لماذا تعمل البراخيوبلاستي

1. الدواعي: الجلد الزائد والدهون المحلية في الذراع العلوي التي تسبب قلقًا جماليًا أو احتكاكًا أو مشاكل في ملاءمة الملابس أو صعوبة في النظافة؛ غالبًا بعد فقدان وزن كبير أو مع ترهل الجلد المرتبط بالعمر.
2. ملخص التقنية: استئصال الجلد الزائد من خلال شق عادةً على الجهة الداخلية أو الخلفية للذراع، مع شد الأنسجة تحتها، وإمكانية دمج شفط الدهون لتحديد الملامح.
3. أهداف المريض: استعادة مظهر الذراع الأملس، تقليل الاحتكاك، وزيادة الثقة بالنفس مع تخطيط الشقوق لإبقاء الندوب غير ملحوظة قدر الإمكان.

1. المظهر الشائع: جلد مترهل وطويل على طول الذراع الداخلية مع ترسبات دهنية متفاوتة وفقدان مرونة الجلد، يظهر أكثر عند رفع الذراع أو الحركة.
2. التأثير الوظيفي: الاحتكاك والانزعاج أو صعوبة النظافة في الحالات الشديدة؛ التأثير النفسي يشمل انخفاض الثقة بالنفس ومحدودية اختيار الملابس.
3. علامة تحذيرية: تورم حديث غير مفسر، مشاكل لمفية، أو عدوى نشطة في الجلد يجب تقييمها ومعالجتها قبل الجراحة الاختيارية.

التقييم قبل الجراحة

1. الفحص السريري: قياس الجلد الزائد واختبارات القرص لتحديد طول ونمط الشق؛ تقييم توتر العضلات وشكل الذراع لتخطيط شفط الدهون التكميلي عند الحاجة.
2. مراجعة طبية: تقييم خطر القلب والأوعية الدموية، حالة التدخين، التحكم بالسكري، والأدوية المؤثرة على التئام الجروح؛ تُطلب التحاليل وفحص القلب حسب التاريخ الطبي.
3. التصوير والتخطيط: الصور المعيارية قبل الجراحة وعلامات الشق أثناء الوقوف تساعد على تخطيط مكان الشق وتحديد توقعات النتائج الواقعية.

1. خيارات تحفظية: أجهزة شد الجلد غير الجراحية قد تحسن قليلاً لكنها لا تعوض الاستئصال الجراحي للجلد الزائد الكبير.
2. التقنيات الجراحية: براخيوبلاستي مصغر للترهل الموضعي مع ندوب قصيرة، براخيوبلاستي قياسي بشق طويل للجلد الزائد الكبير، واختيار الشق الخلفي أو الداخلي وفق تشريح المريض وتفضيلات موقع الندوب.
3. إجراءات مساعدة: شفط الدهون للنحت، خياطة طبقات لتقليل الفراغات وتجمع السوائل، وإغلاق دقيق متعدد الطبقات لتحسين جودة الندبة.

1. التعافي النموذجي: الراحة الأولية، فحص الجرح في الأسبوع الأول، الانتقال للنشاط الخفيف خلال 2–3 أسابيع، والعودة للتمارين الكاملة بعد 6–8 أسابيع حسب توجيه الجراح.
2. المضاعفات المحتملة: ندوب، تجمع سائل (سيرومة)، عدوى، تأخر التئام الجروح، عدم انتظام الشكل، أو تغييرات حسية؛ يقل الخطر مع التقنية الدقيقة والالتزام بالعناية بعد الجراحة.
3. التوقعات طويلة المدى: تحسن دائم في الشكل عند الحفاظ على وزن مستقر؛ عادة ما تتلاشى الندوب لكنها تظل موجودة بشكل محسّن مقابل الفائدة الجمالية.

1. فريق جراحي خبير: جراحون مدربون على التناسبات الجمالية وتقنيات إغلاق تقلل الندوب لضمان نتائج متوازنة وطبيعية مخصصة لكل مريض.
2. رعاية شاملة: تحسين قبل الجراحة، بروتوكولات أمان حول الجراحة، ومتابعة منظمة تشمل علاج الندوب والعلاج الطبيعي لدعم التعافي.
3. تخطيط فردي: تحديد مكان الشق واستراتيجية النحت لكل مريض لتحقيق الأهداف الجمالية مع مراعاة نمط حياة وتفضيلات المريض.