نظرة عامة
يمنع مرض ليغ-كالفي-بيرثس نهاية عظم الفخذ من النمو حيث تندمج بنشاط في تجويف الورك لدى الطفل. هذا يعني أنه يمكن أن يتسبب في انكسار العظم ثم تعافيه مرة أخرى بعد سنوات. علاوة على ذلك، فإن هذه الحالة لها نطاق عمري يتراوح بين سنتين إلى 12 سنة.
ويتطور عندما يتوقف عظم الفخذ، وهو رأس الكرة في تجويف مفصل الورك، عن إمداد الدم. ونتيجة لذلك، يمكن أن تؤثر هذه الحالة بشدة على الأنسجة، لأنه عندما يتوقف تدفق الدم إلى العظم، لا يمكن للأنسجة العيش لفترة طويلة وتبدأ في الموت تدريجياً.
بعد مرور بعض الوقت، عندما يبدأ الدم في التدفق مرة أخرى، يعود تدريجياً للشفاء. على الرغم من أنه ليس مؤكداً ما إذا كان سيستعيد شكله وحجمه الأصليين.
مرض ليغ-كالفي-بيرثس: أسماء متعددة والتشخيص
مرض ليغ-كالفي-بيرثس في الهند ليس مرضاً ذا اسم واحد، حيث يمكن تشخيصه بأسماء أخرى عديدة أيضاً. في الواقع، التهاب العظم ونقي العظم الغضروفي (أوستيوكوندروزيس) هو مصطلح ينتمي إلى مجموعة من الاضطرابات المرتبطة بمرض ليغ-كالفي-بيرثس. تتضمن هذه الحالة تحددياً تنكس وتجدد النهاية النامية لعظم الفخذ.
ومع ذلك، لا يزال سبب مرض ليغ-كالفي-بيرثس غير معروف حتى الآن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يغير هذا المرض شكل العظم، وهو يعتمد بشكل كامل على مدى تأثر العظم على مر السنين. على الرغم من ذلك، فهو تشخيص طويل الأجل يقدم نتائج جيدة.
تشمل بعض الأسماء الأخرى لهذا المرض ما يلي:
- مرض بيرثس
- متلازمة بيرثس
- ليغ-كالفي
- ليغ-بيرثس
- كالفي-بيرثس
- الحُقّ المسطح (كوكسا بلانا)
الأعراض الشائعة لمرض بيرثس
حيث لا توجد علامات واضحة لهذا المرض. لكن الأطباء بحثوا حتى الآن ووضعوا بعض أعراض مرض ليغ-كالفي-بيرثس والتي تشمل:
ألم الورك: يُعد ألم الورك أحد العلامات الشائعة لمرض ليغ-كالفي-بيرثس. عندما يتوقف إمداد الدم وتبدأ الأنسجة في التدهور، يصبح الألم أسوأ مع مرور الوقت.
العرج: عرض شائع إذا كان الطفل يحمل وزن الجسم على ساق واحدة فقط أثناء المشي. يمكن أن تظهر هذه الحالة قبل أن يشعر الطفل بأي ألم.
الألم الرجيع: آلام مرتبطة في مناطق مثل الركبتين، أو الفخذين، أو الحوض، أو البطن.
ألم الساق: يمكن للأطفال المعاناة من تقلصات عضلية وألم. عضلات الساق متصلة بمفاصل الورك لديهم.
أعراض مرض ليغ-كالفي-بيرثس التي قد تحدث لاحقاً:
- نطاق حركي محدود
- مشية تريندلينبرغ
- ضمور العضلات
- اختلاف طول الساقين
عوامل الخطر لمرض ليغ-كالفي-بيرثس
أحد المخاطر الشائعة بين الأطفال المصابين بمرض ليغ-كالفي-بيرثس هو اضطراب تجلط الدم. يمكن أن تمنع الإصابة المؤلمة أو إصابة الإجهاد المتكرر تدفق الدم بسبب التورم. لوحظت أيضاً طفرات جينية موروثة بين الأطفال.
تشمل عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بمرض ليغ-كالفي-بيرثس ما يلي:
- انخفاض وزن الولادة
- قامة قصيرة
- تشوهات الأسنان
- التأخر في نمو الهيكل العظمي
- اضطراب تجلط الدم
- عدوى لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
- التدخين السلبي
- الطفرات الموروثة في جين COL2A1
نهج العلاج لمرض ليغ-كالفي-بيرثس
يعتمد علاج مرض ليغ-كالفي-بيرثس على عوامل مختلفة مثل شدة المرض، والمرحلة، وعمر الطفل. تتطلب الحالة تدخلاً أقل للأطفال الذين تنمو عظامهم بشكل أسرع. يتضمن بعض العلاج ما يلي:
- العلاج الطبيعي
- الجراحة
- مضادات الالتهاب غير Steroidية
- الشد (الجر)
- تقييد النشاط وتحميل الوزن
- الجبيرة أو الدعامات
تكلفة مرض ليغ-كالفي-بيرثس في الهند
تعتمد تكلفة علاج مرض ليغ-كالفي-بيرثس على عوامل مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، فهي تختلف بناءً على نوع العلاج الذي يختاره المريض. يتقاضى كبار جراحي العظام في الهند رسوم استشارة مرتفعة. علاوة على ذلك، فإن اختيار المستشفيات، والمدينة، وتفضيل طبيب معين، وعوامل أخرى تؤثر أيضاً على التكلفة الإجمالية للعلاج.
ومع ذلك، على الرغم من هذه الاختلافات، تظل التكلفة معقولة وأقل بكثير مقارنة بالدول الغربية الأخرى.
الملخص
يمنع مرض ليغ-كالفي-بيرثس نهاية عظم الفخذ من النمو حيث تندمج بنشاط في تجويف الورك لدى الطفل.
ويتطور عندما يتوقف عظم الفخذ، وهو رأس الكرة في تجويف مفصل الورك، عن إمداد الدم.
تتضمن هذه الحالة تحديداً تنكس وتجدد النهاية النامية لعظم الفخذ.
