ওভারভিউ
আর্টিফিশিয়াল স্পাইনলাম্বার ডিস্ক রিপ্লেসমেন্ট (কৃত্রিম মেরুদণ্ড কটিদেশীয় ডিস্ক প্রতিস্থাপন) হলো মেরুদণ্ডের ছোট হাড়গুলোর (ভার্টিব্রা) মাঝখানে থাকা ক্ষতিগ্রস্থ বা ক্ষয়প্রাপ্ত ডিস্কের উপাদান অপসারণ ও প্রতিস্থাপন করার একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এই প্রতিস্থাপনটি একটি কৃত্রিম প্রস্থেটিক বা কৃত্রিম ডিস্ক দিয়ে করা হয়। মূলত, এই অপসারণ এবং প্রতিস্থাপনের মূল উদ্দেশ্য হলো স্বাভাবিক গতি এবং কার্যকারিতা বজায় রেখে ব্যথার লক্ষণগুলো উপশম করা। তবে, এটি স্পাইনাল ফিউশনের মতো অন্য কিছু পদ্ধতির সাথেও অনুমোদিত। উদাহরণস্বরূপ, আনুমানিক হিসাব অনুযায়ী ৭০ থেকে ৮০ শতাংশ মানুষ তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে পিঠের নিচের অংশে ব্যথায় ভুগবেন; তা সত্ত্বেও, তাদের মধ্যে কেউ কেউ অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার মাধ্যমে সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন।
অন্যান্য অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা যখন লক্ষণগুলো উপশম করতে ব্যর্থ হয়, কেবল তখনই অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়। সাধারণত, ব্যথাটি এক বা দুটি ক্ষয়প্রাপ্ত (আর্থ্রাইটিক) ডিস্কের কারণে হওয়া উচিত, যা পরীক্ষা এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে। তাছাড়া, রোগীর যদি ইতিমধ্যে এমন ফিউশন সার্জারি হয়ে থাকে যা পুরোপুরি ঠিক হয়ে গেছে কিন্তু ব্যথার কোনো উন্নতি হয়নি, তবে আরও মূল্যায়নের প্রয়োজন হয়।
ফিউশন সার্জারির পরে উন্নতি না হওয়ার কারণ হিসেবে মনে করা হয় যে ফিউশন মেরুদণ্ডের স্বাভাবিক গতিতে বাধা দেয়। কৃত্রিম ডিস্ক প্রতিস্থাপন স্বাভাবিক গতি বজায় রাখতে সাহায্য করে যা পিঠের নিচের ব্যথার জন্য নিখুঁত চিকিৎসা হিসেবে কাজ করে।
কটিদেশীয় ডিস্ক প্রতিস্থাপনের জন্য যোগ্যতা বোঝা
কটিদেশীয় ডিস্ক প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের বিষয়টি বিবেচনা করার আগে, ডাক্তারদের কিছু পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে যেমন:
- এক্স-রে
- কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান
- ডিসকোগ্রাফি
- ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান
এই পরীক্ষাগুলো ব্যথার উৎস পরিষ্কার করে এবং ভেতর থেকে অবস্থা পরীক্ষা করে। পিঠের নিচের ব্যথায় ভোগা সকল রোগীর জন্য কৃত্রিম ডিস্ক প্রতিস্থাপনের সুপারিশ করা হয় না। ডিস্ক প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত প্রার্থীদের এই বৈশিষ্ট্যগুলো থাকে:
- কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে এক বা দুটি আর্থ্রাইটিক ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের কারণে পিঠে ব্যথা হওয়া।
- অস্টিওপোরোসিস (হাড় দুর্বল হয়ে যাওয়া) না থাকা
- মেরুদণ্ডের কোনো বিকৃতি না থাকা
- কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে পূর্বে কোনো অস্ত্রোপচার না হওয়া
- শরীর অতিরিক্ত ওজনের না হওয়া
