1. الدلالة: يوصى بها للمرضى الذين يعانون من نقص تروية حاد في الأطراف، انسدادات شريانية واسعة، أو تمدد الشريان الذي يهدد الدورة الدموية. تساعد الجراحة في إنقاذ الأطراف وتحسين الوظيفة.
2. يمكن أن تستخدم ترقيعات التجاوز وريد المريض نفسه أو أنبوب صناعي لتوجيه الدم حول الانسداد وتوفير الدم المؤكسج للأنسجة المحرومة.
3. الهدف: استعادة الدورة الدموية المستدامة، تعزيز شفاء الجروح، تخفيف ألم الراحة، ومنع بتر الأطراف أو موت الأنسجة.

1. أعراض شائعة: ألم شديد في الساقين أو القدمين حتى أثناء الراحة، مما يشير إلى انخفاض حاد في تدفق الدم. غالبًا ما يزداد سوءًا ليلًا وقد يعيق النوم.
2. تغميق الجلد، برودة أصابع القدم، قرح لا تلتئم، وفقدان الإحساس بسبب نقص الأكسجين المزمن في الأنسجة.
3. علامة تحذيرية: الغنغرينا أو موت الأنسجة—عندما تصبح أجزاء من الطرف سوداء أو تنبعث منها رائحة كريهة—تتطلب جراحة وعائية عاجلة لمنع البتر.

الفحوصات التصويرية والمخبرية

1. التصوير: تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية، الرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية الثنائية الاتجاه توفر خارطة للأوعية. تساعد هذه الفحوص الجراحين على تحديد مواقع الانسداد بدقة، جودة الأوعية، ومسارات الترقيع المحتملة.
2. الفحوص المخبرية: تأكد فحوص الدم، وظائف الكلى، ومؤشرات التجلط من ملاءمة المريض للجراحة واستخدام التخدير والمواد الظليلة بأمان.
3. التقييم القلبي وتصوير الصدر يقيمان الصحة القلبية الوعائية العامة، لأن العديد من مرضى الأوعية يعانون من أمراض قلبية مصاحبة.

1. العلاج التحفظي: في الحالات البسيطة، يستمر العلاج الطبي ورعاية الجروح تحت مراقبة صارمة. يقلل العناية المنتظمة بالقدم وتخفيف الضغط من خطر تفاقم الحالة.
2. خيارات قليلة التدخل: الإجراءات الهجينة التي تجمع بين التقنيات المفتوحة والداخلية تسمح بشقوق محدودة وتعافي أسرع. قد تزيل عملية Endarterectomy اللويحة مباشرة من جدار الشريان.
3. يظل ترقيع التحويل المعياري الذهبي للحالات الشديدة، حيث يوفر استعادة مستدامة لتدفق الدم باستخدام ترقيع وريدي أو صناعي لتجاوز الانسدادات.