

الورم السرطاوي الرئوي
تنشأ الأورام السرطاوية الرئوية من الخلايا العصبية الصماء في الرئة، وغالبًا ما تكون منخفضة الدرجة وبطيئة النمو.
تمثل أقل من 5٪ من جميع سرطانات الرئة، وقد تفرز هرمونات تؤدي إلى متلازمة السرطاوي في حالات نادرة.
تبقى الجراحة حجر الأساس للعلاج وغالبًا ما تحقق شفاءً طويل الأمد.
نظرة عامة والخلفية السريرية
الطبيعة، الأنواع والسلوك البيولوجي
تُصنف الأورام السرطاوية إلى نمطية (منخفضة الدرجة) وغير نمطية (متوسطة الدرجة) اعتمادًا على معدل الانقسام الخلوي.
نادرًا ما تنتشر الأورام النمطية، بينما قد تنتشر غير النمطية إلى العقد اللمفاوية أو أماكن بعيدة.
- الأنواع السرطاوي النمطي وغير النمطي يختلفان في سرعة النمو واحتمالية الانتشار.
- الموقع الشائع غالبًا في القصبات المركزية أو كعقيدات رئوية محيطية تُكتشف صدفة.
- النشاط الهرموني قد يفرز بعضها السيروتونين مسببًا احمرار الوجه والإسهال (متلازمة السرطاوي).
الأعراض والعلامات السريرية
كثير من المرضى بلا أعراض؛ بينما يعاني آخرون من السعال، نفث الدم، الصفير، أو التهابات رئوية متكررة نتيجة انسداد المجرى الهوائي.
تظهر أعراض متلازمة السرطاوي لدى نسبة صغيرة فقط.
- أعراض تنفسية سعال، ضيق تنفس، صفير، أو شعور بعدم الراحة في الصدر.
- النزف نفث دم عرضي بسبب الطبيعة الوعائية للورم.
- أعراض عامة احمرار الوجه، إسهال، وخفقان القلب في الحالات ذات النشاط الهرموني.
طرق التشخيص والفحوصات
التصوير والخزعة
تُستخدم الأشعة المقطعية للصدر وتنظير القصبات لتحديد موضع الورم.
تؤكد الخزعة الطبيعة العصبية الصماء باستخدام واسمات مثل الكروموجرانين والسيناپتوفيسين.
- التصوير الأشعة المقطعية مع التباين أو PET-CT لتحديد الموقع وتقييم الانتشار.
- الخزعة بالمنظار تأكيد التشخيص عبر أخذ عينة نسيجية من داخل القصبة.
- الفحوصات الوظيفية تصوير مستقبلات السوماتوستاتين (Octreoscan أو Ga-68 PET) لتحديد المرحلة.
خيارات العلاج والتقنيات الجراحية
يُعد الاستئصال الجراحي علاجًا شافيًا في معظم الحالات — وتشمل الخيارات الاستئصال المحافظ مع الحفاظ على نسيج الرئة، أو استئصال الفص.
يُلجأ للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي فقط في الحالات غير القابلة للجراحة أو المنتشرة.
- الجراحة جراحات محافظة للحفاظ على أكبر قدر ممكن من نسيج الرئة.
- العلاج الدوائي أوكتريوتيد للسيطرة على الأعراض في الأورام ذات النشاط الهرموني.
- المتابعة متابعة طويلة الأمد بالتصوير كل 6 إلى 12 شهرًا.
التعافي والمخاطر والإنذار
غالبًا ما يكون التعافي بعد الجراحة سلسًا؛ ويُعد الإنذار ممتازًا في الأورام النمطية (معدل بقاء لخمس سنوات يتجاوز 90٪).
تحتاج الأنواع غير النمطية إلى متابعة دقيقة لاحتمال النكس أو الانتشار.
لماذا تختارنا
تقدم CureU Healthcare جراحة صدر طفيفة التوغل وخبرة متخصصة في أورام الغدد الصماء العصبية، مع دمج الاستئصال الدقيق، والسيطرة الهرمونية، والمتابعة طويلة الأمد في مكان واحد.
الخلاصة
الأورام السرطاوية الرئوية نادرة لكنها قابلة للعلاج بدرجة عالية؛ ويضمن الاستئصال الكامل والمتابعة المتخصصة سيطرة طويلة الأمد وجودة حياة ممتازة.