فهم دوالي الخصية وأسبابها

1. الفيزيولوجيا المرضية: تؤدي الصمامات غير الكفؤة في الوريد المنوي إلى تجمع الدم، مما يسبب توسع الأوردة حول الخصية.
   هذا يزيد من درجة حرارة الصفن ويمكن أن يؤثر على تكوين الحيوانات المنوية مع الوقت.
2. يمكن أن تكون الحالة بدون أعراض لسنوات، وتُكتشف فقط أثناء تقييم العقم أو الفحص البدني.
3. عوامل الخطر: الذكور المراهقون، الأشخاص طوال القامة، أو الذين لديهم ضغط بطني مرتفع بسبب الجهد البدني أكثر عرضة للإصابة.

1. العرض الشائع: ألم خفيف في الصفن يزداد في نهاية اليوم أو بعد الوقوف لفترات طويلة.
2. أوردة ملتوية مرئية أو ملموسة حول الخصية، غالبًا ما توصف بأنها تشبه 'كيس من الديدان'.
3. علامة تحذير: ظهور ألم مفاجئ أو تورم في الصفن قد يشير إلى حالة حادة مختلفة ويتطلب اهتمامًا طبيًا عاجلًا.

الفحص البدني والتصوير

1. التصوير: الموجات فوق الصوتية دوبلر هي المعيار الذهبي، حيث تظهر تدفق الدم العكسي أو البطيء في أوردة الضفيرة المحيطية.
2. تحاليل المختبر: تحليل السائل المنوي يقيم عدد الحيوانات المنوية وحركتها في حالات العقم، في حين تقيم الفحوصات الهرمونية وظيفة الخصية.
3. في حالات نادرة، يمكن استخدام الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي لاستبعاد أسباب ضغط وريدي ناتج عن الكلى أو خلف الصفاق.

1. العلاج المحافظ: ارتداء الملابس الداخلية الداعمة وتجنب الوقوف لفترات طويلة يمكن أن يخفف الأعراض الخفيفة في المراحل المبكرة.
2. الخيارات قليلة التدخل: انسداد دوالي الخصية بالقسطرة يُغلق الأوردة غير الطبيعية باستخدام لفائف أو مواد، مع وقت تعافي قصير.
3. يظل الاستئصال الدقيق لدوالي الخصية العلاج الأكثر فعالية، موفراً نتائج طويلة الأمد وتحسين الخصوبة.