زرع القوقعة (Cochlear Implantation)
زرع القوقعة هو مسار جراحي وإعادة تأهيل للأشخاص الذين يعانون من فقدان سمع حسي عصبي شديد إلى عميق ويستفيدون قليلًا من سماعات الأذن التقليدية.
يقوم النظام بتحويل الصوت إلى إشارات كهربائية تُرسل مباشرة إلى العصب السمعي عبر مصفوفة أقطاب مزروعة؛ بينما يلتقط المعالج الخارجي للصوت الصوت ويعالجه ليُرسله إلى الزرعة.
يعتمد النجاح على اختيار المرضى بدقة، الدقة الجراحية وإعادة التأهيل السمعي الطويل الأمد مع جلسات ضبط الجهاز والعلاج.
نظرة عامة والخلفية السريرية
المؤشرات، المرشحين والتقنية
تُستخدم زرعات القوقعة في حالات فقدان سمع حسي عصبي ثنائي الجانب شديد إلى عميق حيث تفشل السماعات في توفير فهم فعّال للكلام.
يشمل المرشحون البالغين والأطفال (بما في ذلك الرضع) بعد تقييم متعدد التخصصات سمعيًا وجراحيًا وطبيًا.
أدت التطورات في تصميم الأقطاب، التقنية الجراحية وخوارزميات الضبط إلى تحسين إدراك الكلام بعد الزرع ورضا المرضى.
- ملف المرشح: الأشخاص الذين يستفيدون قليلًا من السماعات المثبتة بشكل مثالي، مع تأكيد فقدان سمع حسي عصبي في فحص السمع ووظيفة العصب السمعي سليمة.
- الزرع المبكر للأطفال يُحسن تطوير اللغة؛ أما نتائج البالغين فترتبط بفهم الكلام قبل العملية ومدة الصمم.
- مكونات الجهاز: جهاز استقبال-محفز داخلي مع مصفوفة أقطاب، ومعالج كلام خارجي يتم ارتداؤه خلف الأذن.
الأعراض وطريقة العرض
يعاني المرضى من صعوبة شديدة في سماع الكلام حتى مع السماعات، انسحاب اجتماعي، تأخر الكلام عند الأطفال أو صعوبات تواصل تؤثر على الحياة اليومية.
يوضح التقييم الدقيق تأثير الفقد السمعي ويوجه القرار نحو الزرع.
- الشكاوى الشائعة: صعوبة فهم الكلام في الهدوء والضوضاء، استفادة محدودة من السماعات، وتأخر لغة الأطفال عند الحالات البيدياترية.
- مخاوف الأسرة أو مقدم الرعاية بشأن التواصل والسلامة والتقدم التعليمي تدفع للتقييم المبكر.
- الإحالة العاجلة: يجب تقييم الأطفال قبل الكلام ذوي فقدان السمع الشديد بسرعة لتقليل التأخير في فترات حساسة لتعلم اللغة.
طرق التشخيص والفحوصات
الفحوص السمعية، التصوير الطبي والتقييم الطبي
يشمل التحضير قبل العملية فحوصات سمعية شاملة، اختبارات الكلام المدعومة، تصوير CT/MRI لعظام الصيوان لتقييم القوقعة وسلامة العصب السمعي، ومراجعة طبية لتحديد ملاءمة التخدير والأمراض المصاحبة.
غالبًا ما تُدمج التقييمات الجينية والنمائية للأطفال.
- اختبارات السمع: فحوص السمع النقي، اختبارات تمييز الكلام، وتقييم السمع المدعوم لتحديد الفقد المتبقي واتخاذ قرار الزرع.
- التصوير الطبي: CT وMRI عالية الدقة لتقييم نفاذية القوقعة، التكلس وحالة العصب السمعي لتخطيط إدخال الأقطاب.
- التقييم الطبي: تقييم التخدير، فحص الأذن واستشارة حول التوقعات الواقعية والالتزام بالعلاج التأهيلي.
خيارات العلاج والتقنيات الجراحية
يُجرى زرع القوقعة تحت التخدير العام عبر شق خلف الأذن مع استئصال الخشاء وإدخال مصفوفة الأقطاب بحذر عبر نافذة الجولة أو فتحة القوقعة.
يُثبت جهاز الاستقبال الداخلي في جيب تحت الغشاء العظمي ويُغلق الجرح؛ ثم يتم تنشيط الضبط الخارجي بعد التعافي.
- الخطوات الجراحية: استئصال الخشاء وفتحة خلف الطبلة للوصول إلى القوقعة، إدخال الأقطاب بحذر، وتأمين الجهاز الداخلي.
- اختيار الأقطاب: يتم تحديد طول وتصميم الأقطاب حسب تشريح القوقعة وتفضيل الجراح لتعظيم وضع الأقطاب والحفاظ على السمع المتبقي إن أمكن.
- المسار بعد العملية: شفاء الجرح، تنشيط الجهاز بعد 2–6 أسابيع، جلسات ضبط متكررة وعلاج سمعي كلامي للتأهيل.
التعافي والمخاطر والتوقعات
التعافي المبكر قصير: يشمل شفاء الجرح وتجنب الضغط على موقع الزرعة.
تشمل المخاطر العدوى، فشل الجهاز، تهيج العصب الوجهي، اضطراب التذوق أو التهاب السحايا النادر؛ تخفيض المخاطر يتم عبر التطعيم واحتياطات ما قبل وبعد العملية.
تختلف نتائج السمع والكلام، حيث يحقق العديد من المستفيدين تحسنًا كبيرًا في إدراك الكلام واستخدام الهاتف والتواصل مع الالتزام بالعلاج والتوقعات الواقعية.
- العناية المبكرة: الحفاظ على جفاف الشق، تجنب النشاط المجهد وحماية موقع الزرعة حتى الشفاء؛ متابعة لإزالة الغرز وفحص الجرح.
- الوعي بالمضاعفات: التورم، عدوى الجرح أو مشاكل الجهاز المفاجئة تتطلب الاتصال الفوري بفريق الزرعة.
- النتيجة طويلة الأمد: مع جلسات الضبط والتأهيل، يحقق المستفيدون غالبًا تحسنًا كبيرًا في السمع الوظيفي؛ وتحسن اللغة عند الأطفال عند الزرع المبكر.
لماذا تختارنا
يقدم CureU Healthcare برنامج زرع قوقعة مخصص مع فريق متعدد التخصصات للسمعيات، جراحين ذوي خبرة في الزرع، متخصصين في برمجة الأجهزة ودعم إعادة التأهيل طويل الأمد.
نوفر تقييم مرشحين قائم على الأدلة، دقة جراحية موجهة بالصور، وضبط شخصي لتعظيم النتائج السمعية وجودة الحياة.
الخلاصة
يحول زرع القوقعة القدرة على السمع والتواصل للعديد من الأشخاص ذوي فقدان السمع الحسي العصبي الشديد عندما تفشل السماعات.
يعتمد النجاح على اختيار دقيق، جراحة خبيرة، والتأهيل طويل الأمد — مجالات يقدم فيها الفريق المتخصص أفضل النتائج.
