

جراحة تبديل الشرايين الكبرى (TGA)
تبدل الشرايين الكبرى (TGA) هو عيب خلقي يحدث عندما تتبدل الشرايين الرئيسية المغادرة من القلب.
هذا يؤدي إلى دوران الدم قليل الأكسجين في الجسم وعودة الدم الغني بالأكسجين للرئتين.
يتطلب الأمر جراحة قريبًا بعد الولادة لاستعادة الدورة الدموية الطبيعية وضمان حصول الطفل على كمية كافية من الأكسجين للبقاء والنمو.
نظرة عامة والخلفية السريرية
فهم جراحة TGA
في TGA، ينشأ الأبهر من البطين الأيمن والشريان الرئوي من الأيسر — عكس التشريح الطبيعي.
تمنع هذه الحالة وصول الأكسجين إلى الجسم بشكل فعال.
يتم إجراء التصحيح الجراحي، عادةً عملية تبديل الشرايين، خلال الأسابيع الأولى من الحياة.
- توضيح الحالة: بسبب عكس الشرايين، تكون دورات الدم النظامية والرئوية مفصولة، مما يسبب زرقة شديدة في الجلد.
- قد يُستخدم تسريب البروستاجلاندين وفتحة بالون الأذين قبل الجراحة لتحسين الأكسجة مؤقتًا.
- هدف الجراحة: إعادة توصيل الشرايين الكبرى إلى البطينين الصحيحين، لضمان أكسجة دم طبيعية ووظيفة قلب سليمة.
الأعراض والعلامات والتقديم السريري
عادةً يتم اكتشاف TGA بعد الولادة مباشرة.
بدون جراحة، يصاب الرضع بالزرقة العميقة، التنفس السريع، وصعوبة التغذية.
- أعراض شائعة: زرقة الشفاه والجلد (الزرقة) تظهر خلال ساعات بعد الولادة.
- صعوبة التنفس وضعف التغذية نتيجة توصيل الأكسجين غير الكافي للجسم.
- علامة تحذيرية: تدهور مفاجئ أو فقدان الاستجابة لدى طفل حديث الولادة يعاني من عيب قلبي معروف يستدعي الرعاية الطارئة الفورية.
طرق التشخيص والفحوصات
التصوير والفحوصات المخبرية
يتم تأكيد التشخيص من خلال تصوير القلب.
الاكتشاف المبكر والدقيق يسمح بالإصلاح الجراحي السريع والبقاء على قيد الحياة.
- التصوير الطبي: توضح الموجات فوق الصوتية للقلب الاتصالات الشريانية بوضوح وتساعد في التخطيط للجراحة.
- الفحوصات المخبرية: تقييم تشبع الأكسجين وتحليل غازات الدم لقياس شدة نقص الأكسجة.
- الأشعة السينية للصدر وتخطيط القلب الكهربائي توفر معلومات إضافية عن بنية القلب ونظم ضرباته قبل الجراحة.
خيارات العلاج والتقنيات الجراحية
العلاج النهائي هو التصحيح الجراحي — عملية تبديل الشرايين.
يتم إعادة وضع الأبهر والشريان الرئوي في البطينين الصحيحين.
يتم أيضًا إعادة زرع الشرايين التاجية لضمان تغذية القلب.
- العلاج التحفظي: قبل الجراحة، يبقى القسطرة البروستاجلاندين والأكسجين التكميلي مفتوحًا للقناة الشريانية لتحسين الدورة الدموية مؤقتًا.
- خيارات الحد الأدنى للتدخل: لا يوجد؛ الجراحة هي العلاج النهائي الوحيد لـ TGA الكامل.
- لعملية تبديل الشرايين نتائج ممتازة طويلة الأمد، مما يسمح بوظيفة قلب شبه طبيعية حتى مرحلة البلوغ.
التعافي والمخاطر والتوقعات
يشمل التعافي رعاية في وحدة العناية المركزة مع استقرار تدريجي.
المخاطر تشمل اضطرابات النظم، مشاكل الشرايين التاجية، أو مشكلات الصمامات، لكن معدلات البقاء على قيد الحياة تتجاوز 95٪.
يعيش معظم الأطفال حياة صحية مع متابعة منتظمة ونمو طبيعي.
لماذا تختارنا
جراحو القلب الأطفال في CureU Healthcare متخصصون في عمليات تبديل الشرايين للمواليد.
يوفر فريق NICU مراقبة على مدار الساعة، رعاية قلبية بعد الجراحة، ودعم للعائلة لضمان نتائج طويلة الأمد ممتازة.
الخلاصة
تحوّل جراحة تبديل الشرايين الكبرى فرص البقاء على قيد الحياة للمواليد ذوي تشريح القلب المعقد.
تقف CureU Healthcare كمركز امتياز للإصلاح القلبي المتقدم للأطفال والرعاية مدى الحياة.