آلية المرض وعوامل الخطورة

1. الأسباب الشائعة عدوى جرثومة المعدة المزمنة، والأنظمة الغذائية الغنية بالملح والأطعمة المدخنة، والطفرات الجينية مثل CDH1 تساهم في زيادة خطر الإصابة.
2. المواقع التشريحية يمكن أن ينشأ الورم في فم المعدة أو جسمها أو الغار، ويؤثر الموقع على الأعراض وخيارات الجراحة.
3. أهمية الكشف المبكر يتيح الفحص بالمنظار في الفئات عالية الخطورة الاستئصال العلاجي المبكر قبل حدوث الانتشار.

1. أعراض مبكرة انزعاج خفيف أعلى البطن، غثيان أو انتفاخ بعد الطعام قد يُخطئ في تشخيصه على أنه التهاب معدة بسيط.
2. أعراض إنذارية القيء المتكرر، فقدان الوزن التدريجي، أو البراز الأسود تشير إلى مرض متقدم وتتطلب تنظيرًا عاجلًا.
3. علامات الانتشار فقر الدم، الإرهاق، اليرقان، أو وجود كتلة بالبطن قد تظهر عند انتشار المرض.

التنظير والتأكيد النسيجي

1. التنظير مع الخزعة يتيح رؤية مباشرة للورم وأخذ عينات نسيجية لتأكيد التشخيص ونوع السرطان.
2. التصوير يحدد التصوير المقطعي أو PET مدى انتشار الورم ومشاركة العقد اللمفاوية أو الأعضاء البعيدة.
3. الفحوصات الجزيئية اختبارات HER2 وPD-L1 وعدم استقرار الميكروساتيلايت تساعد في اختيار العلاج الموجه أو المناعي المناسب.

1. الجراحة يُجرى استئصال جزئي أو كلي للمعدة حسب موقع الورم، مع إعادة بناء الجهاز الهضمي وإزالة العقد المصابة.
2. العلاج الكيميائي والموجه يساهم العلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة في تحسين النتائج، بينما تستجيب الأورام الإيجابية لـ HER2 لعلاج موجه مثل التراستوزوماب.
3. الدعم الغذائي تُعد التعديلات الغذائية، والوجبات الصغيرة المتكررة، وتعويض الفيتامينات ضرورية للتعافي والحفاظ على الصحة.