ওভারভিউ
হৃৎপিণ্ডের বাম এবং ডান প্রকোষ্ঠের মাঝখানে যে প্রাচীর বা দেওয়াল থাকে, তাকে সেপ্টাম (septum) বলা হয়। এট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট ক্লোজার (ASD) হলো এই ছিদ্র বা কোনো ত্রুটি বন্ধ করার একটি পদ্ধতি। বিশেষ করে, এট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট হলো হৃদপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলোকে বিভক্তকারী সেপ্টামে থাকা কোনো ত্রুটি বা ছিদ্র। সেপ্টাম সাধারণত হৃদপিণ্ডের প্রাচীর হিসেবেও পরিচিত। এর ফলে ত্রুটির কারণে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত দিক পরিবর্তন করে হৃদপিণ্ডের অক্সিজেন-স্বল্প রক্তযুক্ত প্রকোষ্ঠগুলোতে চুইয়ে পড়তে বা লিক করতে শুরু করে।
এএসডি (ASD) সার্জিক্যাল পদ্ধতি বোঝা
ভারতে এট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট ক্লোজার সম্পন্ন করার জন্য দুটি পদ্ধতি রয়েছে। একটি হলো মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি (minimally invasive surgery), যা ক্যাথেটার-ভিত্তিক টিউবের মাধ্যমে করা হয় এবং এতে একটি ছোট ছেদের প্রয়োজন হয়। অন্যটি হলো ওপেন চেস্ট এএসডি ক্লোজার (open chest ASD closure), যা এমন রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যাদের ছিদ্রটি আকারে বড় অথবা এএসডি ছাড়াও অতিরিক্ত কোনো ত্রুটি রয়েছে। এই সার্জিক্যাল পদ্ধতিটি ছিদ্র বন্ধ করে বা অন্যান্য ত্রুটি দূর করে, ডিভাইস (ক্যাথেটার) ব্যবহার করে এবং ছেদটি সেলাই করে অথবা ছিদ্রটি মেরামত করতে সাহায্য করার জন্য একটি প্যাচ প্রয়োগ করে সম্পন্ন করা হয়।
এএসডি ক্লোজার সার্জারির আগের প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা
সার্জারির আগে, আপনার ডাক্তার আপনাকে যেকোনো ওষুধ সেবন থেকে বিরত থাকার নির্দেশ দেবেন। এ ছাড়া, সার্জারির আগে কিছু গুরুত্বপূর্ণ ও প্রয়োজনীয় পরীক্ষা রয়েছে যা আপনার হৃদপিণ্ডের অবস্থা বিশ্লেষণ করতে এবং মেরামতের সঠিক স্থানটি বুঝতে সাহায্য করবে। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- ইকোকার্ডিওগ্রাম (Echocardiogram) রক্তের প্রবাহ এবং হৃদপিণ্ডের গঠন (অ্যানাটমি) বিশ্লেষণ করে।
- ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড (Doppler ultrasound) হৃদপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্তের প্রবাহ রেকর্ড করে।
- চেস্ট এক্স-রে (Chest X-ray) হৃদপিণ্ডের সঠিক মুখ বা অবস্থান দেখায়।
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (Electrocardiogram) হৃদস্পন্দনের ছন্দ নির্ণয় করতে সাহায্য করে।
ভারতে এট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD) ক্লোজার পদ্ধতি
সার্জিক্যাল পদ্ধতি শুরু করার আগে, রোগীকে আরামদায়ক ও স্বস্তি বোধ করানোর জন্য প্রথমে অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়। ক্যাথেটারাইজেশন ল্যাবে এই পদ্ধতিটি সম্পন্ন করা হয়। একজন কার্ডিওলজিস্ট এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফারের তত্ত্বাবধানে সার্জারি করা হয়। ভারতের সেরা কার্ডিয়াক সার্জনদের তত্ত্বাবধানে পুরো প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করা হয়, যার ফলে রোগী দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠেন।
এট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট ক্লোজারের সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি নিচে দেওয়া হলো:
- প্রথমে কুঁচকিতে একটি ছোট ছেদ দেওয়া হয় এবং রক্তনালীতে শিথ (sheath) নামক প্লাস্টিকের তৈরি একটি সরু টিউব প্রবেশ করানো হয়।