- ফাসেট জয়েন্টের উল্লেখযোগ্য রোগ বা স্পাইনাল নার্ভের ওপর হাড়ের চাপ না থাকা
কৃত্রিম মেরুদণ্ড কটিদেশীয় ডিস্ক প্রতিস্থাপন সম্পাদনের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
কৃত্রিম ডিস্ক প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিতে প্রায় ২ থেকে ৩ ঘণ্টা সময় লাগে।
সার্জন পেটের সামনের দিক থেকে পিঠের নিচের অংশে একটি ছেদন (ইনসিশন) করেন।
এটি স্নায়ুগুলোর ক্ষতি না করেই মেরুদণ্ডে সম্পূর্ণ প্রবেশাধিকার পেতে সহায়তা করে।
এই পদ্ধতিতে অঙ্গ এবং রক্তনালীগুলোকে পাশে সরিয়ে রাখা হয়।
এই অস্ত্রোপচারটিতে একাধিক সার্জনের সমন্বয় থাকে। একজন অর্থোপেডিক সার্জন এবং একজন ভাস্কুলার সার্জন ডিস্কের জায়গাটি উন্মুক্ত করেন।
এই অস্ত্রোপচারটিতে ক্ষতিগ্রস্থ ডিস্কটি অপসারণ করা হয় এবং ডিস্কের জায়গায় একটি কৃত্রিম প্রস্থেটিক প্রতিস্থাপন করা হয়।
ইমপ্লান্টের সঠিক অবস্থান নিশ্চিত করার সময়, ডাক্তাররা ছেদনটি সেলাই করে বন্ধ করে দেন।
ডিস্কের ডিজাইন
কিছু ডিস্ক প্রতিস্থাপন ডিভাইসে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের নিউক্লিয়াস সেন্টার থাকে যা অ্যানুলাসকে যথাস্থানে রেখে দেয়।
টোটাল আর্টিফিশিয়াল ডিস্ক রিপ্লেসমেন্ট হলো একটি যান্ত্রিক ডিভাইসের সাহায্যে অ্যানুলাস এবং নিউক্লিয়াসের বিকল্প।
বিভিন্ন উপসর্গের উপশম করার নিজস্ব উদ্দেশ্যে বিভিন্ন ধরনের ডিজাইন রয়েছে। যদিও প্রত্যেকেই একটি স্বাভাবিক ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের আকার এবং কার্যকারিতা পুনরুৎপাদন করার একই লক্ষ্য বজায় রাখে।
ডিস্কের জন্য ব্যবহৃত উপাদান হলো ধাতু, আবার কিছু ধাতু এবং প্লাস্টিকের সংমিশ্রণে তৈরি, যা হাঁটু বা হিপ জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের অনুরূপ।
ভারতে কৃত্রিম মেরুদণ্ড কটিদেশীয় ডিস্ক প্রতিস্থাপনের খরচ
অন্যান্য উন্নত দেশের তুলনায় ভারতে কৃত্রিম মেরুদণ্ড কটিদেশীয় ডিস্ক প্রতিস্থাপনের খরচ সাশ্রয়ী এবং যুক্তিসঙ্গত। ভারত রোগীর প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারে ইমপ্লান্ট করা সেরা মানের সরঞ্জামগুলো বজায় রাখে। আর্থিকভাবে খুব বেশি চাপ না দিয়েই চমৎকার ফলাফল প্রদান করে।
যাইহোক, চিকিৎসার সামগ্রিক খরচ বেশ কয়েকটি কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। এই কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে সার্জনের দক্ষতা, ইমপ্লান্টের ধরন, হাসপাতালের অবস্থান এবং আরও অনেক কিছু।
সারাংশ
আর্টিফিশিয়াল স্পাইন কটিদেশীয় ডিস্ক প্রতিস্থাপন হলো মেরুদণ্ডের ছোট হাড়গুলোর (ভার্টিব্রা) মাঝখানে থাকা ক্ষতিগ্রস্থ বা ক্ষয়প্রাপ্ত ডিস্কের উপাদান অপসারণ ও প্রতিস্থাপন করার একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
এই অপসারণ এবং প্রতিস্থাপনের মূল উদ্দেশ্য হলো স্বাভাবিক গতি এবং কার্যকারিতা বজায় রেখে ব্যথার লক্ষণগুলো উপশম করা।
অন্যান্য অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা যখন লক্ষণগুলো উপশম করতে ব্যর্থ হয়, কেবল তখনই অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়।
