نظرة عامة
جهاز دعم البطين من هارت وير (HVAD) هو مضخة ميكانيكية صغيرة قابلة للزرع تساعد القلب على ضخ الدم لدى المرضى الذين يعانون من فشل قلبي شديد.
يدعم البطين الأيسر، مما يخفف الأعراض ويحسّن وظائف الأعضاء.
يمكن استخدام HVAD كجسر لزراعة القلب أو كعلاج دائم للمرضى غير المؤهلين للزراعة.
نظرة عامة والخلفية السريرية
دعم ميكانيكي للدورة الدموية في فشل القلب المتقدم
يتولى جهاز HVAD جزءًا من وظيفة الضخ في البطين الأيسر الفاشل، مما يحسّن النتاج القلبي وتروية الأعضاء.
يُستخدم عندما لا تعود الأدوية وحدها كافية للسيطرة على الحالة.
- نوع الجهاز:: مضخة طرد مركزي قابلة للزرع بتدفق دم مستمر.
- الهدف:: الحفاظ على الدورة الدموية العامة لدى المرضى المصابين بضعف شديد في البطين الأيسر.
- دواعي الاستخدام:: فشل قلبي في مراحله النهائية بانتظار زراعة القلب أو كعلاج دائم.
الأعراض والعلامات السريرية
غالبًا ما يعاني المرشحون لجهاز HVAD من أعراض فشل قلبي متقدم رغم العلاج الأمثل.
يعمل الجهاز على تحسين جودة الحياة من خلال استعادة تدفق الدم.
- ضيق التنفس:: حتى أثناء الراحة أو مع مجهود بسيط.
- الإرهاق الشديد:: نتيجة انخفاض النتاج القلبي.
- احتباس السوائل:: تورم الساقين أو البطن بسبب ضعف الدورة الدموية.
طرق التشخيص والفحوصات
التقييم قبل الجراحة
يُجرى تقييم شامل لتحديد مدى ملاءمة المريض للعلاج بجهاز دعم البطين.
تشمل الفحوصات تقييم بنية القلب، وضغوط الرئة، ووظائف الأعضاء.
- تخطيط صدى القلب:: لتقييم وظيفة البطين والتوافق التشريحي للجهاز.
- قسطرة القلب الأيمن:: لقياس الضغوط وتأكيد شدة فشل القلب.
- التحاليل المخبرية:: لتقييم وظائف الكلى والكبد وحالة التخثر قبل الجراحة.
خيارات العلاج والتقنيات الجراحية
يتم زرع جهاز HVAD جراحيًا عبر شق صدري تقليدي أو بطريقة أقل تدخلاً.
يقوم الجهاز بسحب الدم من البطين الأيسر وضخه مباشرة إلى الشريان الأبهر.
- زرع الجهاز:: يُجرى تحت التخدير العام، مع خروج سلك الطاقة عبر البطن للتحكم والتغذية الكهربائية.
- نظام الطاقة:: وحدة تحكم خارجية وبطاريات قابلة لإعادة الشحن تُحمل خارج الجسم.
- مضادات التخثر:: ضرورية بعد الجراحة لمنع تشكل الجلطات داخل الجهاز.
التعافي والمخاطر والتوقعات
تشمل فترة التعافي إقامة في المستشفى للاستقرار والتدريب على استخدام الجهاز.
قد تشمل المضاعفات النزيف أو العدوى أو تجلط الجهاز، لكن معظم المرضى يلاحظون تحسنًا كبيرًا في الأعراض والقدرة على ممارسة الحياة اليومية.
لماذا تختارنا
تقدم CureU Healthcare برامج متقدمة لدعم الدورة الدموية الميكانيكية بإشراف فرق طبية متعددة التخصصات.
نوفر مراقبة على مدار الساعة، وتأهيلًا بعد الزراعة، ومتابعة طويلة الأمد لضمان أفضل النتائج.
الخلاصة
يوفر جهاز HVAD دعمًا منقذًا للحياة لمرضى فشل القلب في مراحله النهائية، ويعيد لهم الاستقلالية والأمل سواء كجسر لزراعة القلب أو كعلاج طويل الأمد.
بكالوريوس طب وجراحة يوناني (B.U.M.S.)، دكتوراه في العلاج الطبيعي | أمين السر وأمين الصندوق السابق، N.I.M.A.
أخصائي رعاية صحية مؤهل في الطب اليوناني والعلاج الطبيعي، مكرس لتعزيز الصحة الشاملة، الممارسة الطبية الأخلاقية، والمراجعة الدقيقة للمحتوى الطبي التثقيفي.
