مجموعة متنوعة من الأورام الميزنشيمية الخبيثة

1. المواقع الشائعة الفخذ والكتف والمنطقة خلف الصفاق هي أماكن شائعة لنشوء الورم، نظرًا لوجود كميات كبيرة من الأنسجة الرخوة التي تسمح للورم بالنمو دون ملاحظة لفترات طويلة.
2. عوامل الخطورة التعرض السابق للإشعاع، وبعض المتلازمات الوراثية، والوذمة اللمفية المزمنة قد تزيد من احتمالية تطور الساركوما.
3. الأهمية السريرية الاستئصال الجراحي الواسع بهوامش خالية من الورم يُعد العامل الأهم لتحقيق السيطرة الموضعية طويلة الأمد وتحسين فرص البقاء.

1. كتلة غير مؤلمة يلاحظ معظم المرضى وجود كتلة متزايدة في أحد الأطراف أو الجذع لا تختفي، وغالبًا ما يُعتقد خطأً أنها ورم دهني حميد.
2. تأثير وظيفي مع زيادة حجم الورم، قد يحد من حركة الطرف أو يضغط على الأعصاب، مما يؤدي إلى ضعف أو فقدان الإحساس.
3. أعراض المراحل المتقدمة في الحالات المتقدمة قد تظهر أعراض عامة مثل الإرهاق وفقدان الوزن أو علامات انتشار المرض، خاصة إلى الرئتين.

التصوير والخزعة وتحديد المرحلة

1. التصوير يُعد الرنين المغناطيسي المعيار الذهبي لتحديد الامتداد الموضعي للورم وعلاقته بالأعصاب والأوعية الدموية.
2. الخزعة تُوفر الخزعة بالإبرة النسيجية معلومات دقيقة عن درجة الورم ونوعه، مع تقليل تلوث الأنسجة المحيطة.
3. تحديد المرحلة يعتمد تصنيف AJCC على حجم الورم ودرجته ووجود النقائل لتحديد الخطة العلاجية والتنبؤ بالإنذار.

1. الجراحة الاستئصال الجراحي الواسع مع هوامش سليمة هو الأساس، وتُستخدم جراحات ترميمية للحفاظ على الشكل والوظيفة بعد الاستئصال.
2. العلاج الإشعاعي يُعطى قبل أو بعد الجراحة لتحسين السيطرة الموضعية، خاصة في الأورام الكبيرة أو عالية الدرجة.
3. العلاج الجهازي قد يُستخدم العلاج الكيميائي بأدوية مثل دوكسوروبيسين وإيفوسفاميد لتصغير الورم قبل الجراحة أو لعلاج النقائل.