ধমনী-শিরা বিকৃতি (আর্টরিওভেনাস ম্যালফরমেশন)

ওভারভিউ

আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশন বা ধমনী-শিরা বিকৃতি ঘটে যখন শরীরের একদল রক্তনালী ভুলভাবে তৈরি হয়। এই ক্ষেত্রে, শিরা এবং ধমনীগুলি একসাথে জট পাকিয়ে সরাসরি সংযোগ তৈরি করে এবং স্বাভাবিক টিস্যুগুলিকে এড়িয়ে যায়। শিশু যখন গর্ভে থাকে বা জন্ম নেওয়ার ঠিক পরেই এই রোগটি বিকাশ লাভ করে।

সাধারণত, এতে কোনো লক্ষণ বা সমস্যা দেখা যায় না। পরিবর্তে, রোগী যখন অন্য কোনো সম্পর্কহীন স্বাস্থ্য সমস্যায় ভোগেন, তখনই এই সমস্যাটি ধরা পড়ে। উদাহরণস্বরূপ, এভিএম (AVM)-এর একটিমাত্র রক্তনালী ফেটে যাওয়ার ফলে এমন পরিস্থিতির সৃষ্টি হয় যার জন্য চিকিৎসাগত মনোযোগের প্রয়োজন হয়। তাছাড়া, কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যুর পর ময়নাতদন্তের সময় এভিএম ধরা পড়ে।

রক্তনালীর একটি অস্বাভাবিক জট যা দেখতে সাধারণত জালের মতো হয়। এই জটটি এমন ধমনী দিয়ে তৈরি যা মস্তিষ্কে রক্ত সঞ্চালন করে এবং এমন শিরা দিয়ে তৈরি যা সাধারণত মস্তিষ্কের টিস্যু থেকে রক্ত নিষ্কাশন করে। এই ধমনীগুলি হৃৎপিণ্ড থেকে অক্সিজেনসমৃদ্ধ রক্ত মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গ ও টিস্যুতে বহন করে। এরপর আবার, শিরাগুলি টিস্যু থেকে অক্সিজেন ও পুষ্টি উপাদানহীন রক্ত এবং বর্জ্য পদার্থ হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসে সরবরাহ করে।

এই আদান-প্রদানের প্রক্রিয়াটি কৈশিকনালীতে (ক্যাপিলারি) ঘটে, যা ধমনী এবং শিরার ক্ষুদ্রতম রক্তনালীগুলির সংযোগস্থল। ফলস্বরূপ, এর ফলে উচ্চ প্রবাহের ধমনীর রক্ত সরাসরি শিরার সাথে যুক্ত হতে পারে। পরিশেষে, এভিএম-এ ধমনী এবং শিরার এই অস্বাভাবিক সংযোগের কারণে রক্তনালী ফেটে যেতে পারে এবং মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হতে পারে।

আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশনের প্রকারভেদ

সাধারণত দুই ধরনের এভিএম দেখা যায়, যার মধ্যে রয়েছে:

• মস্তিষ্কের আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশন: এটি মস্তিষ্কের টিস্যুর যেকোনো জায়গায় বা মস্তিষ্কের উপরিভাগে হতে পারে। এভিএম সাধারণত যে প্রধান স্থানগুলিতে ঘটে সেগুলি হলো ব্রেনস্টেম এবং সুষ্পুম্নাকাণ্ড বা মেরুদণ্ড।
• পেরিফেরাল আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশন: এটি শরীরের রক্তনালীর যেকোনো জায়গায় বিকশিত হতে পারে। এটি মুখ, হাত বা পায়ে এবং হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস ও লিভারের মতো টিস্যুতে হতে পারে।

আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশনের লক্ষণ

আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশনের কিছু সাধারণ লক্ষণের মধ্যে রয়েছে:

