علم الأنسجة، العلاقة بـ HPV والعرض السريري

1. أنواع الأنسجة المرضية الخلايا الحرشفية هي الأكثر شيوعًا، بينما تحدث الأورام الغدية، الميلانوما والخلايا القاعدية بشكل أقل؛ يؤثر النوع على العلاج والتنبؤ.
2. عوامل الخطر تشمل العدوى بـ HPV، الأمراض الجلدية المزمنة في الفرج، التدخين، واضطرابات المناعة؛ تزيد من احتمال التحول الخبيث وتتطلب تقييمًا مبكرًا للآفات المشبوهة.
3. الأثر السريري التعرف المبكر يسمح بالاستئصال المحدود مع تقييم العقد الحارسة بدل الاستئصال الجذري، مما يقلل المضاعفات مع الحفاظ على السلامة السرطانية.

1. الحكة أو التهيج الحكة الطويلة الأمد التي لا تستجيب للعلاج الموضعي القياسي قد تشير لتغير خبيث وتتطلب خزعة.
2. الآفة الظاهرة القرحة المستمرة، الكتلة أو التصبغ غير الطبيعي في الفرج يحتاج للتوثيق بالتصوير الطبي والخزعة للتشخيص النسيجي.
3. الأعراض المحلية الألم، النزيف، أو الألم أثناء الجماع يمكن أن يحدث مع نمو الورم ويستلزم مراجعة عاجلة لأخصائي.

الخزعة، التصوير وتقييم العقد

1. الخزعة الخزعة الشاملة أو الجزئية توفر التشخيص النسيجي النهائي ودرجة الورم الضرورية لتحديد المرحلة وخطة الجراحة.
2. التصوير MRI الحوض وCT أو PET-CT لتقييم الامتداد المحلي والورم في العقد والأعضاء البعيدة لتوجيه نطاق الجراحة وضرورة العلاج المساعد.
3. تقييم العقد تحديد موقع العقد الحارسة وخزعتها يكشف الأمراض الخفية غالبًا ويحل محل الاستئصال الروتيني للعقد في الحالات المبكرة المختارة لتقليل المضاعفات.

1. الاستئصال الموضعي الواسع للأورام الصغيرة والمحددة جيدًا، يهدف الاستئصال مع حواف واضحة للحفاظ على التشريح والوظائف مع السيطرة السرطانية.
2. معالجة العقد الإربية يُستخدم استئصال العقد الحارسة أو الاستئصال الإنتقائي حسب حجم وعمق الورم لتحديد المرحلة بدقة وتوجيه العلاج المساعد.
3. العلاج المساعد يُستخدم العلاج الإشعاعي أو الكيميائي الإشعاعي لحواف موجبة، مشاركة العقد، أو الأورام المتقدمة لتحسين السيطرة المحلية والبقاء على قيد الحياة.