سرطان الرئة
ينشأ سرطان الرئة من الخلايا الظهارية للرئتين، وينقسم بشكل رئيسي إلى نوعين: سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC).
غالبًا ما يرتبط المرض بالتدخين، لكنه قد يحدث أيضًا لدى غير المدخنين نتيجة طفرات جينية أو التعرض لعوامل بيئية.
يعتمد العلاج على مزيج من الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الموجه، والعلاج المناعي وفقًا لنوع السرطان ومرحلته.
نظرة عامة والخلفية السريرية
الأنواع، الأسباب وآلية المرض
يتطور سرطان الرئة عندما تؤدي الطفرات الجينية إلى نمو غير مسيطر عليه لخلايا أنسجة الرئة.
يمثل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة حوالي 85٪ من الحالات، ويشمل السرطان الغدي، وسرطان الخلايا الحرشفية، وسرطان الخلايا الكبيرة.
أما سرطان الخلايا الصغيرة فيتميز بعدوانية أعلى وسرعة نمو أكبر.
- الأنواع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (غدي، حرشفي، خلايا كبيرة) وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.
- عوامل الخطورة التدخين، التعرض لغاز الرادون، تلوث الهواء، والتاريخ العائلي.
- محركات الطفرات طفرات EGFR وALK وROS1 وKRAS التي توجه غالبًا قرارات العلاج الموجه.
الأعراض والعلامات السريرية
تظهر الأعراض غالبًا في المراحل المتقدمة، وتشمل السعال المستمر، ألم الصدر، نفث الدم، ضيق التنفس، ونقص الوزن.
في بعض الحالات يُكتشف المرض صدفة أثناء تصوير الصدر.
- أعراض تنفسية سعال مزمن، ضيق في التنفس، أو صفير في الصدر.
- أعراض عامة إرهاق عام، فقدان وزن غير مبرر، أو حمى.
- المرض المتقدم آلام العظام، اضطرابات عصبية، أو يرقان نتيجة انتشار المرض.
طرق التشخيص والفحوصات
التصوير، الخزعة وتحديد المرحلة
يبدأ التشخيص بالتصوير (الأشعة السينية للصدر، الأشعة المقطعية، أو PET-CT)، يليه تنظير القصبات أو خزعة موجهة بالتصوير لتأكيد التشخيص النسيجي.
يساعد تحديد المرحلة في اختيار العلاج المناسب وتقدير الإنذار.
- فحوصات التصوير الأشعة المقطعية للصدر، PET-CT، وتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي لتحديد المرحلة.
- تقنيات الخزعة تنظير القصبات، الموجات فوق الصوتية داخل القصبة (EBUS)، أو خزعة بالإبرة الموجهة بالأشعة.
- التحليل الجزيئي فحوصات EGFR وALK وPD-L1 لتحديد خيارات العلاج الموجه والمناعي.
خيارات العلاج والتقنيات الجراحية
يعتمد العلاج على المرحلة والنوع — الجراحة في الحالات الموضعية، والعلاج الكيميائي الإشعاعي في المراحل المتقدمة موضعيًا، والعلاج الجهازي في حالات الانتشار.
أحدث العلاج المناعي والأدوية الموجهة تحولًا كبيرًا في علاج سرطان الرئة المتقدم.
- الجراحة استئصال فص الرئة، أو الاستئصال الجزئي، أو استئصال الرئة الكامل في المراحل المبكرة.
- العلاج الجهازي العلاج الكيميائي، العلاج الموجه (مثبطات EGFR وALK وROS1)، والعلاج المناعي (مثبطات PD-1 وPD-L1).
- العلاج الإشعاعي يُستخدم للسيطرة الموضعية أو لتخفيف الأعراض في الحالات غير القابلة للجراحة أو المنتشرة.
التعافي والمخاطر والإنذار
يعتمد الإنذار على مرحلة المرض، والنوع النسيجي، ونمط الطفرات.
يتيح الاكتشاف المبكر فرصًا علاجية شافية، بينما يركز العلاج في المراحل المتقدمة على السيطرة على المرض وتحسين جودة الحياة.
تحسنت معدلات البقاء على المدى الطويل مع تطور الطب الدقيق والعلاج المناعي.
لماذا تختارنا
توفر CureU Healthcare رعاية متكاملة لسرطان الرئة تشمل جراحي صدر ذوي خبرة، تشخيصًا جزيئيًا متقدمًا، وإتاحة أحدث العلاجات الموجهة، ضمن فريق متعدد التخصصات يضع خطة علاجية مخصصة لكل مريض.
الخلاصة
تحسنت نتائج علاج سرطان الرئة بشكل ملحوظ بفضل العلاجات الموجهة والمناعية الحديثة.
يظل الفحص المبكر، والتحليل الجزيئي، والرعاية متعددة التخصصات الركائز الأساسية لتحسين فرص البقاء وجودة الحياة.