• মাথা ব্যথা
• বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া
• চেতনা থাকা বা না থাকা অবস্থায় খিঁচুনি
• অসাড়তা বা ঝিনঝিন ভাব
• মাথা ঘোরানো
• কথা বলা, স্মৃতিশক্তি, চিন্তা করা, ভারসাম্য বা দৃষ্টিশক্তির মতো নড়াচড়ার সমস্যা
• হ্যালুসিনেশন বা ডিমেনশিয়া (স্মৃতিভ্রংশ)
• পিঠে ব্যথা
• শরীরের নিচের অংশে দুর্বলতা
• পরিশ্রমের সময় রোগীদের শ্বাসকষ্ট হতে পারে
• রক্তকাশি (এভিএম ফুসফুসে থাকলে)
• পেটে ব্যথা
• ব্যথা ও ফুলে যাওয়া
• হাত বা পায়ে পিণ্ড বা চাকা হওয়া

এই লক্ষণগুলি মাঝে মাঝে বৃদ্ধি পায় অথবা কিছু ক্ষেত্রে এভিএম-এর কোনো লক্ষণই প্রকাশ পায় না।

শরীরে আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশনের প্রভাব

আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশনের কারণে শরীরে যে প্রভাবগুলি পড়ে তার মধ্যে রয়েছে:

• রক্তক্ষরণ: ধমনী থেকে এভিএম-এ রক্তপ্রবাহের চাপ। শিরার দেওয়াল দুর্বল হওয়ায় সেগুলি সবসময় রক্তপ্রবাহের চাপ ধরে রাখতে পারে না, তাই শিরাগুলি রক্তচাপ সামলাতে না পারলে রক্তক্ষরণ শুরু হতে পারে বা কখনো কখনো ফেটে যেতে পারে। এর ফলে আশেপাশের টিস্যুতে রক্তক্ষরণ স্থায়ী ক্ষতি ঘটাতে পারে এবং এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে।
• শরীরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে চাপ সৃষ্টি করা: অস্বাভাবিক সংযোগের কারণে শিরার মধ্যে অতিরিক্ত রক্তের সৃষ্টি হয়। ফলস্বরূপ, এর ফলে শিরাটি বড় হয়ে যেতে পারে এবং আশেপাশের টিস্যুর ওপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এটি অক্সিজেনের জোগান রোধ করতে পারে এবং লিম্ফেটিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে।
• টিস্যুর প্রয়োজনীয় অক্সিজেনের ঘাটতি: ধমনী ও শিরার মধ্যে কৈশিকনালীর কোনো সেতু না থাকার কারণে, অক্সিজেন এবং পুষ্টি উপাদানগুলি এভিএম থাকা টিস্যুতে পৌঁছাতে পারে না। ফলস্বরূপ, সেই স্থানের টিস্যু এবং স্নায়ুকোষ মারা যেতে পারে।

ভারতে আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশনের খরচ

ভারত আন্তর্জাতিক এবং দেশীয় উভয় রোগীর জন্যই অত্যন্ত কার্যকর এবং সাশ্রয়ী মূল্যের চিকিৎসা সেবা প্রদান করে থাকে। অন্যান্য দেশের তুলনায় ভারতে আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশনের খরচ উল্লেখযোগ্যভাবে কম এবং বেশ যুক্তিসঙ্গত। ভারত উচ্চ মানের চিকিৎসার মান বজায় রাখে, যা আর্থিক চাপের সৃষ্টি না করে চমৎকার ফলাফল প্রদান করে।

বহুভাষী স্টাফ থাকার কারণে, ভারত নিশ্চিত করে যে কোনো ভাষার বাধা নেই, ফলে এটি সকলের জন্য আরও সহজলভ্য হয়ে ওঠে। তবে, চিকিৎসার সামগ্রিক খরচ বেশ কিছু বিষয়ের ওপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। এই বিষয়গুলির মধ্যে রয়েছে সার্জনের দক্ষতা, ইমপ্লান্টের ধরণ, হাসপাতালের অবস্থান এবং আরও অনেক কিছু।

সারাংশ

আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশন ঘটে যখন শরীরের একদল রক্তনালী ভুলভাবে তৈরি হয়।

এই ধমনীগুলি হৃৎপিণ্ড থেকে অক্সিজেনসমৃদ্ধ রক্ত মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গ ও টিস্যুতে বহন করে। এরপর আবার, শিরাগুলি টিস্যু থেকে অক্সিজেন ও পুষ্টি উপাদানহীন রক্ত এবং বর্জ্য পদার্থ হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসে সরবরাহ করে।