- এরপর শিথের মাধ্যমে ক্লোজারের জন্য ব্যবহৃত ডিভাইসসহ ক্যাথেটারটি প্রবেশ করানো হয়।
- একই সাথে, ক্যাথেটারের দিক পর্যবেক্ষণ করতে এক্স-রে এবং ইকোকার্ডিওগ্রাম ব্যবহার করা হয়।
- পদ্ধতির সময়, রক্তচাপ এবং অক্সিজেনের মাত্রার মতো ভাইটাল সাইনগুলো (vitals) ক্রমাগত পরিমাপ ও বিশ্লেষণ করা হয়।
- ছিদ্রটির সঠিক অবস্থান পাওয়ার পর, ক্যাথেটারটি ক্লোজার ডিভাইসটিকে ছিদ্রের মধ্যে স্থাপন করে এবং হৃদপিণ্ডের সাথে এটি ঠিকভাবে আটকে দেয়।
ভারতের এএসডি ক্লোজার ডিভাইসটি ছিদ্রকে সংকুচিত ও সিল করার জন্য তৈরি করা হয়। সময়ের সাথে সাথে, হৃদপিণ্ডের টিস্যু এএসডি ক্লোজার ডিভাইসের চারপাশে বৃদ্ধি পায়।
রক্ত জমাট বাঁধা বা কোনো সংক্রমণ রোধ করার জন্য ডাক্তার অ্যাসপিরিন প্রেসক্রাইব করতে পারেন।
এট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD) ক্লোজারের প্রধান সুবিধাসমূহ
এট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD) ক্লোজারের কিছু সুবিধা নিচে দেওয়া হলো যা আপনাকে হৃদপিণ্ডের যেকোনো গুরুতর অবস্থা থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে:
- ছিদ্র বা ত্রুটি বন্ধ করার ফলে হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা উন্নত হয়।
- উপরন্তু, এটি এএসডি-সম্পর্কিত অন্যান্য জটিলতাগুলো কমায় যা জীবন হানিকর হতে পারে, যেমন স্ট্রোক বা হার্ট ফেইলিওর।
- এএসডি ফুসফুসে রক্ত লিক হওয়াও প্রতিরোধ করতে পারে।
- যেহেতু ক্যাথেটার-ভিত্তিক সার্জারিকে একটি মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি হিসেবে বিবেচনা করা হয়, তাই এটি সেরে উঠতে দীর্ঘ সময়ের প্রয়োজন হয় না।
- অধিকন্তু, এটি মাত্র কয়েকটি ছোট ছেদের মাধ্যমেই করা যেতে পারে এবং ওপেন-হার্ট সার্জারির তুলনায় এটি কম বেদনাদায়ক।
এএসডি ক্লোজারের অসুবিধা বা ঝুঁকি
এএসডি ক্লোজার একটি নিরাপদ সার্জিক্যাল পদ্ধতি। সাধারণ সার্জারির তুলনায় ক্যাথেটার এএসডি ক্লোজারে ঝুঁকির কারণগুলো কম থাকে।
এখানে এএসডি ক্লোজারের কিছু ঝুঁকির কথা উল্লেখ করা হলো, যেমন:
- কিডনি ফেইলিওর
- স্ট্রোক বা হার্ট ফেইলিওর অর্থাৎ ট্রানজিয়েন্ট স্কিমিক অ্যাটাক (TIA)
- ছেদ করা জায়গার কাছাকাছি সংক্রমণ
- অ্যারিদেমিয়া (Arrhythmias) বা অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন
- রক্তপাত
ভারতে এট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট ক্লোজারের খরচ
অন্যান্য পশ্চিমা দেশের তুলনায় ভারতে এট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD) ক্লোজারের খরচ সাশ্রয়ী এবং কম। তাছাড়া, ভারত চিকিৎসার মানের সাথে কোনো আপস না করে উন্নত এবং কম খরচে তা প্রদান করে থাকে। পাশাপাশি, আন্তর্জাতিক রোগীরা উন্নত মনোযোগ ও যত্ন পান এবং এখানকার পরিবেশ নিশ্চিত করে যে তারা যেন একা বা পরদেশী বোধ না করেন। কর্মীদের আচরণ অত্যন্ত প্রশংসনীয়। এছাড়া, দিল্লির সেরা কার্ডিয়াক হাসপাতালগুলো অন্বেষণ করার জন্য আরও বেশি বিকল্প অফার করে, যার ফলে রোগীরা তাদের পছন্দ অনুযায়ী বেছে নিতে পারেন।
উপসংহার
হৃৎপিণ্ডের বাম এবং ডান প্রকোষ্ঠের মাঝখানে যে প্রাচীর বা দেওয়াল থাকে, তাকে সেপ্টাম (septum) বলা হয়। এট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট ক্লোজার (ASD) হলো এই ছিদ্র বা যেকোনো ত্রুটি বন্ধ করার একটি পদ্ধতি।
সার্জারি এএসডি-সম্পর্কিত পরবর্তী জটিলতাগুলো কমায় যা জীবন হানিকর হতে পারে, যেমন স্ট্রোক বা হার্ট ফেইলিওর। একটি উন্নত জীবনযাপনের জন্য যত দ্রুত সম্ভব ত্রুটিটি মেরামত করে নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
