ওভারভিউ
অ্যান্টেরিওর সার্ভিকাল ডিসেক্টমি অ্যান্ড ফিউশন (ACDF) হলো এমন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা ঘাড়ে সংকুচিত স্নায়ুর কারণে হওয়া ব্যথার চিকিৎসা করে। এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে ক্ষতিগ্রস্ত হাড়গুলির মধ্যবর্তী ডিস্কটি অপসারণ করা হয় এবং সেগুলোকে একত্রে যুক্ত (ফিউজ) করা হয়। এর ফলে, ACDF অস্ত্রোপচার স্নায়ু বা সুষুম্নাকাণ্ডের (স্পাইনাল কর্ড) ওপর থেকে চাপ কমায়। এই পদ্ধতিটি সামনের দিক বা গলার অংশের মাধ্যমে ঘাড়ের সমস্যার চিকিৎসা করে। অতিরিক্তভাবে, এই পদ্ধতিটি ব্যথা সৃষ্টি করে এমন বিভিন্ন ধরনের আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসাতেও সাহায্য করে।
ভারতে ACDF অস্ত্রোপচার সুষুম্নাকাণ্ডের চারপাশের স্নায়ুগুলোর ওপর থেকে চাপ দূর করে। হাড়ের বৃদ্ধি (বোন স্পার) বা ডিস্ক ফুলে যাওয়ার কারণে এই চাপের সৃষ্টি হয়। আর্থ্রাইটিসের ফলে হাড়ের বৃদ্ধি ঘটে। এই ডিস্কটি কশেরুকার (ভার্টিব্রা) মাঝখানে শক এবজর্বার বা অভিঘাত শোষণকারী হিসেবে কাজ করে, যা স্থানচ্যুত হয়ে স্নায়ুর বিরুদ্ধে চলে যায়।
যাইহোক, ACDF অস্ত্রোপচারের ফলে সুষুম্নাকাণ্ডের দুর্বলতা বা ক্ষতি হতে পারে। দুর্ঘটনা বা অন্যান্য গুরুতর সমস্যার কারণে এই সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে। স্পাইনাল স্নায়ু বা সুষুম্নাকাণ্ডের ওপর চাপ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।
কাদের জন্য ACDF অস্ত্রোপচার করার পরামর্শ দেওয়া হয়?
নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি উপশম করতে যখন অন্যান্য বিকল্প এবং অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা ব্যর্থ হয়, শুধুমাত্র তখনই ACDF অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়:
- হাত এবং আঙুলে ঝিনঝিন করা ও অবশ ভাব
- তীব্র ঘাড়ে ব্যথা
- হাতের নিচের দিকে ব্যথা
- হাত এবং বাহুতে দুর্বলতা
- ভারসাম্য এবং হাঁটার ক্ষেত্রে সমস্যা
কিছু প্রস্তাবিত অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:
- ফিজিক্যাল থেরাপি
- তাপ এবং বরফ সেঁক
- ওষুধ
- ইনজেকশন
রোগীর যদি এই লক্ষণগুলির এক বা একাধিক থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। কিন্তু অস্ত্রোপচার না করার অর্থ এই নয় যে আপনার ব্যথা নেই। সেক্ষেত্রে ভারতের সেরা নিউরোসার্জন সেরা চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন।
অ্যান্টেরিয়র সার্ভিকাল ডিসেক্টমি অ্যান্ড ফিউশন (ACDF) অস্ত্রোপচারের ধাপসমূহ
- ছেদ বা ইনসিশন করার আগে, রোগীকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয় যা রোগীকে গভীর ঘুমের অবস্থায় রাখে, যাতে অস্ত্রোপচারের সময় রোগীকে কোনো ব্যথা সহ্য করতে না হয়।
- এরপর, নিউরোসার্জন ঘাড়ের সামনের একপাশে ১ থেকে ২ ইঞ্চি একটি ইনসিশন করেন। শ্বাসনালী বা ট্র্যাকিয়া এবং খাদ্যনালী বা ইসোফাগাস নামক নলগুলোকে একপাশে সরিয়ে রাখা হয়।
