جراحة جيوب بالمنظار تحافظ على الوظيفة

1. الدلالات التهاب جيوب مزمن لا يستجيب للعلاج الدوائي الكامل، زوائد أنفية تسبب انسداد، التهابات متكررة حادة، أكياس مخاطية، أو جزء من الوصول القاعدي للجمجمة أو الحجاج في حالات محددة.
2. المبدأ تحسين إزالة المخاط والتهوية بفتح الفتحات الطبيعية وإزالة المرض المحلي مع الحفاظ على الغشاء المخاطي السليم والدعامات للحفاظ على وظيفة الأنف.
3. الفوائد إجراء أقل توغلاً من الجراحات المفتوحة، إقامة قصيرة بالمستشفى، عودة سريعة للنشاطات، وحفاظ أفضل على فسيولوجيا الأنف مع التحكم في المرض بشكل مركز.

1. انسداد أنفي مزمن انسداد طويل الأمد لا يستجيب للبخاخات الستيرويدية أو المضادات الحيوية ويؤثر على النوم والأنشطة اليومية.
2. ضغط أو ألم في الوجه إحساس مستمر بالضغط أو الامتلاء أو الألم فوق الجيوب غالبًا ما يزداد عند الانحناء أو تغير الضغط الجوي، مما يشير إلى احتباس الإفرازات.
3. ضعف الشم والعدوى المتكررة انخفاض حاسة الشم والتهابات جيوب متكررة رغم العلاج يشير إلى أن إزالة الانسداد جراحيًا قد تكون مفيدة.

المنظار والتصوير

1. تنظير الأنف فحص بالمنظار داخل المكتب يكشف الزوائد، الإفرازات، أو الانسدادات الهيكلية ويساعد في تحديد المناطق المستهدفة للجراحة لتخفيف الأعراض.
2. الأشعة المقطعية للجيوب الأنفية تصوير منخفض الجرعة يوفر خريطة لتشريح الجيوب، مدى المرض، والتشوهات مثل الصيوان المنتفخ أو فتحات ضيقة التي تؤثر على استراتيجية الجراحة.
3. تحسين الحالة الطبية العلاج بالستيرويد قبل العملية، معالجة مسببات الحساسية، والتحكم في الحالات المصاحبة مثل الربو لتقليل الالتهاب بعد الجراحة وتحسين النتائج.

1. استئصال الزوائد وتوسيع الفتحات بالمنظار إزالة مركزة للزوائد وتوسيع الفتحات الطبيعية للجيوب لاستعادة التهوية والسماح للأدوية الموضعية بالوصول للغشاء المخاطي بشكل أفضل.
2. التوجيه بالصور في الحالات المعقدة أو المراجعة، تزيد أنظمة الملاحة داخل العملية السلامة بمطابقة الرؤية المنظارية مع الأشعة المقطعية قبل العملية لاستهداف دقيق.
3. إجراءات مساعدة قد تُجرى تقويم الحاجز الأنفي، تصغير القوقع أو توسيع البالون عند وجود مشاكل هيكلية تسبب انسدادًا وأعراضًا.

1. التعافي المبكر نادراً ما يحتاج الأمر لحشو الأنف؛ تساعد الغسولات الملحية، دورات قصيرة من الستيرويد، والتنظيف بالعيادة في دعم الشفاء وتخفيف الأعراض خلال الأسابيع الأولى.
2. المضاعفات النزيف الطفيف وتكوّن القشور شائع ولكنه مؤقت؛ المضاعفات الخطيرة نادرة في المراكز ذات الخبرة ويتم تقليلها باستخدام التوجيه بالصور والتعرف الدقيق على التشريح.
3. النتيجة طويلة المدى يحقق كثير من المرضى تحكمًا مستمرًا بالأعراض وتقليل تكرار العدوى عند الجمع بين الجراحة والعلاج الطبي المستمر للالتهاب أو الحساسية.