فهم ضعف جدار الشريان

1. الفيزيولوجيا المرضية: يفقد جدار الشريان الأورطي مرونته وقوته، مما يؤدي إلى توسع تدريجي قد يتجاوز الحدود الآمنة.
2. عوامل الخطر: التدخين، العمر فوق 65 عامًا، التاريخ العائلي، وارتفاع ضغط الدم المزمن تزيد بشكل كبير من الخطر.
3. التطور: يتضخم الأنيوريسم على مدى سنوات، ويزداد خطر التمزق بشكل حاد عندما يتجاوز القطر 5.5 سم.

1. التقديم الصامت: يتم اكتشافه بالصدفة أثناء التصوير لأسباب أخرى.
2. علامة الألم التحذيرية: ألم باهت في البطن أو الجانب قد يشير إلى توسع سريع أو تمزق وشيك.
3. أعراض التمزق: ألم شديد مفاجئ، انخفاض ضغط الدم، وانهيار الحالة يتطلب جراحة عاجلة.

التقييم بواسطة التصوير

1. الموجات فوق الصوتية: طريقة الفحص الأولى؛ غير جراحية ودقيقة لقياس الحجم.
2. تصوير الأوعية بالـCT: يوفر تشريحًا مفصلاً، وتقييم خطر التمزق، وتخطيطًا جراحيًا.
3. تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي: خيار بديل للمرضى الذين لديهم حساسية من الصبغة أو ضعف في الكلى.

1. العلاج الطبي: السيطرة على ضغط الدم، الإقلاع عن التدخين، والتصوير الدوري للأنيوريسم الصغير.
2. الإصلاح الجراحي المفتوح: يتم استبدال الجزء الضعيف بطُعم صناعي عبر شق البطن.
3. الإصلاح عبر الأوعية الدموية (EVAR): يتم وضع دعامة صغيرة عبر شرايين الفخذ لإغلاق الأنيوريسم من الداخل.