন্য এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের সার্জারি। এই পদ্ধতিটি সেরা নিউরোসার্জনের তত্ত্বাবধানে সম্পন্ন করা হয়, যিনি মাথার ত্বকে একটি ছেদ করেন এবং খুলির একটি ছোট অংশ অপসারণ করেন যার মাধ্যমে টিউমারে পৌঁছানো যায়। খুলির বেসের টিউমার নিরাময়ের উদ্দেশ্যে সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা সম্পন্ন করার পর এই সার্জারি পূর্বপরিকল্পনা অনুযায়ী করা হয়।
- এমআরআই-গাইডেড লেজার অ্যাবলেশন (MRI- Guided laser Ablation): এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক (মিনিমালি ইনভেসিভ) পদ্ধতি যার মাধ্যমে ব্রেন টিউমারসহ বিভিন্ন রোগের চিকিৎসা করা হয়। টিউমার অপসারণ এবং ধ্বংস করার জন্য এই পদ্ধতিতে প্রধান সরঞ্জাম হিসেবে লেজার ব্যবহার করা হয়। গ্লিওব্লাস্টোমা মাল্টিফর্মের মতো অত্যন্ত সংবেদনশীল ব্রেন টিউমার এবং মস্তিষ্কের অত্যন্ত সংবেদনশীল স্থানে অবস্থানকারী টিউমার অপসারণের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। ঐতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারির মাধ্যমে এগুলোতে পৌঁছানো কঠিন। ক্র্যানিওটমির তুলনায় এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি এবং এর পুনরুদ্ধার বা সুস্থ হওয়ার সময়ও কম লাগে।
- এন্ডোস্কোপিক ব্রেন টিউমার সার্জারি (নিউরোএন্ডোস্কোপি): এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সার্জিক্যাল পদ্ধতি যার মাধ্যমে খুলির ছোট ছিদ্র দিয়ে নাক বা মুখের পথ দিয়ে টিউমার অপসারণ করা হয়। এন্ডোনাসাল এন্ডোস্কোপিক সার্জারি নাকের মাধ্যমে করা হয়। এই সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপে সার্জন মস্তিষ্কের সেইসব এলাকায় পৌঁছাতে পারেন যেখানে ঐতিহ্যবাহী সার্জারির মাধ্যমে পৌঁছানো সম্ভব নয়। এছাড়া, এই পদ্ধতিটি টিউমার অপসারণের সময় খুলির অন্যান্য অংশগুলোকে সুরক্ষিত রাখে। এই পদ্ধতিটি সফলভাবে সম্পন্ন করার জন্য দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতার প্রয়োজন।
নিউরোএন্ডোস্কোপির কিছু সুবিধার মধ্যে রয়েছে
- ওপেন সার্জারির তুলনায় কম ব্যথা
- ওপেন সার্জারির তুলনায় দ্রুত সুস্থতা
- কম দাগ হওয়া
যেসব ব্রেন টিউমারে নিউরোএন্ডোস্কোপি করা হয়
যেসব ব্রেন টিউমারের চিকিৎসায় নিউরোএন্ডোস্কোপি ব্যবহার করা হয় সেগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- স্কাল বেস টিউমার (খুলির বেসের টিউমার)
- ভেন্ট্রিকুলার টিউমার
- রাথকেস ক্লেফট সিস্ট (Rathke's cleft cysts)
- পিটুইটারি টিউমার
- পিনিয়াল অঞ্চলের টিউমার
ব্রেন টিউমার সার্জারির জন্য রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষা
টিউমারের মূল এবং সঠিক অবস্থান নির্ণয় করতে এবং সেই অনুযায়ী সার্জারির পদ্ধতি পরিকল্পনা করা হয়। সার্জারির আগে যে পরীক্ষাগুলোর সুপারিশ করা হয় তার মধ্যে রয়েছে:
- ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI), যার মধ্যে রয়েছে ফাংশনাল MRI এবং ডিফিউশন টেনসর ইমেজিং
- কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি (CT বা CAT স্ক্যান)
- অ্যাঞ্জিওগ্রাম
ভারতে ব্রেন টিউমার সার্জারির খরচ
অন্যান্য দেশের তুলনায় ভারতে ব্রেন টিউমার সার্জারির খরচ যুক্তিসঙ্গত এবং সস্তা। অন্যান্য পশ্চিমা দেশের চিকিৎসা সুবিধার সাথে ভারতের চিকিৎসা সুবিধার তুলনা করলে দেখা যায় যে ভারত সেরা চিকিৎসা এবং সেবা প্রদান করে থাকে। হাসপাতালের অবস্থান, সার্জনের দক্ষতা এবং হাসপাতালের অবস্থানের মতো বিভিন্ন বিষয়ের ওপর ভিত্তি করে এই চিকিৎসার খরচ পরিবর্তিত হয়।
প্রকৃতপক্ষে, সেরা চিকিৎসা সুবিধা প্রদানকারী শীর্ষস্থানীয় দেশগুলোর মধ্যে ভারত অন্যতম।
সারাংশ
অতএব, ব্রেন টিউমার সার্জারির মূল উদ্দেশ্য হলো মস্তিষ্কের অন্যান্য টিস্যুর ক্ষতি না করে যথাসম্ভব বেশি টিউমার অপসারণ করা।
ব্রেন টিউমার এবং স্পাইনাল কর্ড টিউমারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য সার্জারি অন্যতম প্রধান এবং সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতি।
অন্যদিকে, বায়োপসি হলো মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষার জন্য ব্রেন টিউমারের একটি ছোট অংশ অপসারণের একটি সার্জিক্যাল পদ্ধতি।
