1. الفيزيولوجيا المرضية: تزداد سماكة جدران الشرايين بسبب تكوّن اللويحة، مما يقلل من المرونة ويحد من تدفق الدم. ومع انخفاض إيصال الأكسجين، تصبح العضلات محرومة من الدم، مما يسبب الألم والإرهاق عند الجهد.
2. يمكن أن يسبب PAD المزمن جروحًا مزمنة، عدوى، وحتى الغرغرينا إذا لم يُعالج سريعًا. تقل الدورة الدموية ويصبح الشفاء أبطأ وتضعف سلامة الأنسجة.
3. التطور: الأعراض المبكرة غالبًا ما تكون طفيفة أو غير موجودة، لكن دون تدخل، يمكن أن يتطور PAD إلى نقص تروية حاد في الأطراف، وهو مرحلة متقدمة تهدد بقاء الطرف.

1. أعراض شائعة: عرج متقطع، يتمثل في ألم الساق أثناء المشي ويخف عند الراحة. إنه السمة المميزة لـ PAD ويشير إلى نقص إمداد الدم أثناء النشاط البدني.
2. خدر أو ضعف أو برودة في الأطراف السفلى بسبب انخفاض تدفق الدم. قد يظهر الجلد شاحبًا أو أزرقًا، وتنمو الأظافر ببطء أو تصبح هشة.
3. علامة تحذيرية: ألم الراحة أو القرح أو تغيّر لون أصابع القدم إلى الداكن يشير إلى نقص تروية حاد ويستدعي تقييم وعائي عاجل.

الفحوصات التصويرية والمخبرية

1. التصوير: الموجات فوق الصوتية ثنائية الاتجاه تصور تضيق الشرايين وتقيس سرعة تدفق الدم. تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية يوفر عرضًا ثلاثي الأبعاد لتفاصيل الشريان ومكان اللويحة.
2. الفحوصات المخبرية: يتم تقييم مستويات الكوليسترول، HbA1c، وعلامات الالتهاب للكشف عن الأمراض الكامنة مثل السكري واضطراب الدهون.
3. مؤشر الكاحل والعضد (ABI) يقارن ضغط الدم بين الكاحل والذراع، وهو أداة فحص بسيطة لكنها فعالة لـ PAD.

1. العلاج التحفظي: تغييرات في نمط الحياة تشمل الإقلاع عن التدخين، ممارسة المشي المنتظم، والتحكم في الكوليسترول وضغط الدم وسكر الدم. الأدوية مثل الستاتينات ومضادات الصفائح تبطئ تطور المرض.
2. خيارات قليلة التدخل: توسيع الأوعية الدموية الداخلي ووضع الدعامات للآفات المحددة، ما يوفر تعافي سريع وتخفيف فعال للأعراض مع تقليل مدة الإقامة بالمستشفى.
3. للانسدادات المتقدمة، جراحة تحويل مسار الدم أو إزالة اللويحة (Endarterectomy) تعيد تدفق الدم بشكل دائم لإنقاذ الأطراف.