- তারপরে ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্ক এবং সম্পর্কিত হাড়ের বৃদ্ধি অপসারণের প্রক্রিয়াটি করা হয়। বিরল ক্ষেত্রে, সার্জন কশেরুকার সম্পূর্ণ সামনের অংশটি অপসারণ করেন।
- ডিস্ক এবং হাড়ের বৃদ্ধি অপসারণের পরে, স্পাইনাল ফিউশন শুরু হয়। একটি বা দুটি কশেরুকা একত্রিত হয়ে একটি হাড় তৈরি করে। হাড়গুলো ফিউজ হওয়ার সাথে সাথে সময়ের সাথে এটি ঘটে।
- অপসারিত ডিস্ক বা ডিস্কগুলির শূন্য স্থানে, সার্জনরা চূর্ণ করা হাড় দিয়ে ভরা একটি হাড়ের টুকরো বা ফাঁোলো মেটালের রিং প্রতিস্থাপন করেন। এই হাড়টি রোগীর নিজের শরীর থেকে বা বোন ব্যাংক থেকে নেওয়া হয়।
- হাড় স্থাপন করার পর, সার্জন স্পাইনের সামনে একটি মেটালের প্লেট এবং স্ক্রু স্থাপন করবেন যাতে হাড়গুলো সঠিক স্থানে স্থির থাকে এবং একত্রে ফিউজ হতে পারে।
- পদ্ধতিটি সম্পন্ন করার এবং ইমপ্লান্টের অবস্থান নিশ্চিত করার পরে, সার্জন ইনসিশন করা স্থানটি বন্ধ করে দেন।
ACDF অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি
ঝুঁকি এবং জটিলতা ছাড়া কোনো অস্ত্রোপচারই হয় না, আর ACDF-ও এর ব্যতিক্রম নয়। অস্ত্রোপচার করানোর আগে ডাক্তার আপনাকে সমস্ত সম্ভাব্য জটিলতা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে বলবেন। ACDF-এর কিছু সাধারণ ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
- সংক্রমণ
- গিলতে সমস্যা
- রক্তপাত
- রক্ত জমাট বাঁধা
- অ্যানেস্থেসিয়ার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- স্নায়ুর ক্ষতি
- গলার স্বরের পরিবর্তন
- চোখের পাতা উপরে ধরে রাখতে অসুবিধা
- উপসর্গের কোনো উপশম না হওয়া
- অন্য আরেকটি অস্ত্রোপচারের সম্ভাবনা
অ্যান্টেরিয়র সার্ভিকাল ডিসেক্টমি অ্যান্ড ফিউশন (ACDF) অস্ত্রোপচারের খরচ
অন্যান্য দেশের তুলনায় ভারতে অ্যান্টেরিয়র সার্ভিকাল ডিসেক্টমি অ্যান্ড ফিউশনের খরচ কম এবং সাশ্রয়ী। প্রকৃতপক্ষে, ভারত অন্যান্য দেশ থেকে আসা সমস্ত রোগীদের চিকিৎসার মানের সাথে আপস না করে সাশ্রয়ী মূল্যের চিকিৎসা সেবা প্রদান করে।
বহুভাষী কর্মীরা ভাষা সংক্রান্ত কোনো বাধা ছাড়াই এটিকে আরও সহজলভ্য করে তোলে। প্রকৃতপক্ষে, সেরা সুবিধা এবং পরিষেবাগুলির লক্ষ্য অর্জনে ভারত শীর্ষস্থানীয় দেশগুলির মধ্যে একটি।
সারসংক্ষেপ
অ্যান্টেরিওর সার্ভিকাল ডিসেক্টমি অ্যান্ড ফিউশন (ACDF) হলো এমন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা ঘাড়ে সংকুচিত স্নায়ুর কারণে হওয়া ব্যথার চিকিৎসা করে।
এই পদ্ধতিটি সামনের দিক বা গলার অংশের মাধ্যমে ঘাড়ের সমস্যার চিকিৎসা করে। অতিরিক্তভাবে, এই পদ্ধতিটি ব্যথা সৃষ্টি করে এমন বিভিন্ন ধরনের আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসাতেও সাহায্য করে।
অন্যান্য বিকল্প এবং অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা যখন উপসর্গগুলি উপশম করতে ব্যর্থ হয়, শুধুমাত্র তখনই ACDF অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
