ورم عصبي صماوي عدواني

1. البيولوجيا ينشأ من خلايا عصبية صماوية، ويتميز بمعدل انقسام خلوي مرتفع ونمو سريع، ما يفسر انتشاره المبكر واستجابته الأولية الجيدة للعلاج الكيميائي، رغم ارتفاع معدلات الانتكاس لاحقًا.
2. عوامل الخطورة يُعد التدخين العامل الأهم، ويُعتبر التاريخ التدخيني عنصرًا أساسيًا في الاشتباه السريري والفحص لدى الفئات عالية الخطورة.
3. السلوك السريري غالبًا ما يُشخّص في مراحل متقدمة مع انتشار مبكر إلى العقد اللمفاوية والأعضاء البعيدة، ما يجعل العلاج الجهازي حجر الأساس في التدبير.

1. الأعراض التنفسية سعال جديد أو متفاقم، نفث دموي، إحساس بالضغط الصدري، وضيق التنفس، وغالبًا ما ترتبط بأورام مركزية وتضخم عقد لمفاوية.
2. الأعراض العامة فقدان وزن غير مقصود، إرهاق، وتعرق ليلي تعكس العبء الجهازي للمرض.
3. العلامات النظيرة الورمية اضطرابات مثل متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول (نقص الصوديوم) أو أعراض عصبية قد تكون أول مؤشر على وجود المرض.

التصوير، الخزعة، وتحديد المرحلة

1. التشخيص النسيجي توفر الخزعات عبر القصبات أو عبر الجلد تأكيد النوع النسيجي واستبعاد الأنواع الأخرى من سرطان الرئة، مع دعم التشخيص بصبغات مناعية عصبية صماوية.
2. فحوصات تحديد المرحلة يساعد التصوير المقطعي وPET-CT في كشف الانتشار العقدي والبعيد، كما يُعد تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي مهمًا نظرًا لارتفاع خطر انتقال المرض إلى الجهاز العصبي المركزي.
3. الفحوصات المخبرية تُستخدم تحاليل الدم الأساسية، بما في ذلك الصوديوم ووظائف الغدد الصماء، لتقييم التأثيرات النظيرة الورمية قبل بدء العلاج.

1. العلاج الكيميائي الإشعاعي العلاج المتزامن القائم على مركبات البلاتين مع الإشعاع الصدري هو المعيار في المرحلة المحدودة لتحقيق أفضل سيطرة موضعية وجهازية.
2. العلاج الجهازي يُستخدم العلاج الكيميائي مع العلاج المناعي كخط أول في المرض المنتشر لتمديد البقاء وتخفيف الأعراض.
3. العناية بالجهاز العصبي المركزي يساعد الإشعاع الوقائي للدماغ أو المتابعة الدقيقة بالرنين المغناطيسي في تقليل خطر النقائل الدماغية العرضية.